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1、老慢支患者臨床防治探究張萬斌（廣元市朝天區(qū)中子中心衛(wèi)生院四川廣元628013）【摘要】目的：探討老年慢性支氣管炎的病因及臨床防治方法。方法：隨機選取2011年1月一2014年1月在我院確診并進行治療的老年慢性支氣管炎患者150例，其中，男性患者90例，女性患者60例，年齡60?87歲，平均年齡（68.3±3.6）歲。對150例患者進行病情診治，并分析患者的發(fā)病原因。結(jié)果：因外界因素（周圍環(huán)境、氣候）而發(fā)病的患者有60例，占40.0%；因內(nèi)因（免疫力下降、神經(jīng)失調(diào)）等發(fā)病的老年慢性支氣管炎患者有90例，占60.0%。患者的病因
2、主要有吸煙、呼吸道感染、過敏因素、大氣污染及氣候等，其中吸煙占35.00%（呼吸道感染占32.22%,高于其他因素，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：老年慢性支氣管炎多與外界環(huán)境因素以及患者自身機體因素有關(guān)，臨床中應(yīng)在明確患者病因的基礎(chǔ)上，做好對患者的防治干預，制定合理的疾病治療方法,以有效防治老年慢性支氣管炎，提高老年患者牛活質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】老年慢性支氣管炎；臨床防治；發(fā)病原因【中圖分類號】R562.2+1【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752（2015）30-0209-02慢性支氣管炎是一種臨床常見病，中老年人群的發(fā)病率
3、較高，嚴重影響老年人的?；钯|(zhì)量。為進一步分析老年慢性支氣管炎發(fā)病的原因，尋找有效的防治方案，特對木院收治的老年慢性支氣管炎患者臨床資料進行回顧性分析總結(jié)，現(xiàn)報道如下。1.資料與方法1.1一般資料隨機選取2011年1月一2014年1月在我院確診并進行治療的老年慢性支氣管炎患者150例，其中，男性患者90例，女性患者60例，年齡60?87歲，平均年齡（68.3&plusnw;3.6）歲。150例患者均符合中華醫(yī)學會呼吸病分會制定的“慢性支氣管炎臨床診斷及療效標準”中慢性支氣管炎的診斷標準，年齡&驢;60歲。1.2方法150例老年慢性支氣管炎患
4、者進行病情診治，并分析患者的發(fā)病原因，檢查患者是否受到醫(yī)源性刺激（抗菌藥物）、是否有其他疾病、是否有藥物使用不當?shù)?。對患者的相關(guān)感染因素數(shù)據(jù)進行比較分析。1.3統(tǒng)計學處理采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料以百分數(shù)表示，采用X2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2?結(jié)果通過對150例老年慢性支氣管炎患者的病情進行研究分析，發(fā)現(xiàn)其中因外界因素（周圍環(huán)境、氣候）而發(fā)病的患者有60例，占40.0%；因內(nèi)因（免疫力下降、神經(jīng)失調(diào)）等發(fā)病的老年慢性支氣管炎患者有90例，占60.0%。患者的病因主要有吸煙、呼吸道感染、過敏因素、大
5、氣污染及氣候等，其中吸煙占35.00%（呼吸道感染占32.22%,高于其他因素，差異有統(tǒng)計學意義（PV0.05）。3.討論在臨床中，老年患者感染慢性支氣管炎的幾率比較高。引發(fā)老年慢性支氣管炎的病因主要有大氣污染、吸煙、呼吸道感染、過敏因素及氣候等。大氣中一氧化氮、二氧化硫等煙霧對支氣管黏膜有刺激和細胞毒性作用，空氣中煙塵或二氧化硫含量過高可導致慢性支氣管炎的急性發(fā)作，二氧化硅，煤塵等粉塵也會刺激支氣管黏膜，導致肺纖維組織增生。另外，吸煙也是公認的慢性支氣管炎最主要的發(fā)病因素。由于老年人肋骨活動度以及呼吸肌運動的減弱，這樣會使老年人的肺組織
6、血管便化，從而導致肺活量減低，通氣量減少，由于受到外界不良環(huán)境的影響以及患者長期抽煙，不僅會減退纖毛運動，還會減弱人體排痰功能，引發(fā)慢性支氣管炎。針對這些易發(fā)老年慢性支氣管炎的病因，制定出臨床的預防對策,可以有效降低患者臨床感染疾病的幾率。本研究結(jié)果顯示，由吸煙引發(fā)的老年慢性支氣管炎的患者占35.0%,明顯高于大氣污染、過敏因素等因素，可知吸煙與慢性支氣管炎有密切關(guān)系。呼吸道感染是慢性支氣管炎發(fā)病和加劇的另一個重要因素，目前認為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和莫拉卡他菌可能為本病急性發(fā)作的最主要病原菌，病毒對本病的發(fā)生和發(fā)展起著重要作用，病毒感
7、染造成呼吸道上皮損害，有利于細菌感染，導致本病的發(fā)生和反復發(fā)作，本研究結(jié)果顯示呼吸道感染引起老年慢性支氣管炎的患者占32.22%。過敏因素與慢性支氣管炎的發(fā)病有一定關(guān)系，以往研究發(fā)現(xiàn)，喘息型慢性支氣管炎患者有過敏史者較多，痰內(nèi)組胺和嗜酸粒細胞有增高傾向，也有研究發(fā)現(xiàn)重癥慢性支氣管炎患者肺組織內(nèi)IgG含量增加,提示與III型變態(tài)反應(yīng)有一定關(guān)系。氣候變化，特別是寒冷空氣能引起黏液分泌物增加，支氣管纖毛運動減弱。此外，以往研究發(fā)現(xiàn)自主神經(jīng)功能失調(diào)也可能是本病的一個內(nèi)因，同吋營養(yǎng)對支氣管炎也有一定影響，維生素C缺乏可降低機體對感染的抵抗力，增加血
8、管通透性。維生素A缺乏可降低支氣管黏膜的柱狀上皮細胞及黏膜的修復功能，降低溶菌酶活力，易發(fā)生慢性支氣管炎。針對這些易引發(fā)老年慢性支氣管炎的病因，制定出臨床的預防對策，可降低患者感染疾病的發(fā)生率
