闌尾膿腫手術(shù)治療與保守治療臨床對(duì)比探究

闌尾膿腫手術(shù)治療與保守治療臨床對(duì)比探究

ID:32995968

大小:55.67 KB

頁數(shù):4頁

時(shí)間:2019-02-18

闌尾膿腫手術(shù)治療與保守治療臨床對(duì)比探究_第1頁
闌尾膿腫手術(shù)治療與保守治療臨床對(duì)比探究_第2頁
闌尾膿腫手術(shù)治療與保守治療臨床對(duì)比探究_第3頁
闌尾膿腫手術(shù)治療與保守治療臨床對(duì)比探究_第4頁
資源描述:

《闌尾膿腫手術(shù)治療與保守治療臨床對(duì)比探究》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫

1、闌尾膿腫手術(shù)治療與保守治療臨床對(duì)比探究【摘要】目的:對(duì)比分析闌尾膿腫的手術(shù)治療和保守治療效果。方法:本次研究入選病例為我院2008年01月-2013年09月收治的32例闌尾膿腫患者,隨機(jī)標(biāo)準(zhǔn)將患者分成手術(shù)組和保守組,分別行手術(shù)和保守治療。對(duì)比兩組患者的療效、住院時(shí)間、住院費(fèi)用、并發(fā)癥等情況。結(jié)果:手術(shù)組治愈16例,治愈率為100%,保守組治愈13例,治愈率為81.3%;手術(shù)組的住院時(shí)間要短于保守組,且住院費(fèi)用要比保守組低;手術(shù)組術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)3例,并發(fā)癥發(fā)生率為18.8%,保守組術(shù)后并發(fā)癥6例,并發(fā)癥發(fā)生率

2、為37.5%o結(jié)論:手術(shù)治療闌尾膿腫的效果較好,且住院時(shí)間短,住院費(fèi)用低,并發(fā)癥少,臨床中值得推廣?!娟P(guān)鍵詞】手術(shù)治療保守治療闌尾膿腫【中圖分類號(hào)】R656.8【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1671-8801(204)03-0043-01臨床中闌尾膿腫是較常見的病癥,患者主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱等癥狀,右下腹部存在可觸及包塊,實(shí)驗(yàn)室檢查中可發(fā)現(xiàn)患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,手術(shù)治療和保守治療是其主要的治療方式,但是哪種治療方式的效果更好,目前還存在較大的爭(zhēng)議[1]。為此我院對(duì)2008年01月-2013年09月收治

3、的32例患者分別實(shí)施手術(shù)治療和非手術(shù)治療,詳細(xì)報(bào)告如下:1資料和方法1.1一般資料本次研究入選病例為我院2008年01月-2013年09月收治的32例闌尾膿腫患者,其中男性患者18例,女性患者14例,患者年齡在6-70歲,平均年齡為(38.4±2.5)歲,患者發(fā)病到入院時(shí)間最長為18d,最短為24h,平均為5.8do臨床中全部患者有轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等癥狀,其中4例便秘,2例血便。按照隨機(jī)標(biāo)準(zhǔn)將患者分成手術(shù)組和保守組,每組有患者16例,對(duì)比分析兩組患者的一般資料不存在顯著差異(p>0.05)。

4、1.2方法16例患者中有11例患者行闌尾切除加腹腔引流,另外5例患者行單純膿腫引流術(shù),術(shù)后患者應(yīng)用廣譜抗菌素(頭胞類、青霉素類)、甲硝哇等治療3d;保守組患者采用藥物治療,入院后患者應(yīng)用第三代頭胞、喳諾酮類以及甲硝哩進(jìn)行治療,治療時(shí)間為10do1.3對(duì)比指標(biāo)對(duì)比兩組患者的療效、住院時(shí)間、住院費(fèi)用、并發(fā)癥等情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法研究中的計(jì)量數(shù)據(jù)用均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差表示,計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用百分比表示,統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用SPSS15.0,組間對(duì)比用t和卡方檢驗(yàn),pO.05),全部患者并發(fā)癥經(jīng)針對(duì)性處理后均痊愈。3討論闌尾膿腫是急性

