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1、影響ICU護(hù)理質(zhì)量的因素及對(duì)策-icu護(hù)理論文影響ICU護(hù)理質(zhì)量的因素及對(duì)策 摘要:本文總結(jié)了影響ICU護(hù)理質(zhì)量的因素,包括醫(yī)療設(shè)備、護(hù)理管理方面、護(hù)理工作者及其他因素,針對(duì)問(wèn)題提出具體的對(duì)策及方法,包括增加人員配備、加強(qiáng)理論業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等,達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量、減少醫(yī)療糾紛的目的,使ICU醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量得到提高?! £P(guān)鍵詞:重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理質(zhì)量影響ICU護(hù)理質(zhì)量的因素及對(duì)策-icu護(hù)理論文影響ICU護(hù)理質(zhì)量的因素及對(duì)策 摘要:本文總結(jié)了影響ICU護(hù)理質(zhì)量的因素,包括醫(yī)療設(shè)備、護(hù)理管理方面、護(hù)理工作者及其他因素,針對(duì)問(wèn)題提出
2、具體的對(duì)策及方法,包括增加人員配備、加強(qiáng)理論業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等,達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量、減少醫(yī)療糾紛的目的,使ICU醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量得到提高?! £P(guān)鍵詞:重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理質(zhì)量護(hù)理管理 隨著醫(yī)療技術(shù)水平不斷發(fā)展,重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)已經(jīng)成為綜合性醫(yī)院的重要組成部分,主要工作是將病情危重的患者集中起來(lái),運(yùn)用最新型先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備及監(jiān)護(hù)搶救設(shè)備在人力、物力上為患者提供最好的醫(yī)療及護(hù)理服務(wù)?! ♂t(yī)院已經(jīng)將重癥醫(yī)學(xué)科工作作為醫(yī)院管理工作的重點(diǎn)。日常醫(yī)療護(hù)理工作成為保證重癥醫(yī)學(xué)科是現(xiàn)代尖端護(hù)理技術(shù)的體現(xiàn),大批先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的進(jìn)入,致使重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)療
3、護(hù)理問(wèn)題日益增多,每一個(gè)環(huán)節(jié)都有可能危害患者的健康及生命,因此護(hù)理管理工作顯得更重要,為了患者的健康及生命,醫(yī)院應(yīng)該主動(dòng)采取預(yù)防措施,防止差錯(cuò)事故的發(fā)生?! ?.ICU護(hù)理管理因素 1.1護(hù)理人員配置:重癥醫(yī)學(xué)科是不允許家屬陪伴的,這樣就加重了護(hù)士的工作負(fù)擔(dān),國(guó)家規(guī)定ICU相應(yīng)的床護(hù)配置應(yīng)該是1∶3??墒窃趪?guó)內(nèi),大部分醫(yī)院為追求經(jīng)濟(jì)利益,ICU床護(hù)比只有1∶1,繁重的勞動(dòng)量使護(hù)士非常疲憊,為護(hù)理質(zhì)量埋下隱患?! ?.2醫(yī)療設(shè)備設(shè)施:重癥醫(yī)學(xué)科可以說(shuō)是醫(yī)院醫(yī)療儀器設(shè)備最多的科室之一,隨著醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展,醫(yī)療設(shè)備更新
4、換代速度太快,為提高患者治愈率,醫(yī)院會(huì)引進(jìn)最新型的設(shè)備,運(yùn)用醫(yī)療設(shè)備和設(shè)備帶來(lái)的并發(fā)癥是護(hù)理管理的重要內(nèi)容[1]?! ?.3管理制度方面:重癥醫(yī)學(xué)科的管理制度沒(méi)有嚴(yán)格的模板,很多醫(yī)院都是從上級(jí)醫(yī)院照抄過(guò)來(lái)后照章執(zhí)行的,沒(méi)有針對(duì)本院特點(diǎn)及不足加以改善,給管理工作帶來(lái)不便,對(duì)于護(hù)理工作中的各個(gè)環(huán)節(jié)不能把關(guān),機(jī)械性操作使很多安全因素被忽略[2]?! ?.4護(hù)理人員:護(hù)士的工作強(qiáng)度大,大部分醫(yī)院在重癥醫(yī)學(xué)科都是采取分組責(zé)任制,意味著護(hù)士的工作時(shí)間將為12小時(shí),長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度勞動(dòng)量給護(hù)理工作的安全帶來(lái)很大的問(wèn)題,重癥病房的環(huán)境相
