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《雷公藤多苷片聯(lián)合厄貝沙坦用于糖尿病腎病治療的療效觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、雷公藤多昔片聯(lián)合厄貝沙坦用于糖尿病腎病治療的療效觀駱臣(江蘇省如皋市人民醫(yī)院江蘇如皋226500)【摘要】目的探討雷公藤多晉片聯(lián)合厄貝沙坦用于糖尿病腎病治療臨床療效。方法選取2009年3月至2012年門月在我院進(jìn)行治療的糖尿病腎病患者106例，分為觀察組和對照組，觀察組給予雷公藤多昔片聯(lián)合厄貝沙坦進(jìn)行治療，對照組給予厄貝沙坦進(jìn)行治療，比較兩組效果。結(jié)果觀察組有效率為88.68%,無效率為11.32%；對照組有效率69.82%,無效率為30.19%,差異顯著(P<0.05)。結(jié)論雷公藤多晉片聯(lián)合厄貝沙坦用于糖尿病腎病的治療，療效優(yōu)越，值得運用?！娟P(guān)鍵詞】雷公藤多晉厄
2、貝沙坦糖尿病腎病【中圖分類號】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(2013)21-0202-02糖尿病腎病(DN)是糖尿病患者常見的并發(fā)癥，屬于糖尿病微血管病變。糖尿病腎病的發(fā)病機(jī)制尚不清楚，其治療較為困難，病程難以逆轉(zhuǎn)，對患者的生活質(zhì)量和生命健康危害嚴(yán)重。本文就我院治療的106例糖尿病腎病患者進(jìn)行研究,現(xiàn)報告如下1材料與方法1.1一般資料選取2009年3月至2012年門月在我院進(jìn)行治療的糖尿病腎病患者106例，所有患者均知情自愿，隨機(jī)分為觀察組和對照組，觀察組53例，男37例，女16例，年齡31?72歲，平均年齡52.63±6.84歲
3、，平均病程12.43±5.34年，其中1型糖尿病13例，2型糖尿病40例；對照組53例，男36例，女17例，年齡30?73歲，平均年齡53.12±6.65歲，平均病程11.97±5.42年,其中1型糖尿病10例，2型糖尿病43例。兩組患者在性別組成、年齡、病程、糖尿病類型等方面無顯著差異，具有可比性。1.2方法所有患者均進(jìn)行糖尿病飲食，給予胰島素控制血糖，確?？崭怪讣庋撬降陀?.1mmol/L,餐后2小吋血糖水平低于8mmol/L0若患者存在水腫，則進(jìn)行低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，限制鹽和水的攝入量，水腫嚴(yán)重者進(jìn)行利尿、抗凝、調(diào)脂治
4、療。兩組患者均給予厄貝沙坦片（江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20000512）進(jìn)行治療，1次/日，75mg/次，并根據(jù)患者腎功能和血壓情況進(jìn)行調(diào)整，逐漸增加用藥劑量至2次/日，150mg/次。在此基礎(chǔ)上，觀察組加用雷公藤多昔片（湖南協(xié)力藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z43020138）進(jìn)行治療，3次/日，20m"次，治療12周后，劑量改為3次/日，lOmgMo兩組治療療程均為半年。1.3評價標(biāo)準(zhǔn)參照黃寧昌⑴研究，臨床癥狀基本消失，血漿白蛋白>35g/L,尿蛋白<0.5g/d,血脂水平明顯改善，腎功能基本正常為顯效；臨床癥狀部分緩解，尿蛋白<1.5g/L,
5、腎功能明顯改善為好轉(zhuǎn)；臨床癥狀、血漿白蛋白、尿蛋白定量、腎功能無改善甚至惡化為無效。有效率二顯效率+好轉(zhuǎn)率。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料和計數(shù)資料分別采用t檢驗和χ2檢驗，檢驗水準(zhǔn)設(shè)為0.05,當(dāng)P<0?05時,差異顯著。2結(jié)果觀察組有效例數(shù)為47例，有效率為88.68%,無效率為11.32%；對照組有效例數(shù)為37例，有效率69.82%,無效率為30.19%,觀察組有效率明顯高于對照組，無效率明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05）,見下表：兩組治療療效比較[例（％）]3討論糖尿病腎病屬于糖尿病患者常見的慢性嚴(yán)重并
6、發(fā)癥。據(jù)報道，在1型糖尿病患者中，糖尿病腎病的患病率約為33%?40%,在2型糖尿病中，糖尿病腎病的患病率約為20%?25%[2]O李敏州⑵等綜合文報道，認(rèn)為其發(fā)病機(jī)制與糖代謝紊亂、腎臟血流動力學(xué)改變、脂代謝異常、氧化應(yīng)激、細(xì)胞因子作用、遺傳等有關(guān)。厄貝沙坦是用于糖尿病腎病治療的常用藥物，屬于血管緊張素II受體拈抗劑，具有抑制醛固酮釋放和血管收縮、使腎小球內(nèi)壓力降低和腎內(nèi)血流動力學(xué)改善、保護(hù)腎臟、降低腎小球濾過率的作用。雷公藤多昔具有抗炎、促進(jìn)前列腺素E2和5■羥色胺合成、改善毛細(xì)血管通透性等作用，目前已廣泛用于治療腎小球疾病[3]。本研究結(jié)果提示：雷公藤多昔片聯(lián)合厄貝
7、沙坦用于糖尿病腎病的治療，可提高治療的有效率，降低無效率。綜上所述，雷公藤多昔片聯(lián)合厄貝沙坦用于糖尿病腎病的治療，效果好,值得運用。參考文獻(xiàn)⑴黃寧昌?雷公藤多昔與厄貝沙坦聯(lián)合治療糖尿病腎病人量蛋白尿臨床觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2010,31(30):5312-5313.⑵李敏州，高彥彬,馬嗚飛，等.糖尿病腎病發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展[J]?中國實驗方劑學(xué)雜志,2012,18(22):344-348.[3]張勇軍，刊永蘋，劉冬?雷公藤多昔和厄貝沙坦治療2型糖尿病腎病的效果觀察[J]?中國醫(yī)藥導(dǎo)11,2012,9(34):73-74.
