資源描述：
《磁共振成像評(píng)估原發(fā)性肝癌tace術(shù)后療效價(jià)值的研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、AthesissubmittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMasterTheValueofMRIinAppraisingEfficacyofTransarterialchemoembolizationonHCCMaster’Scandidate：KunDUSupervisor：Prof．ShengGuanDepartment：ImagingandNuclearMedicineInstitute：TheFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversityMay，2012-●-
2、-__●--_____●________________。。。__。。。。。r1。。?！！獙W(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈交的學(xué)位論文，是本人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨(dú)立進(jìn)行研究所取得的成果。除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外，本論文不包含任何其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫(xiě)過(guò)的科研成果。對(duì)本文的研究作出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，均已在文中以明確方式標(biāo)明。本聲明的法律責(zé)任由本人承擔(dān)。靴敝儲(chǔ)勿鼬吼泐年兒。日學(xué)位論文使用授權(quán)聲明本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下完成的論文及相關(guān)的職務(wù)作品，知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸屬鄭州大學(xué)。根據(jù)鄭州大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留或向國(guó)家有關(guān)部門(mén)或機(jī)
3、構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許論文被查閱和借閱；本人授權(quán)鄭州大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索，可以采用影印、縮印或者其他復(fù)制手段保存論文和匯編本學(xué)位論文。本人離校后發(fā)表、使用學(xué)位論文或與該學(xué)位論文直接相關(guān)的學(xué)術(shù)論文或成果時(shí)，第一署名單位仍然為鄭州大學(xué)。保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定。靴敝儲(chǔ)緄刎伽鯔仁一日期：必礦年步月；’日中文摘要磁共振成像評(píng)估原發(fā)性肝癌TACE術(shù)后療效價(jià)值的研究研究生杜鯤導(dǎo)師管生鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院河南鄭州450052第一部分磁共振成像在原發(fā)性肝癌化療栓塞術(shù)前及術(shù)后療效評(píng)估方面的應(yīng)用研究目的：探討利用磁共振成像技
4、術(shù)定性分析術(shù)前影像特征對(duì)術(shù)后療效的預(yù)測(cè)作用及TACE術(shù)后患者療效評(píng)估的應(yīng)用價(jià)值。方法：通過(guò)回顧性分析89例患者113個(gè)HCC病灶，術(shù)前、術(shù)后行常規(guī)MRI、動(dòng)態(tài)增強(qiáng)及DWI序列(b取0、800s／mm2)掃描，并與后續(xù)隨訪及部分DSA造影對(duì)比，從術(shù)前腫瘤TlWI信號(hào)特征、病灶大小、有無(wú)包膜、供血血管來(lái)源、強(qiáng)化程度；術(shù)后根據(jù)Tl、1"2、DWI信號(hào)特征及早動(dòng)脈期有無(wú)強(qiáng)化、復(fù)發(fā)灶形態(tài)，結(jié)合CT平掃評(píng)估碘油缺失位置及碘油密實(shí)程度預(yù)測(cè)TACE術(shù)后的近期療效。結(jié)果：術(shù)前腫瘤動(dòng)脈供血型占有效治療組的65．1％(56／86)、規(guī)則供血型占有效治療組的61．6％(53／
5、86)、病灶直徑<5cm占有效治療組的74．4％(64／86)、TlWI為高信號(hào)、有包膜病灶介入治療有效；術(shù)后碘油填充密實(shí)、碘油缺失位置位于瘤灶中央、TlWI為高信號(hào)、T2W!為低信號(hào)者、增強(qiáng)掃描早動(dòng)脈期無(wú)強(qiáng)化的病灶術(shù)后可達(dá)到更長(zhǎng)時(shí)間的穩(wěn)定狀態(tài)。結(jié)論：磁共振掃描技術(shù)能一定程度上可評(píng)估肝癌TACE治療的近期療效，對(duì)于原發(fā)性肝癌化療栓塞術(shù)后療效具有重要的提示和評(píng)估作用。關(guān)鍵詞：肝細(xì)胞癌；化療栓塞；磁共振成像；擴(kuò)散加權(quán)成像；表觀擴(kuò)散系數(shù)￡中文摘要第二部分磁共振ADC值定量評(píng)估原發(fā)性肝癌TACE術(shù)近期療效的臨床應(yīng)用價(jià)值研究目的：探討利用磁共振表觀擴(kuò)散系數(shù)(AD
6、C)值定量評(píng)估HCC化療栓塞術(shù)后近期療效的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：通過(guò)回顧性分析89例患者113個(gè)病灶術(shù)前、術(shù)后的患者行常規(guī)MRI、動(dòng)態(tài)增強(qiáng)及DWI序列(b取0、800s／mlTl2)掃描，并與后續(xù)隨訪及部分DSA造影對(duì)比，分析TACE術(shù)后病灶整體及碘油沉積區(qū)內(nèi)腫瘤壞死區(qū)和腫瘤殘存活性組織灶在DWI成像序列的信號(hào)特征，分別測(cè)量并記錄上述各個(gè)區(qū)域的ADC值，用受試者工作特征曲線(ROC)分析ADC值鑒別腫瘤殘存組織和壞死組織的價(jià)值及敏感性。結(jié)果：①正常肝實(shí)質(zhì)的ADC值為(1．34±O．13)X10-3舢n2／s，整體肝癌組織為(1．24±0．13)×10-3
7、Im2／s，兩者有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；⑦介入治療后1月A組、B組、C組的ADC值分別為(1．67±0．24)×1011111112／S、(1．48±0．14)X1011111112／。s、(1．21±O．37)×10-3ram2／s，A組、B組所示各瘤灶A(yù)DC值較術(shù)前升高，C組則較術(shù)前無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差別，三組瘤灶A(yù)DC值之間差別比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；oA組、C組術(shù)后1月、三月術(shù)后整體瘤灶A(yù)DC值比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，B組術(shù)后3月ADC值低于1月份，兩者比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義④用ROC分析ADC值區(qū)分腫瘤內(nèi)的壞死組織和活性組織能力，以1．54×10刁mm2／s為閾值，診斷腫瘤病灶
8、內(nèi)壞死組織的敏感性為81．0％，特異性為80．3％。結(jié)論：通過(guò)腫瘤內(nèi)部ADC值的變化差異能定量
