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1、運(yùn)用臨床護(hù)理路徑對肺炎患兒家屬進(jìn)行健康教育黃春輝盧賢秀柳炎珍馮淑芳(中山市人民醫(yī)院兒科廣東中山528403)【中圖分類號】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-5085(2012)11-0340-02【摘要】目的提高健康教育質(zhì)量,保證肺炎患兒家屬得到及時有效的健康教育。方法將120例住院肺炎患兒家屬隨機(jī)分成兩組,對照組和實驗組各60例,對照組采用傳統(tǒng)健康教育方法,實驗組采用臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)模式進(jìn)行健康教育。結(jié)果實驗組家長健康教育知識掌握率!明顯高于對照組(P<0.01)對住院的滿意度明顯優(yōu)于對照組(χ2=7.50,P<0.01)o結(jié)
2、論應(yīng)用臨床護(hù)理路徑開展健康教育是一種行之有效的工作方法?!娟P(guān)鍵詞】小兒肺炎家長護(hù)理路徑健康教育健康教育作為整體護(hù)理實踐成功的最重要環(huán)節(jié)之一,已在臨床得到廣泛應(yīng)用,如何保證病人得到及時有效的健康教育是護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)思考的問題,臨床護(hù)理路徑(CNP)是一種為病人提供高晶質(zhì)、高效率、低成本的醫(yī)療服務(wù)模式⑴;是指導(dǎo)護(hù)理工作、實施健康教育的有效工具;是依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)健康教育計劃為某類疾病病人(或其家屬)或正在執(zhí)行某種特殊治療的病人制定的在住院期間進(jìn)行健康教育的路線圖或表格。護(hù)理人員根據(jù)臨床路徑運(yùn)用于肺炎患兒家屬的全程健康教育中,并對實施效果進(jìn)行分析,探討有效的健康教育途徑。1臨床
3、資料將2010年8月一2011年3月在我院兒科住院的120例患兒(均為首次入院的肺炎患者)隨機(jī)分成2組:實驗組60例,年齡3個月?4歲,勢50例,女10例,家屬高中以上學(xué)歷34人,初中學(xué)歷26人;對照組60例,男48例,女12例,年齡4個月?3歲半,家屬高中以上學(xué)歷32人,初中學(xué)歷28人,兩組病人無明顯差異。2方法2.1實驗組:采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行健康教育;對照組采用傳統(tǒng)方法進(jìn)行健康教育。兩組患兒家屬事前均取得同意與支持,并于出院前對每位患兒進(jìn)行健康教育效果評價及家屬對住院滿意度調(diào)查。2.2教育內(nèi)容健康教育路徑主要內(nèi)容,見表表1肺炎患兒家屬健康教育路徑2.3實施
4、方法2.3.1由主管護(hù)士根據(jù)教育路徑內(nèi)容進(jìn)行健康教育。宣教的具體內(nèi)容制訂在宣教表上,由護(hù)士講解給病人聽,宣教吋間一般在入院吋、晨晚間護(hù)理及治療時,已實施的在“□”中打“√n,宣教護(hù)士及病員分別簽全名,并寫明執(zhí)行時間,且在進(jìn)行下一次健康教育前詢問患者對前一個問題的掌握情況,如有不懂,繼續(xù)、反復(fù)進(jìn)行教育,直到患者家屬弄懂為止。2.3.2責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)檢查落實情況。每日按照路徑上的指示,根據(jù)病人需要反復(fù)進(jìn)行評估、教育、評價,直到達(dá)到最終目標(biāo),即病人家屬能夠自覺采取有利于患兒健康的行為[2]。2.3.3晨交班或查房吋,護(hù)士長隨吋在床旁檢查健康教育情況,進(jìn)行督促
5、指導(dǎo),并在路徑上指示。2.3.4每周組織1次健康教育專題查房,互相交流,取長補(bǔ)短。3結(jié)果病人出院時采用發(fā)放自行設(shè)計的問卷表,了解患兒家屬對肺炎相關(guān)知識及出院后注意事項的掌握情況,并了解患兒家屬對住院的滿意度。將調(diào)查的結(jié)果采用χ2檢驗進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理,結(jié)果見表2和表3表2兩組患兒家屬健康教育效果情況比較(n=120)表3兩組患兒家屬對住院滿意度的比較(n=120)注:χ2二7.50,P<0.014討論4.1小兒肺炎是兒科常見病、多發(fā)病,以咳嗽、咳痰、發(fā)熱、氣促為主要表現(xiàn),反復(fù)發(fā)作可影響小兒的營養(yǎng)及生長發(fā)育,多見于4歲以下小兒。據(jù)調(diào)查,其主要原因
6、是家長對小兒的日常護(hù)理和衛(wèi)生知識掌握程度明顯不足。許多家長對小兒肺炎的認(rèn)識模糊,對小兒肺炎的護(hù)理表現(xiàn)出不理解。實際上肺炎的痊愈跟小兒及家屬的配合至關(guān)重要,這就需要系統(tǒng)規(guī)范的健康教育,使每位家長熟練掌握肺炎患兒的健康知識,改善患兒肺炎情況。4.2表2顯示,實驗組患兒家屬在掌握肺炎相關(guān)知識、情緒穩(wěn)定和能主動護(hù)理方面優(yōu)于對照組,可見健康教育路徑能滿足患兒家屬需求,使家屬更有能力護(hù)理患兒,注意患兒的需求。4.3健康教育路徑促使護(hù)士主動、積極與患兒家屬講解相關(guān)知識,增加了護(hù)患交流的機(jī)會,從而增加了護(hù)士的責(zé)任感和傳播技能,進(jìn)一步密切了護(hù)患關(guān)系,增加了家屬對護(hù)理人員的信任感[
7、3]。同吋家屬預(yù)知健康教育方案,從而主動配合,減少焦慮,對住院的滿意度有很大上升。健康教育路徑的實施,提高了健康教育質(zhì)量和小兒的生活質(zhì)量,提高了病人對住院的滿意度,加強(qiáng)了護(hù)理人員的健康教育意識,縮短了住院吋間,同吋,也減少了醫(yī)患糾紛。參考文獻(xiàn)⑴何瑞仙'徐波?歐美護(hù)理發(fā)展新概念:臨床護(hù)理路徑[J]?護(hù)理管理雜志,2002,2(2):22?24.⑵李萍,賴紅梅.程薇.應(yīng)用臨床路徑對骨科住院病人進(jìn)行健康教育卩].中國護(hù)理雜志,2001,36(11):832-833.[3]張穎.臨床護(hù)理路徑在健康教育中的應(yīng)用[J]?醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)資2006,3(14):303.