5、對(duì)是封閉的,護(hù)士在這樣的環(huán)境下工作更容易產(chǎn)生負(fù)面情緒,將影響護(hù)理工作質(zhì)量,而且新型儀器設(shè)備在臨床運(yùn)用中需要一個(gè)相對(duì)長(zhǎng)的時(shí)間學(xué)習(xí)和熟悉,給護(hù)士帶來(lái)很大的壓力,護(hù)理工作技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)加大,影響護(hù)理安全?! ?.5護(hù)理病歷:現(xiàn)代社會(huì),人們的自我保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng),大量片面的媒體報(bào)道使人們對(duì)醫(yī)院有抗拒心理,在舉證倒置的前提下,病歷已成為保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的重要資料。但是重癥醫(yī)學(xué)科的工作有其特征性,面對(duì)危重患者搶救時(shí),更多的是執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑,要求護(hù)士完成醫(yī)生醫(yī)囑后及時(shí)有效地補(bǔ)充病歷?! ?.ICU安全問(wèn)題對(duì)策 2.1對(duì)于重癥醫(yī)學(xué)科人員
6、配備問(wèn)題,可以嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定配備護(hù)理人員,其實(shí)很多大型醫(yī)院已經(jīng)逐步完善護(hù)理人員的分工,將護(hù)理人為地分為護(hù)理工作者及護(hù)理員,這樣就減輕了護(hù)士的工作量,并且對(duì)新入院幾年內(nèi)的護(hù)士要求每年輪轉(zhuǎn)科室,保證重癥醫(yī)學(xué)科在缺少人手的情況下盡快補(bǔ)充熟悉其工作的護(hù)理人員,保證護(hù)理質(zhì)量?! ?.2對(duì)于新型設(shè)備,醫(yī)院應(yīng)組織專業(yè)人員對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn),做到每個(gè)護(hù)士對(duì)新設(shè)備新儀器能熟練掌握,有條件的醫(yī)院,可以進(jìn)一步分工,如有些醫(yī)院有專門的呼吸治療師,這樣呼吸機(jī)使用及更新就可以交給專業(yè)呼吸治療師完成,減輕護(hù)理人員的工作量,保證醫(yī)療質(zhì)量?! ?duì)于固定
7、的醫(yī)療儀器設(shè)備醫(yī)院應(yīng)安排專業(yè)人員定期檢查維系,護(hù)士應(yīng)將儀器設(shè)備檢查作為交班內(nèi)容之一,保證儀器設(shè)備搶救患者的時(shí)候不出差錯(cuò)事故?! ?.3管理制度上,應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)院規(guī)章制度執(zhí)行,做到科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)、小組長(zhǎng)責(zé)任制,定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)抽查檢查,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理操作,確立護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),量化考核細(xì)則,建立護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)管理機(jī)構(gòu),加強(qiáng)督促和檢查,使護(hù)理人員在工作中有章可循,進(jìn)行工作流程改進(jìn),使崗位職責(zé)明確,合理安排工作,確保護(hù)理安全管理工作落實(shí)到位[3],重要地方粘貼安全警告標(biāo)示,每日早交班時(shí)做到護(hù)理病歷交班、床頭交班、口頭交
8、班并認(rèn)真核對(duì)?! ?.4護(hù)理人員的管理工作是最重要也是最難的,長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度的工作量使大部分醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生倦怠情緒,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)經(jīng)常開(kāi)展座談會(huì)、講座等消除負(fù)面情緒,加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心。教會(huì)護(hù)理人員心理調(diào)節(jié)方法,學(xué)會(huì)釋放壓力,這才能保證護(hù)理工作正常進(jìn)行。 加強(qiáng)理論及實(shí)踐學(xué)習(xí),ICU病房是個(gè)面對(duì)全院開(kāi)放的科室,收治病人多樣化,病情復(fù)雜化,對(duì)護(hù)理人員提出