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1、輕中度高血壓治療方案探討許衛(wèi)澤(汕頭市澄海區(qū)人民醫(yī)院全科515800)【摘要】目的探討繃沙坦聯(lián)合氨氯地平治療輕中度高血壓患者臨床療效和安全性。方法選擇2010年12月至2012年12月在我院治療的100例輕中度高血壓患者為研究對(duì)象，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法將分為A組和B組，每組各50例，A組患者給予貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療，B組患者則給予頌沙坦聯(lián)合氨氯地平治療,比較2組患者臨床療效和藥物不良反應(yīng)發(fā)牛情況。結(jié)果B組治療總有效率(96.00%)明顯高于A組的(80.00%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0?05),且A、B組患者藥物不良反應(yīng)發(fā)牛率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意
2、義(P>0.05)o結(jié)論纟頡沙坦聯(lián)合氨氯地平治療輕中度高血壓臨床療效確切，臨床療效優(yōu)于貝那普利聯(lián)合氨氯地平，兩種方案在藥物不良反應(yīng)上有各自特點(diǎn)，我們可以根據(jù)患者的具體情況來(lái)選擇藥物治療方案?！娟P(guān)鍵詞】纟頡沙坦氨氯地平輕中度高血壓臨床療效【中圖分類(lèi)號(hào)】R544.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2013)22-0106-02高血壓是最常見(jiàn)的慢性病之一，是動(dòng)脈硬化的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，易引起心腦腎等重要臟器功能障礙，危及患者的健康［1-2］o治療上，治療方案眾多，療效間尚存在一定差異，為此，優(yōu)化高血壓患者的治療方案具有重要的臨床意義［3
3、?4］。既往研究顯示［5-6］：絕大多數(shù)患者需要使用至少2種降壓藥聯(lián)合應(yīng)用才能夠有效的控制好血壓。其中ACEI/CRB是目前常見(jiàn)的治療高血壓的最常用聯(lián)合用藥方案。為此，木研究選用繩沙坦聯(lián)合氨氯地平治療2010年12月至2012年12月在我院治療的輕中度高血壓患者，收到了滿意的治療效果，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)道如下。1資料與方法1.1臨床資料選取2010年12月至2012年12月在我院治療的100例輕中度高血壓患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)患者均《中國(guó)高血壓防治指南＞)(2009年基層版）中關(guān)于輕中度高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）患者均為首次確診原發(fā)性高血壓;（
4、3）患者無(wú)言語(yǔ)交流和溝通障礙，能夠很好的與醫(yī)務(wù)人員溝通；（4）患者自愿參加本次研究，并簽署書(shū)面知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn):（1）患者為其他原因所致的繼發(fā)性高血壓；（2）患者既往使用過(guò)其他降壓藥物；（3）患者近期服用可能影響血壓的藥物；（4）患者無(wú)法與醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有效的交流和溝通；（5）患者合并雙相情感障礙、應(yīng)激相關(guān)性精神障礙、偏執(zhí)性精神障礙、分裂情感性精神障礙、精神分裂癥等重型精神疾病，對(duì)自己的行為無(wú)完全刑事承擔(dān)能力；（6）患者不愿意參加本次研究。運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表法將原發(fā)性高血壓患者分為A組和B組，其中，男性56例，女性44例；年齡為38?67歲,平均年齡
5、為（43?63±18?47）歲,2組患者在性別構(gòu)成和平均年齡方面具有可比性（P>0.05）o1.2治療方法A組患者給予鹽酸貝那普利（北京諾華制藥生產(chǎn)的，國(guó)藥準(zhǔn)字H20000292）10m"日和苯磺酸氨氯地平片（輝瑞制藥有限公司生產(chǎn)的，國(guó)藥準(zhǔn)字H10950224）日治療，而B(niǎo)組則給予顓沙坦膠囊（北京諾華制藥有限公司生產(chǎn)的，國(guó)藥準(zhǔn)字H20040217）80mg日和苯磺酸氨氯地平片（輝瑞制藥有限公司生產(chǎn)的，國(guó)藥準(zhǔn)字H10950224）5mg/日治療。1.3降壓效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)⑺參照《2010年中國(guó)高血壓防治指南》擬定。測(cè)量前30分鐘內(nèi)避免
6、飲用咖啡、茶和酒，不吸煙，不劇烈運(yùn)動(dòng)，用汞柱血壓計(jì)測(cè)量患者血壓，每次使用前均進(jìn)行校準(zhǔn)，患者取坐位，至少休息5分鐘后進(jìn)行。⑴顯效：坐位舒張壓舒張壓下降≤10mmHg并降至正常范圍或下降≥20mrnHg；（2）有效：坐位舒張壓舒張壓下降VlOmmHg,但未降至正常范圍或下降10?19mmHg；（2）無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。本治療總有效率為治療顯效率與治療有效率之和。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。分別采用t檢驗(yàn)和X2檢驗(yàn)對(duì)計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料進(jìn)行分析oP<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,雙側(cè)檢驗(yàn)。2結(jié)果2.12組患
7、者治療臨床療效比較B組治療總有效率為96.00%,明顯高于A組的(80.00%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見(jiàn)表1。表1組別2組患者治療臨床療效比較［n(%)］例數(shù)顯效有效無(wú)效總有效A組5034(68.00)6(12.00)10(20.00)40(80.00)B組5044(88.00)4(8.00)2(4.00)48(96.00)P值<0.052.22組患者藥物不良反應(yīng)比較2組患者均未出現(xiàn)癥狀性低血壓、暈厥、心悸、焦慮、失眠、感覺(jué)異常、便秘、胃炎、皮疹、皮炎、關(guān)節(jié)痛、肌痛、腹痛、呼吸困難、肌肉痙攣和哮喘等，但是，在A組50例患
8、者中，咳嗽3例，面色潮紅2例，頭痛1例，而在B組50患者中，外周水腫2例，面色潮紅1例，眩暈1例。A組和B組不良反應(yīng)發(fā)生率
