加味定喘湯治療支氣管哮喘急性發(fā)作期(風(fēng)寒束表、痰熱內(nèi)阻證)的臨床研究

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1、湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人聲明:所呈交的學(xué)位論文是在導(dǎo)師的指導(dǎo)下進行的研究工作及取得的研究成果.除了論文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外,本論文不包含其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果,也不包含為獲得湖北中醫(yī)藥大學(xué)或其他單位的學(xué)位或證書而使用過的材料.對本文的研究做出貢獻的個人和集體,均已在論文中作了明確的說明.本人完全意識到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān).學(xué)位論文作者簽名:薔舍妒f埠,月l口日關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明本人完全了解湖北中醫(yī)藥大學(xué)有關(guān)保留,使用學(xué)位論文的規(guī)定,即:學(xué)校有權(quán)保留學(xué)位論文,允許學(xué)位論文被查閱和借鬩

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3、?????..1臨床研究?????????????????.31.臨床資料????????????????32.診斷標(biāo)準(zhǔn)????????????????52.1西醫(yī)診斷、分級標(biāo)準(zhǔn)????????????52.2中醫(yī)診斷、辨證分型標(biāo)準(zhǔn)??????????..62.3病情分期、分級標(biāo)準(zhǔn)????????????63.觀察病例標(biāo)準(zhǔn)???????..???????.73.1納入標(biāo)準(zhǔn)????????????..??..73.2排除標(biāo)準(zhǔn)??????????.?????83.3中止標(biāo)準(zhǔn)???????????????.83.4臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)????

4、????????..84.研究方法????????????????.94.1治療分組???????????????.94.2治療方法?????..?????????..94.3統(tǒng)計方法.???????.??.???.?..95.結(jié)果.??..???.????????...?....9討論?????????????????..121.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對支氣管哮喘的認(rèn)識?????.????..121.1支氣管哮喘的病因及發(fā)病機制????.????..122.支氣管哮喘的治療??.?...?...??????...133.祖國醫(yī)學(xué)對支氣管哮喘的認(rèn)

5、識?????.????..133.1哮病的病因及發(fā)病機制??..???..????..143.2哮病的治療??????????????.153.3加味定喘湯的立方依據(jù)及方藥解析???????..15結(jié)語?????????????????..19參考文獻???????????????.?..20支氣管哮喘的中醫(yī)藥治療研究概括??????????221.病因病機????????????????222.中醫(yī)藥治療???????????????.222.1辯證論治???????????????223.外治法????..???????????

6、?254.總結(jié)?????????????????.255.展望?????????????????.26參考文獻?????????????????27致謝?????????????????..30中文摘要目的:支氣管哮喘屬中醫(yī)”哮證”范疇,中醫(yī)認(rèn)為哮病的病理因素以痰為主,是一種發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患,是在臟腑功能失調(diào)的基礎(chǔ)上,復(fù)加外感六淫、飲食不節(jié)、情志過激、勞倦過度等因素而誘發(fā)。痰內(nèi)伏于肺,遇外邪誘發(fā)導(dǎo)致哮證。西醫(yī)認(rèn)為是由大量的嗜酸性粒細胞、肥大細胞和T淋巴細胞(Th2)等炎性細胞、氣道上皮細胞等參與的氣道慢性過敏性炎癥病。其主要特征

7、是氣道高反應(yīng)性,氣道炎癥是導(dǎo)致氣道高反應(yīng)的主要因素,嗜酸性粒細胞(EOS)浸潤是哮喘的特征之一。本課題主要是通過對支氣管哮喘急性發(fā)作期(風(fēng)寒束表、痰熱內(nèi)阻證)設(shè)置治療組(服用加味定喘湯)與對照組(服用咳喘寧片),并對其患者癥狀、體征的綜合表現(xiàn),以及中醫(yī)主癥與次癥的積分、肺功能、動脈血氣分析、EOS計數(shù)、IgE測定及痰量的變化的進行臨床觀察、分析及研究。方法:通過選取50例(經(jīng)臨床診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作期,中醫(yī)辨證屬風(fēng)寒束表、痰熱內(nèi)阻證)的患者,均屬于湖北省中醫(yī)院呼吸內(nèi)科門診的病人,隨機分為治療組25例和對照組25例,兩組患者在治療

8、前性別、年齡、病情程度、中醫(yī)主癥與次癥的積分、肺功能、動脈血氣分析、EOS計數(shù)、IgE測定及痰量的變化方面經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理均無顯著性差異(P>O.05),具有可比性。治療組予以加味定喘湯(麻黃159、蟬蛻lOg、白果99、蘇子10g、款冬

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