《申請書編號》word版

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1、申請書編號收到時間注冊時間單位注冊代碼附件：（以上內(nèi)容申請單位不用填寫）廣西自然科學基金項目依托單位注冊申請書申請單位：申請日期：廣西壯族自治區(qū)科學技術(shù)廳制二〇一一年3依托單位注冊信息登記表單位名稱中文英文單位法人證書號碼法人代表組織機構(gòu)代碼隸屬關(guān)系□1中央部委屬□2自治區(qū)屬□3地級市屬□4縣（市、城區(qū)）屬□9其他單位類別□11科研院所□12高等院?！?3其他事業(yè)單位□21高新技術(shù)企業(yè)□22由科研院所轉(zhuǎn)制成的企業(yè)□23其他企業(yè)□31黨政機關(guān)□32社會團體□90其他單位上級主管單位本單位的相關(guān)條件1、在廣西境內(nèi)注冊、具有獨立法人資格：是□否□；2、公益性：是□否□；3、具有從事基

2、礎研究活動的能力：是□否□；4、具備為科學技術(shù)人員從事基礎研究提供條件的能力：是□否□；5、具有專門的科學研究項目管理機構(gòu)和制度：是□否□；6、具有專門的財務機構(gòu)和制度：是□否□；7、具有必要的資產(chǎn)管理機構(gòu)和制度：是□否□。單位人員情況總?cè)藬?shù)其中從事基礎研究的科研人數(shù)高級職稱以上的人數(shù)地址?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）市（區(qū)、縣）郵政編碼詳細地址網(wǎng)站地址銀行開戶信息開戶名稱開戶銀行銀行帳號開戶許可證核準號編號科研項目管理部門□獨立□非獨立□設專崗負責人電話傳真E-mail聯(lián)系人電話傳真E-mail財務部門□獨立□非獨立負責人電話傳真E-mail聯(lián)系人電話傳真E-mail審計部門□獨立□非

3、獨立負責人電話傳真E-mail1.表中各項內(nèi)容須完整、準確的填寫；表中□選項用“√”填寫。2.單位名稱應填寫全稱（與單位公章一致）。銀行開戶單位名稱應與開戶許可證一致。3.上級主管單位是指本單位的自治區(qū)主管廳局或所屬設區(qū)的市科技局。3基礎研究及管理能力的證明從事基礎研究人員情況教授（或研究員）人副教授（或副研究員）人其他人近三年主要基礎研究任務項目（課題）總數(shù)項國家級課題數(shù)項省部級課題數(shù)項（列舉本單位近三年主要基礎研究任務、成果，具有的實驗室及主要儀器、設備，以及科學研究項目管理、財務、資產(chǎn)機構(gòu)和制度的情況。各項列舉內(nèi)容不超過5項；項目、財務、資產(chǎn)管理制度和辦法請?zhí)顚懳募Q及

4、其主要內(nèi)容）3承諾本單位申請注冊為廣西自然科學基金項目依托單位，謹此承諾：（1）本申請所提供的信息和材料均真實、準確、合法、有效；（2）注冊為依托單位后，同意遵守廣西自然科學基金項目相關(guān)管理法規(guī)和制度。法定代表人簽字：（單位公章）年月日3