攝精泄?jié)帷⒒鐾ńj法治療早期糖尿病腎病的臨床觀察

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1、湖北中醫(yī)藥大學碩士學位論文攝精泄?jié)?、化瘀通絡法治療早期糖尿病腎病的臨床觀察姓名：孫茹申請學位級別：碩士專業(yè)：中醫(yī)內科學指導教師：陳筱云20120525研究目的：中文摘要通過運用攝精泄?jié)幔鐾ńj法中藥復方制劑聯(lián)合西藥洛丁新治療早期糖尿病腎病(DN)的臨床研究，觀察該方法治療早期DN的臨床療效，證實該方法可以擴張血管，改善腎臟微循環(huán)，減少尿蛋白的排出。為延緩DN的發(fā)生及發(fā)展進程，從而減輕疾病給患者帶來的痛苦，提高其生活質量以延長壽命。研究方法：參照1999年WHO修訂的糖尿病診斷標準，符合2型糖尿病的診斷，并根據(jù)國際公認的MogenesenDN分期標準

2、，選取山西中醫(yī)學院附屬醫(yī)院糖尿病科及腎病科屬于I-Ill期的糖尿病腎病住院患者(早期糖尿病腎病)，且中醫(yī)辨證屬氣陰兩虛、瘀濁阻絡證共60例為研究對象，采用隨機、對照的方法：治療組(中藥復方制劑加洛丁新組)、對照組(洛丁新組)各30例。兩組患者通過基礎治療，根據(jù)患者個體情況，選取適合的降糖藥，將血糖控制在理想范圍，即：空腹血糖<7．Ommol／L，餐后2小時血糖<10．Ommol／L。在此基礎上對照組口服洛丁新500微克，每日兩次。治療組在對照組基礎上加服中藥攝精泄?jié)幔鐾ńj復方制劑。觀察指標：1．觀察兩組患者分別在治療前后主要臨床癥狀及體征的變化情

3、況，并計算中醫(yī)證候積分，統(tǒng)計學處理后比較二者療效。2．觀察兩組患者治療前后尿微量白蛋白排泄及24小時尿蛋白定量，血糖(FBG、PBG、Hbhlc)、血脂(CliO、TG)、血流變學(全血高、中、低切粘度)，經統(tǒng)計學處理后分別對兩組療效作出評判。研究結果：臨床研究表明，治療組患者在臨床癥狀、體征方面的改善方面效果比較明顯，總有效率為93．34％，優(yōu)于對照組40．00％。治療后治療組Hbhlc、FBG、PBG各值較治療前均有所下降，但組內及組間比較均無統(tǒng)計學意義。兩組治療后CHO、TG比較，經t檢驗，尸<0．05，有統(tǒng)計學意義。兩組組內CHO、TG比較尸

4、

5、在早期DN的治療中作用優(yōu)于單純使用西藥治療。主題詞：早期糖尿病腎??；氣陰兩虛、瘀濁阻絡；攝精泄?jié)?、化瘀通絡；辨證論治；臨床觀察¨PerturbationofTurbidity。BIoodStasisandDredgingCoIateraISMethodontheTreatmentofEarlYDiabetiCNephropathySpeciality：InternalMedincineofTraditionalChineseMedincineAuthor：SunRuTutor：ChenXiaoyunAbstractObjective：Bytheres

6、earchofusingherbalcompoundpreparations(convergingessenceandexpellingturbidity，dispersingbloodStasiSandc1earcollaterals)combinedWithWesternmedicineLosDingxin，observesthec1inicalcurativeeffectofthiSmethodfortreatingearlySrageofDiabeticNephropathy(DN)．ItiSaimedatfindingmoreeffecti

7、vetreatmenttodelaytheoccurrenceanddevelopmentofDN，SOastoeasetheclinicalsymptomsofthepatientsandimprovetheir1ifequality．Methods：ReferringtotheredesignedDiabetesDiagnosiSStandardofWHOin1999，correspondingwiththediagnosiSofTypeIIDiabetesmel1itus(TIIDM)，andaccordingtotheinternationa

8、llyrecognizedStagingStandardsofMogenesenDN，wechoosethe