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《磁共振成像評(píng)估原發(fā)性肝癌tace術(shù)后療效價(jià)值的分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、￡中文摘要第二部分磁共振ADC值定量評(píng)估原發(fā)性肝癌TACE術(shù)近期療效的臨床應(yīng)用價(jià)值研究目的：探討利用磁共振表觀擴(kuò)散系數(shù)(ADC)值定量評(píng)估HCC化療栓塞術(shù)后近期療效的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：通過(guò)回顧性分析89例患者113個(gè)病灶術(shù)前、術(shù)后的患者行常規(guī)MRI、動(dòng)態(tài)增強(qiáng)及DWI序列(b取0、800s／mlTl2)掃描，并與后續(xù)隨訪及部分DSA造影對(duì)比，分析TACE術(shù)后病灶整體及碘油沉積區(qū)內(nèi)腫瘤壞死區(qū)和腫瘤殘存活性組織灶在DWI成像序列的信號(hào)特征，分別測(cè)量并記錄上述各個(gè)區(qū)域的ADC值，用受試者工作特征曲線(ROC)分
2、析ADC值鑒別腫瘤殘存組織和壞死組織的價(jià)值及敏感性。結(jié)果：①正常肝實(shí)質(zhì)的ADC值為(1．34±O．13)X10-3舢n2／s，整體肝癌組織為(1．24±0．13)×10-3Im2／s，兩者有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；⑦介入治療后1月A組、B組、C組的ADC值分別為(1．67±0．24)×1011111112／S、(1．48±0．14)X1011111112／。s、(1．21±O．37)×10-3ram2／s，A組、B組所示各瘤灶A(yù)DC值較術(shù)前升高，C組則較術(shù)前無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差別，三組瘤灶A(yù)DC值之間差別比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；o
3、A組、C組術(shù)后1月、三月術(shù)后整體瘤灶A(yù)DC值比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，B組術(shù)后3月ADC值低于1月份，兩者比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義④用ROC分析ADC值區(qū)分腫瘤內(nèi)的壞死組織和活性組織能力，以1．54×10刁mm2／s為閾值，診斷腫瘤病灶內(nèi)壞死組織的敏感性為81．0％，特異性為80．3％。結(jié)論：通過(guò)腫瘤內(nèi)部ADC值的變化差異能定量壞死和活性組織成分，從而進(jìn)行有效區(qū)分和鑒別，可用于TACE術(shù)后臨床療效的隨訪觀測(cè)，為及時(shí)有效的后續(xù)鞏固治療提供影像依據(jù)。關(guān)鍵詞：擴(kuò)散加權(quán)成像；表觀擴(kuò)散系數(shù)；肝臟腫瘤；介入治療；療效II中文摘要第三
4、部分原發(fā)性肝癌TACE術(shù)后完全緩解病灶磁共振ADC值可重復(fù)性及一致性研究目的：評(píng)估原發(fā)性肝癌介入術(shù)后完全緩解病灶磁共振ADC值測(cè)量的可重復(fù)性和一致性，為臨床應(yīng)用提供參考。方法：對(duì)21個(gè)完全緩解病灶在第1月、3月、6月同一醫(yī)師同一序列測(cè)量ADC值、不同醫(yī)師間隔1周測(cè)量病灶的ADC值，通過(guò)計(jì)算組內(nèi)相關(guān)系數(shù)(ICC)值及繪制Bland．Altman圖表確定ADC值測(cè)量的可重復(fù)性及一致性。ICC值大于0．75表示信度良好，可重復(fù)性高，75％的位點(diǎn)位于Bland．Altman圖95％的置信區(qū)間的參考線內(nèi)其一致性高。
5、結(jié)果：A醫(yī)師1、3、6月測(cè)量ICC值分別為0．928、0．878、O．934：B醫(yī)師1、3、6月測(cè)量ICC值分別為0．873、0．940、0．871，一周前不同時(shí)間A、B醫(yī)師1、3、6月測(cè)量ICC值分別為0．854、0．940、O．960；一周后不同時(shí)間A、B醫(yī)師1、3、6月測(cè)量ICC值分別為：O．788、O．945、O．858，均大于0．75，提示可信度較高，可重復(fù)性強(qiáng)。90％的位點(diǎn)Bland．Altman圖95％的置信區(qū)間的參考線內(nèi)，數(shù)值測(cè)量的可重復(fù)性高。結(jié)論：完全緩解病灶的ADC值穩(wěn)定，測(cè)量具有較高
6、的一致性和可重復(fù)性，可以動(dòng)態(tài)觀察原發(fā)性肝癌介入治療后病灶的穩(wěn)定程度，可及時(shí)有效的評(píng)估鞏固治療時(shí)機(jī)關(guān)鍵詞：肝癌；表觀擴(kuò)散系數(shù)；介入治療；重復(fù)性；一致性IIILAbstractTheValueofMRIinAppraisingEfficacyandPost—procedureFollow—upofTransarterialchemoembolizationPostgraduateKunDuTutorShengGuanTheFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversity
7、Zhengzhou,Henan450052AbstractPart1TheApplicationofMRIScaninEvaluatingtheEfficacyofTACEandinforcastingbeforetheProcedureObjective：InvestigatethepredictingroleofMⅪinevaluatingthetherapeuticefficacyandthevalueoffollow-upaftertransarterialchemoembolization．Me
8、thod：89casesanalyzedRetrospectively,were13lesions’MR／featuresbeforeandafterTACEincludingtheplainscan，dynamiccontrastenhancedscanandDWIserials，werestudied、)~，iththehepaticarterydigitalsubtractionangiographyandfollowe
