胃癌肝轉(zhuǎn)移危險(xiǎn)因素的相關(guān)性分析

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1、胃癌肝轉(zhuǎn)移危險(xiǎn)因素的相關(guān)性分析計(jì)：學(xué)位論文：3l頁表格：4個(gè)插圖：1幅吳雯雯指導(dǎo)教師：崔曉楠教授申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士學(xué)位論文提交日期：2012年4月學(xué)位授予單位：大連醫(yī)科大學(xué)專業(yè)名稱：腫瘤學(xué)論文答辯日期：2012年5月學(xué)位授予日期：2012年6月評(píng)閱人：答辯委員會(huì)主席：獨(dú)創(chuàng)性聲明本人聲明所呈交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。據(jù)我所知，除了文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不包含為獲得大連醫(yī)科大學(xué)或其他教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位或證書而使用過的材料。與我一同工作的同志對(duì)本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說明并表示謝意

2、。學(xué)位論文作者簽名：嫩簽字El期：址年上月』Et關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的說明《胃癌肝轉(zhuǎn)移危險(xiǎn)因素的相關(guān)性分析》系本人在大連醫(yī)科大學(xué)攻讀碩士學(xué)位期間在導(dǎo)師指導(dǎo)下完成的學(xué)位論文。本人及指導(dǎo)教師完全了解大連醫(yī)科大學(xué)關(guān)于保存、使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留并向有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交學(xué)位論文的復(fù)印件和電子版本，允許論文被查閱和借閱，同意學(xué)校將本論文加入：1．中國學(xué)術(shù)期刊(光盤版)電子雜志社——《中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫》、《中國優(yōu)秀碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫》及CNKI相關(guān)數(shù)據(jù)庫。2．中國科學(xué)技術(shù)信息研究所——《中國學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫》3．國家圖書館本人授權(quán)大連醫(yī)科大學(xué)，可以采用影印、縮印或其他復(fù)

3、制手段保存、匯編學(xué)位論文，可以公布論文的全部或部分內(nèi)容。論文作者簽名：指導(dǎo)教師簽名：簽字日期：址年上月丘日目錄一、摘要??????????????????????????1(一)中文摘要??????????????????????1(二)英文摘要??????????????????????3二、正文??????IIIDqlPDOID??????????????????5(一)前言????????????????????????5(一)刖舌????????????????????????5(二)材料和方法????????????????????7(三)結(jié)果??????????????

4、?????????9(四)討論???????????????????????12(五)結(jié)論???????????????????????l8(六)參考文獻(xiàn)?????????????????????19三、綜述??0Oa-JDIDOImtDOIIJ????????????????DlbW000?21(一)綜述??????????????????????21(二)參考文獻(xiàn)?????????????????????28四、致謝??004DgOlD?????????????????????3l胃癌肝轉(zhuǎn)移危險(xiǎn)因素的相關(guān)性分析碩士生姓名：指導(dǎo)教師：專業(yè)名稱：吳雯雯崔曉楠教授腫瘤哮摘要目的：我國

5、是消化系統(tǒng)腫瘤的高發(fā)國家，雖近年來世界胃癌發(fā)病率明顯下降，但我國的胃癌死亡率仍居惡性腫瘤首位。胃癌肝轉(zhuǎn)移是導(dǎo)致預(yù)后不良的主要因素，亦是晚期胃癌患者死亡的最主要原因。胃癌早期缺乏特征性癥狀，出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的標(biāo)志性病程較晚，很多患者一經(jīng)確診即為晚期。早期預(yù)測(cè)和診斷轉(zhuǎn)移的發(fā)生，成為提高患者生存質(zhì)量，延長生存期的關(guān)鍵。本文旨在通過進(jìn)行胃癌肝轉(zhuǎn)移與多種臨床病理因素之間的相關(guān)性分析，尋找有助于早期預(yù)測(cè)胃癌肝轉(zhuǎn)移發(fā)生的生物學(xué)標(biāo)志。方法：收集大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院腫瘤科2006年12月至2008年12月期間232例胃癌患者的臨床病理資料和隨訪結(jié)果，對(duì)其進(jìn)行回顧性分析。選取性別、年齡、原發(fā)腫瘤部位、大

6、體類型、腫瘤大小、浸潤深度、有無脈管癌栓、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、組織學(xué)類型、分化程度、血清CEA、TNM分期12項(xiàng)指標(biāo)作為肝轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)因素。其中，患者年齡均在36歲一79歲之間，男性168例，女性64例。腫瘤部位劃分為賁門胃底、胃體、胃竇幽門和全胃4部分，分別為33例、83例、113例和3例；大體類型中，浸潤潰瘍型220例，隆起型12例；腫瘤直徑大小為O．5cm．11．0cm不等；TNM分期及組織學(xué)類型分別根據(jù)美國癌癥聯(lián)合委員會(huì)TNM分期法(2010年第七版)和世界衛(wèi)生組織(WHO2000)推薦的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行臨床和病理分期、分類；組織學(xué)類型分為腺癌165例，其他(包含印戒細(xì)胞癌、粘液細(xì)胞癌及

7、混合病理類型等)67例；分化程度，高中分化64例，低未分化10l例，有混合分化的以低級(jí)別分類；血清CEA為患者初診時(shí)檢驗(yàn)所得，大于3．4ng／ml為升高，74例，低于3．4ng／ml為不高，158例。采用SPSSl7．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，通過f檢驗(yàn)對(duì)所有可能危險(xiǎn)因素進(jìn)行單因素分析，將結(jié)果中篩選出的與胃癌肝轉(zhuǎn)移有關(guān)的因素，再進(jìn)入Logistic回歸模型，進(jìn)行多因素分析。對(duì)血清CEA的高低與胃癌肝轉(zhuǎn)移患者無進(jìn)展生存期的關(guān)系，通過Kaplan。Meier方法進(jìn)行生存分析并繪