可切除的小細胞肺癌預(yù)后相關(guān)因素的研究

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1、可切除的小細胞肺癌預(yù)后相關(guān)因素的研究計：學位論文：28頁表格：4個插圖：11幅李曦指導(dǎo)教師：殷柳教授申請學位級別：碩士學位專業(yè)名稱：腫瘤學論文提交日期：2012年4月論文答辯日期：2012年5月學位授予單位：大連醫(yī)科大學學位授予日期：2012年6月評閱人：答辯委員會主席：獨創(chuàng)性聲明本人聲明所呈交的學位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進行的研究工作及取得的研究成果。據(jù)我所知，除了文中特別加以標注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不包含為獲得大連醫(yī)科大學或其他教育機構(gòu)的學位或證書而使用過的材料。與我一同工作的同志對本研究所做的任何貢獻均已在論文中作了明確的說明并表示謝意。學

2、位論文作者簽名：簽字El期：生翌!!年』月丑日Ⅲ7㈣6¨Hjj■●-㈣3Ⅲ8㈣2刪2洲Y目錄一、摘要??????????????????????????l(一)中文摘要??????????????00O0ODOO???1(二)英文摘要?????????????????????3二、正文??????????????????????????5(一)前言?????????????????OOB????5(二)資料與方法?????????????????????5(三)結(jié)果??????······????????······??·?·····7(四)討論???0O00??????DODOS0???

3、??????17(五)結(jié)論???????????????????????20(六)參考文獻?????????????????????2l三、綜述?????????????????????????22(一)綜述??????????????????????22(二)參考文獻?????????????????????26四、致謝?????????????????????????28可切除的小細胞肺癌預(yù)后相關(guān)因素的研究碩士生姓名：指導(dǎo)教師：指導(dǎo)小組：專業(yè)名稱：李曦殷柳教授趙翌副教授腫瘤學摘要目的：研究可切除的小細胞肺癌預(yù)后相關(guān)因素，主要是一般臨床情況、血清學腫瘤標志物(包括LDH)，化療周期數(shù)；檢

4、測細胞增殖性抗原Ki67在小細胞肺癌中的表達，探討其與生存期的相關(guān)性。方法：1．回顧性分析大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院2003年1月一2008年12月間收治的可切除局限期小細胞肺癌46例，研究臨床資料，隨訪生存期。2．對46例局限期小細胞肺癌組織的石蠟包埋標本應(yīng)用免疫組化Envision二步法，檢測Ki67蛋白在肺癌組織中的表達。3．分析Ki67的表達與臨床相關(guān)因素的關(guān)系用X2檢驗。單因素生存分析應(yīng)用Kaplan·Meier方法，顯著性檢驗選擇Log-rank方法；有意義的因素進入多因素分析，采用COX逐步回歸方法，P<0．05為有統(tǒng)計學意義。結(jié)果：1．Ki67在小細胞肺癌組織中均呈陽性，Ki

5、67標記指數(shù)46．54-23．67％。標記指數(shù)(1abeledindex，LI)即：LI(％)=(陽性細胞數(shù)／計數(shù)腫瘤細胞總數(shù))X100。2．Ki67在局限期小細胞肺癌中的的表達與患者年齡、性別、腫塊大小、臨床pTNM分期、吸煙史、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、術(shù)前血清NSE水平均無相關(guān)性，無統(tǒng)計學意義(P>0．05)．3．本組46例局限期小細胞肺癌術(shù)后患者中位生存時間(MST)29個月，1年、3年、5年生存率分別為91％、35％、12％。Ki67的表達與預(yù)后有相關(guān)性(P<0．05)，Ki67低表達、中表達、高表達的中位生存時間(MST)分別為48個月、34個月和23個月，差異有統(tǒng)計學意義(P

6、4。COX回歸多因素分析結(jié)果顯示：性別(P=0．007)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(P=0。001)、pTNM分期(P=0．038)、脈管瘤栓(P=0．026)、術(shù)前血清NSE水平(P=0．012)、化療周期數(shù)(P---0．010)、Ki67指數(shù)(P=0．018)是可切除的局限期小細胞肺癌獨1立的預(yù)后因素。結(jié)論：1．性別、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、pTNM分期、脈管瘤栓、術(shù)前血清NSE水平、化療周期數(shù)、Ki67指數(shù)均作為可切除的局限期小細胞肺癌獨立的預(yù)后因素2．Ki67蛋白的表達與可切除的小細胞肺癌生存具有相關(guān)性。3．Ki67在局限期小細胞肺癌中的表達與年齡、性別、吸煙史、體重下降、腫瘤位置、腫塊大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、p

7、TNM分期、脈管瘤栓、術(shù)前血清NSE水平無關(guān)。關(guān)鍵詞：小細胞肺癌預(yù)后Ki672ResectablesmallcelllungcancerprognosticfactorsMasterdegreecandidate：LiXiSupervisor：Prof．YinLiuVice—supervisor：Prof．ZhaoYiMajor：OncologyAbstractObjective：Resaerchresectablesm