舒肝和胃法治療胃食管反流病的療效觀察

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1、舒肝和胃法治療胃食管反流病的療效觀察【摘要】［目的］觀察舒肝和胃治療胃食管反流病的療效。［方法］將162例患者隨機(jī)分成治療組（87例）和對(duì)照組（75例），兩組均予奧美拉唑20mg口服，2次/d。治療組加用中藥治療，1日1劑分2次服。兩組均以6周為1個(gè)療程。［結(jié)果］治療組87例，治愈21例，顯效44例，有效13例，無(wú)效8例，總有效率90.80％；對(duì)照組75例，治愈11例，顯效24例，有效19例，無(wú)效21例，總有效率72.00％，兩組比較差異有顯著性（P<0.05）。［結(jié)論］中西醫(yī)結(jié)合治療胃食管反流病有較好的臨床療效。.L.編輯?！娟P(guān)

2、鍵詞】胃食管反流??；舒肝和胃；奧美拉唑　　Abstract：［Objective］ToobservethecureeffectofShuganHeethodongastroesophagealrefluxdisease.［Method］Randomlydivide162casesintotreatmentgroup(87)andcontrolone(75),bothtakeomeprazole20mgorally,2times/d;thefirstgroupisaddedes;6entgroup,21arkedeffect,13hade

3、ffect,8hadnoeffect,thetotaleffectiveratearkeddifference（P<0.05）.［Conclusion］binationofTCMandhadgoodclinicaleffectongastroesophagealrefluxdisease.　　Keyethod;omeprazole　　胃食管反流?。℅ERD）是指胃和（或）十二指腸內(nèi)容物反流至食管引起食管黏膜組織損害，主要癥狀為燒心、反酸及胸痛等。GERD是一種常見病、多發(fā)病，多需長(zhǎng)期治療。筆者采用中西醫(yī)結(jié)合治療此類患者，療效較好，

4、報(bào)道如下?！　?資料與方法　　1.1診斷標(biāo)準(zhǔn)參照1999年全國(guó)反流性食管?。ㄑ祝┭杏憰?huì)制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)和分級(jí)方案［1］：(1)有典型的胃食管反流病癥狀，明顯燒心、反酸、胸骨后疼痛等。(2)反流行食管炎的內(nèi)鏡診斷與分級(jí)：0級(jí)，內(nèi)鏡檢查正常，積0分；Ⅰ級(jí)，內(nèi)鏡見食管下段點(diǎn)狀或條索狀發(fā)紅，糜爛，無(wú)融合，積1分；Ⅱ級(jí)，內(nèi)鏡見食管下段條狀發(fā)紅，糜爛，并有融合，但非全周性，積2分；Ⅲ級(jí)，病變廣泛，發(fā)紅，糜爛融合呈全周性，或潰瘍，積3分?！　?.2一般資料本組共162例，均為本院門診病例，均符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)分成兩組，治療組87例，男46例，女41

5、例；年齡17～68歲；病程1年以下者10例，1～5年者45例，5年以上者32例；內(nèi)鏡診斷0級(jí)9例，1級(jí)18例，2級(jí)45例，3級(jí)15例。對(duì)照組75例，男38例，女37例；年齡18～67歲；病程1年以下者8例，1～5年者31例，5年以上者26例；內(nèi)鏡診斷0級(jí)7例，Ⅰ級(jí)16例，Ⅱ級(jí)41例，Ⅲ級(jí)11例。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。　　1.3治療方法治療組與對(duì)照組均予奧美拉唑20mg，口服，2次/d。治療組加用中藥治療，基本方：柴胡12g，黃連5g，吳茱萸3g，沉香曲10g，姜半夏10g，蒲公英20g，炒枳殼6g，佛手15g，白及10g，煅

6、瓦楞子20g，海螵蛸12g。偏寒者加生姜8g，紫蘇6g；偏熱者加竹茹10g，枇杷葉10g；納少苔厚者加神曲10g，谷芽30g，麥芽30g；苔白膩加砂仁6g，蒼術(shù)10g，佩蘭10g，每日1劑分2次服。兩組均以6周為1個(gè)療程?！　?治療結(jié)果　　2.1療效標(biāo)準(zhǔn)參照1999年煙臺(tái)會(huì)議及實(shí)用內(nèi)科診療常規(guī)：（1）痊愈：胸骨后燒灼痛等癥狀消失，內(nèi)鏡積分為0分。（2）顯效：癥狀明顯減輕，內(nèi)鏡積分減少2分。（3）好轉(zhuǎn)：癥狀減輕，內(nèi)鏡積分減少1分。（4）無(wú)效：癥狀無(wú)變化或加重，內(nèi)鏡積分無(wú)變化或增加1分?！　?.2結(jié)果　　2.2.1兩組療效比較治療組87例，

7、治愈21例，顯效44例，有效13例，無(wú)效8例，總有效率90.80％；對(duì)照組75例，治愈11例，顯效24例，有效19例，無(wú)效21例，總有效率72.00％，兩組比較差異有顯著性（P<0.05）?！　?.2.2兩組主要癥狀療效比較見表1?！　”?兩組主要癥狀療效比較（略）　　與對(duì)照組比較，*P<0.05　　3討論　　該病屬中醫(yī)“吐酸”、“胸痛”、“噎膈”等范疇，雖有寒熱虛實(shí)諸癥，但多因肝郁氣滯，胃氣不降而發(fā)，治肝為其根本，宜疏肝理氣，和胃降逆為主。柴胡疏肝解郁，枳殼下氣，二者一升一降，使氣機(jī)調(diào)暢；黃連配吳茱萸，辛開苦降，清熱和胃；

8、沉香曲降氣；姜半夏化痰散結(jié)；蒲公英清熱而不苦寒，且有健胃作用；佛手理氣和胃；白及收斂生?。混淹呃阕?、海螵蛸制酸；諸藥合用，升降有序，以升促降，以降促升，利于氣機(jī)通暢，共奏舒肝和胃、辛開苦降、化痰降氣之功。