5、闌尾炎的一種臨床病理表現(xiàn),由于闌尾發(fā)炎后不斷向其所在部位周圍擴(kuò)散,而機(jī)體免疫抑制作用會(huì)導(dǎo)致闌尾的周圍組織出現(xiàn)粘連包裹,進(jìn)而形成膿腫。闌尾膿腫給予早期診斷和治療,患者的死亡率較低,但是如造成延誤,則可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)重度感染,甚至出現(xiàn)敗血癥、膿毒血癥,進(jìn)而會(huì)出現(xiàn)中毒性休克,甚至導(dǎo)致死亡。在闌尾膿腫的治療中,有兩種主要觀點(diǎn),一部分學(xué)者認(rèn)為闌尾具有豐富的淋巴細(xì)胞,是機(jī)體免疫的重要組成部分,闌尾還能分泌多種對(duì)人體有益的物質(zhì),因此在闌尾膿腫的治療中應(yīng)該選擇保守治療,不但能避免手術(shù)治療后各種并發(fā)癥的出現(xiàn),而且能避免手術(shù)麻

6、醉的風(fēng)險(xiǎn)[2]。但是部分學(xué)者認(rèn)為,當(dāng)前抗生素的抗感染效果越來越強(qiáng),醫(yī)療保障技術(shù)越來越成熟,手術(shù)治療闌尾膿腫的缺點(diǎn)已經(jīng)非常小,因此建議可大范圍推廣手術(shù)治療。在本次研究中發(fā)現(xiàn),手術(shù)組患者的治愈率為100%,而保守組患者的治愈率為81.3%,說明手術(shù)治療的效果較好,徹底清除了患者病灶,而保守治療則療效不確定,復(fù)發(fā)或者是二次手術(shù)的可能性較高。在住院時(shí)間和住院費(fèi)用對(duì)比中,手術(shù)組的住院時(shí)間較短,且住院費(fèi)用較低,充分說明了手術(shù)治療可縮短住院時(shí)間,降低費(fèi)用,另外在兩組并發(fā)癥的對(duì)比中,手術(shù)組并發(fā)癥發(fā)生率要低于保守組。本次研究

7、因?yàn)檫x取病例數(shù)較少,且結(jié)果存在一定程度的缺陷,還需在今后進(jìn)行更進(jìn)一步的研究。通過上述對(duì)比,發(fā)現(xiàn)在闌尾膿腫的治療中手術(shù)是更可取的手段,但是在手術(shù)治療中要充分掌握手術(shù)適應(yīng)癥,手術(shù)時(shí)間以發(fā)病后3-12為宜,術(shù)前要做好抗感染措施,操作要謹(jǐn)慎,保證將病灶徹底切除,同時(shí)術(shù)后要給予抗感染治療[3]。綜上所述,手術(shù)治療闌尾膿腫的效果較好,且住院時(shí)間短,住院費(fèi)用低,并發(fā)癥少,臨床中值得推廣[4,5]o參考文獻(xiàn)[1]王志權(quán)?闌尾膿腫手術(shù)切除和非手術(shù)治療的臨床分析[J]?中國醫(yī)藥指南,2012,10(8):537-538.[2]

8、陳洪春.闌尾膿腫手術(shù)切除和非手術(shù)治療的分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2011,25(17):39-40.[3]潘良寶?闌尾膿腫手術(shù)治療分析[J]?中國社區(qū)醫(yī)師,2012,14(31):72-73.[4]張順才.手術(shù)治療闌尾膿腫50例臨床觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學(xué)專業(yè),2010,(28):55.[5]劉煦樂.手術(shù)治療早期闌尾膿腫的臨床分析[J].河南外科雜志,2012,18(1):89.

當(dāng)前文檔最多預(yù)覽五頁,下載文檔查看全文

此文檔下載收益歸作者所有

當(dāng)前文檔最多預(yù)覽五頁,下載文檔查看全文
溫馨提示:
1. 部分包含數(shù)學(xué)公式或PPT動(dòng)畫的文件,查看預(yù)覽時(shí)可能會(huì)顯示錯(cuò)亂或異常,文件下載后無此問題,請(qǐng)放心下載。
2. 本文檔由用戶上傳,版權(quán)歸屬用戶,天天文庫負(fù)責(zé)整理代發(fā)布。如果您對(duì)本文檔版權(quán)有爭(zhēng)議請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系客服。
3. 下載前請(qǐng)仔細(xì)閱讀文檔內(nèi)容,確認(rèn)文檔內(nèi)容符合您的需求后進(jìn)行下載,若出現(xiàn)內(nèi)容與標(biāo)題不符可向本站投訴處理。
4. 下載文檔時(shí)可能由于網(wǎng)絡(luò)波動(dòng)等原因無法下載或下載錯(cuò)誤,付費(fèi)完成后未能成功下載的用戶請(qǐng)聯(lián)系客服處理。