調(diào)肝理脾與胃法治療非糜爛性胃食管反流病100例研究

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1、調(diào)肝理脾與胃法治療非糜爛性胃食管反流cs病100例研究摘要:目的:觀察中醫(yī)治法調(diào)肝理脾和胃法在治療NERD,緩解NERD癥狀上的療效與西藥療效相對比的優(yōu)勢,為中藥湯劑推廣應(yīng)用于NERD提供臨床依據(jù)。方法:將100例入選病人隨機(jī)分為治療組和對照組各50例,觀察治療前后2組的臨床療效,對其兩者的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果:治療組50例中,臨床治愈12例,顯效16例,有效20例,無效2例,治愈率24%,顯效率32%,總有效率96%;對照組50例中,臨床治愈7例,顯效31例,無效10例,治愈率14%,顯效率30%,總有效率88%。結(jié)論:中醫(yī)治法調(diào)肝理脾和胃法在治療NERD,緩解NERD癥狀上的療效與西

2、藥療效相對比的優(yōu)勢,特別是在心理領(lǐng)域、獨立性領(lǐng)域、疼痛與不適方面、消化功能方面、心理方面改善程度中醫(yī)治療明顯優(yōu)于西藥治療。關(guān)鍵詞:胃食管反流病調(diào)肝理脾和胃法對照觀察【中圖分類號】R2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801(2014)04-0312-011資料與方法1.1病例資料。100例患者均來源于廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院2012年8月至2013年1月的門診病人,全部符合上述NERD的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)及中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn),并知情同意本次研究。100例患者采用隨機(jī)數(shù)字表分組法隨機(jī)分為治療組和對照組各50例;其中治療組男27例(54%),女23例(46%);對照組男28例(56%),女22例(4

3、4%);治療組年齡22-63歲,對照組年齡22-61歲;治療組病程4?28個月,對照組病程4?26個月。兩組患者在性別、年齡、病情時間方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。1.2西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)。非糜爛性胃食管反流病的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照2006年《功能性胃腸病羅馬III診斷標(biāo)準(zhǔn)》制定。必須包括以下所有條件:①胸骨后燒灼樣不適或疼痛。②無胃食管酸反流導(dǎo)致該癥狀的證據(jù)。③沒有以組織病理學(xué)為基礎(chǔ)的食管運動障礙。*診斷前癥狀出現(xiàn)至少6個月,近3個月滿足以上標(biāo)準(zhǔn)。1.3非糜爛性胃食管反流病輕重分級標(biāo)準(zhǔn)。采用中國食管反流研究協(xié)作組制訂的反流性疾病問卷(refluxdiagnostjcquestionnair

4、e,RDQ,又稱耐信量表)進(jìn)行評判。記錄患者過去4周中燒心感、胸骨后疼痛、反酸、反食4種消化道癥狀出現(xiàn)的頻率和程度進(jìn)行評分(5級記分制)。癥狀評分標(biāo)準(zhǔn):①發(fā)作頻率記分:按上述4種為統(tǒng)計癥狀,第二部分臨床研究無癥狀者為0分,癥狀出現(xiàn)頻率1.7.2次要癥狀療效評定。按次要癥狀療效評分標(biāo)準(zhǔn),記錄兩組個次要癥狀治療前/后積分,用統(tǒng)計學(xué)方法分析前后組內(nèi)、組間差異。1.8臨床綜合療效比較。見表1。治療組50例中,臨床治愈12例,顯效16例,有效20例,無效2例,治愈率24%,顯效率32%,總有效率96%;對照組50例中,臨床治愈7例,顯效31例,無效10例,治愈率14%,顯效率30%,總有效率88%。經(jīng)

5、統(tǒng)計學(xué)檢驗,P>0.05,無顯著統(tǒng)計學(xué)差異。1.9次要臨床癥狀療效評定及分析。見表2。配對t檢驗結(jié)果顯示,治療前后各組得分及總分具有顯著性差異(P

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