消黃方治療慢性乙型肝炎(濕熱瘀阻型)輕度黃疸的臨床與實(shí)驗(yàn)研究

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1、消黃方治療慢性乙型肝炎（濕熱瘀阻型）輕度黃疸的臨床與實(shí)驗(yàn)研究TheclinicalandexperimentalresearchofXiaohuangDecotiononchronichepatitisBpatients(damp-heatbloodstasissyndrome)withlow-gradejaundice2012屆中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)楊宗國(guó)導(dǎo)師：陳曉蓉主任醫(yī)師小組成員：劉成助理研究員黃琴主任醫(yī)師徐慶年副主任醫(yī)師陸云飛主治醫(yī)師公共衛(wèi)生臨床中心二零一二年五月復(fù)旦大學(xué)碩士研究生（專業(yè)學(xué)位）學(xué)位

2、論文目錄目錄中文摘要1英文摘要3刖a6參考文獻(xiàn)7第一部分消黃方治療慢性乙型肝炎（濕熱瘀阻型）輕度黃疸的臨床研究mm10材料與方法10觀13討論17誠(chéng)19參考文獻(xiàn)20第二部分消黃方干預(yù)a-萘異硫氰酸酯（ANIT)誘導(dǎo)Wistar大鼠膽汁淤積性黃疸模型的實(shí)驗(yàn)研究浦24材料與方法2430討論37結(jié)論41?考：南犬42主要試劑配制列表-47在讀期間發(fā)表論文50纖51賴58中英文縮寫對(duì)照59論文獨(dú)創(chuàng)性聲明62論文使用授權(quán)聲明62復(fù)旦大學(xué)碩士研究生（專業(yè)學(xué)位）學(xué)位

3、論文中文摘要消黃方治療慢性乙型肝炎（濕熱瘀阻型）輕度黃疸的臨床與實(shí)驗(yàn)研究中文摘要第一部分消黃方治療慢性乙型肝炎（濕熱瘀阻型）輕度黃疸的臨床研究目的：評(píng)價(jià)消黃方治療慢性乙型肝炎（濕熱瘀阻型）輕度黃疸的臨床療效。方法：慢性乙型肝炎（濕熱瘀阻型）輕度黃疸患者71例，隨機(jī)數(shù)字表簡(jiǎn)單隨機(jī)分組，治療組40例，對(duì)照組31例。兩組基礎(chǔ)治療方案為拉米夫定片lOOmg，每天1次，口服（或替比夫定片600mg，每天1次，口服）；復(fù)方甘草酸苷注射液60ml,每天1次，靜滴；注射用還原型谷胱甘肽鈉1.2g，每天1次，靜滴。治療

4、組加消黃方100ml，每天2次，口服。對(duì)照組加熊去氧膽酸膠囊（UDCA)250mg，每天3次，口服；療程4周。治療前后觀察兩組患者中醫(yī)證候、肝功能、血脂、肝纖維化指標(biāo)及APRI指數(shù)變化。結(jié)果：①與對(duì)照組相比，消黃方治療慢性乙型肝炎（濕熱瘀阻型）輕度黃疸的有效率略高(89.5%vs.76.7%),但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(/^0.05)。②與治療前相比，消黃方在改善慢性乙型肝炎輕度黃疸患者肝功能及血脂水平（ALT、AST、y-GT,LDH、TBiL、DBiL、pre-A,TBA、TC、apo-A、HDL等）方面有

5、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01或P<0.05)。與對(duì)照組相比，消黃方可有效降低TBiL、DBiL、TBA、TC水平，提高apo-A含量（尸<0.05)。對(duì)ALP、CHE、TP、Alb,Gib、TG、apo-B、LDL等指標(biāo)未顯示出統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（&0.05)。③與治療前相比，兩組患者HA、PIIIP均降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01)，消黃方對(duì)LN及C-IV也顯示出較好的改善作用（P<0.01)。與對(duì)照組比較，消黃方可有效降低慢性乙型肝炎輕度黃疸患者血清LN、PIIIP與C-IV水平（P<0.05)。④與

6、治療前相比，消黃方可顯著降低患者APRI指數(shù)（P0.01)，且與對(duì)照組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05)。結(jié)論：消黃方可緩解慢性乙型肝炎（濕熱瘀阻型）輕度黃疸患者臨床癥狀，改善肝功能、血脂、肝纖維化指標(biāo)，對(duì)肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸有較好的臨床療效。關(guān)鍵詞：消黃方；慢性乙型肝炎；濕熱瘀阻；輕度黃疸；肝內(nèi)膽汁淤積第二部分消黃方干預(yù)(X-萘異硫氰酸酯（ANIT)誘導(dǎo)Wistar大鼠膽汁淤積性黃疸模型的實(shí)驗(yàn)研究目的：評(píng)價(jià)消黃方對(duì)ANIT誘導(dǎo)Wistm?大鼠膽汁淤積性黃疸的治療作用，探討消復(fù)旦大學(xué)碩士研究生（專業(yè)學(xué)位）

7、學(xué)位論文中文摘要黃方抑制炎癥反應(yīng)機(jī)制。方法：Wistar雄性大鼠40只，隨機(jī)分為正常組（10只）和ANIT處理組（30只）。一次性給予120mg/kgANIT灌胃處理ANIT處理組大鼠的基礎(chǔ)上，每48h給予120mg/kgANIT制備大鼠膽汁淤積黃疸模型，第一個(gè)48h后ANIT處理組大鼠隨機(jī)分為模型組、治療組及對(duì)照組（各10只）。各組每天分別給予生理鹽水、消黃方及UDCA治療1周。實(shí)驗(yàn)結(jié)束處死全部大鼠。觀測(cè)大鼠一般情況、肝功能及肝組織病理變化，通過(guò)免疫組化、Westernblot檢測(cè)大鼠肝組織CD68

8、，RT-PCR檢測(cè)大鼠肝組織CD68、TNF-cuIL-lp、IL-4。結(jié)果：①與正常組比較，模型組ALT、AST、ALP、TBiL、DBiL、TBA顯著升高（尸<0.01)，Alb水平降低（P<0.05),Gib水平升高（尸<0.05)。與模型組比較，治療組大鼠ALT、AST、ALP、TBiL、DBiL及TBA水平均顯著降低（P<0.01或尸<0.05);對(duì)照組大鼠TBiL、DBiL及TBA水平也明顯降低(P<0.01或尸<0.05)，但ALT、AST