院感自查總結(jié)

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1、重慶市九龍坡區(qū)第一人民醫(yī)院醫(yī)院感染自查總結(jié)加強醫(yī)院感染管理，有效預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。根據(jù)《傳染病防治法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等法律、行政法規(guī)的規(guī)定。在院各級領(lǐng)導的高度重視下，強化全院職工院感意識，明確職責，協(xié)調(diào)相關(guān)工作，及時解決存在的問題。使院感工作有組織、有計劃、有總結(jié)、有評價的開展，并且組織定期自查，把自查結(jié)果納入全院綜合目標考核，與經(jīng)濟掛鉤，取得較好效果。現(xiàn)將本次自查情況總結(jié)如下：一、組織管理成立了院感領(lǐng)導小組，由院長擔任組長，副院長任副組長，成員由院感管理部門、醫(yī)教部、護

2、理部、各臨床科室、總務科等主要負責人組成。在臨床科室設有院感監(jiān)測員，全院形成三級網(wǎng)絡管理制度。二、制度健全、職責明確建立了院內(nèi)感染管理工作制度、院內(nèi)感染報告制度、院內(nèi)感染監(jiān)督制度、院內(nèi)感染控制制度、及醫(yī)療廢物管理相關(guān)制度、合理使用抗生素管理制度、一次性醫(yī)療用品管理制度，健全了醫(yī)源污水處理站，污水處理升級改造工作正在招標完善中。開展了消毒隔離和各種監(jiān)測、監(jiān)督控制措施，至今無院內(nèi)感染暴發(fā)流行。醫(yī)療廢物管理嚴格按相關(guān)制度進行管理、處置。建立了各級院感人員崗位職責?？剖以焊斜O(jiān)測員對本科的環(huán)境衛(wèi)生進行監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題與科負責人一起查找原因，及時整改。

3、由院感專職人員每月對全院院感工作進行指導、自查、總結(jié)，并將自查結(jié)果上報主管院長及質(zhì)控辦，納入綜合目標考核。由院感領(lǐng)導小組擔任院感委員會工作，每季度進行一次院感工作會，對全院本季度院感工作進行評價、總結(jié)、提出整改意見。三、自查工作內(nèi)容1、根據(jù)本地衛(wèi)生行政部門有關(guān)醫(yī)院感染管理的法規(guī)、標準，由院感委員會結(jié)合我院實際，制定院感工作計劃，由院感工作人員組織實施、監(jiān)督指導、總結(jié)評價。2、每年對全院職工進行一次院感知識培訓，并且進行考核。3、各臨床科室由院感監(jiān)測員每月進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，由院感專職人員每兩月進行一次全院隨機抽查。并對消毒、滅菌效果進行監(jiān)

4、督監(jiān)測，符合國家標準。區(qū)疾控中心對我院的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，符合國家衛(wèi)生學標準。，4、消毒藥械、一次性使用衛(wèi)生用品，通過認真審核，采購、質(zhì)量驗收、保管毀形、消毒處理全部符合國家衛(wèi)生學標準。5、嚴格執(zhí)行國務院《醫(yī)療廢物管理條例》，建立了醫(yī)療廢物暫時貯存處，按醫(yī)療廢物連單制度運行。醫(yī)院各科在醫(yī)療活動中嚴格按《醫(yī)療廢物目錄》分類、收集、運送、消毒、貯存、交接、登記等工作，明確職責，責任到位，至今無醫(yī)療廢物遺失、泄漏、買賣事故發(fā)生。6、院領(lǐng)導經(jīng)常組織質(zhì)控辦、醫(yī)教部、藥劑科、院感人員等，對門診、病區(qū)處方、醫(yī)囑進行檢查考核。嚴格掌握抗生素的合理應用，提倡

5、合理檢查、合理用藥。使患者得到最佳治療方案，減少耐藥性，降低了院內(nèi)感染的發(fā)病率。7、我院污水處理，堅持每天自測工作，接受環(huán)保局的隨機檢測，符合國家衛(wèi)生學標準。污物處理由大型的洗衣公司嚴格按程序、分類進行消毒、清洗，符合國家衛(wèi)生學標準。8、每月進行出院病例的院感漏報檢查，使院感實查率為100%。通過加強院感各項監(jiān)測，消毒隔離措施的實施及目標監(jiān)測，對院感管理相關(guān)資料、數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計、分析、評價，對不合格項及時糾正、整改，使全院醫(yī)療工作安全運行。至今我院無院內(nèi)感染爆發(fā)流行。1-9月我院院感率為0.15%，＜8%，手術(shù)感染率為0，常規(guī)器械消毒率為1

6、00%，各種院感監(jiān)測效果評價，符合國家衛(wèi)生學標準。9、所存在的問題。我院腔鏡管理是一個薄弱環(huán)節(jié)，如：纖支鏡、胃鏡，由于病人少，特別是纖支鏡幾乎無病人，消毒、監(jiān)測無規(guī)律，只有在預約病人時，使用前后進行消毒處理。整改意見，按《內(nèi)鏡消毒技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。重慶市九龍坡區(qū)第一人民醫(yī)院二○○六年九月五日下面為贈送的述職報告不需要的可以編輯刪除述職報告尊敬的各位領(lǐng)導，各位同仁：大家好！本人被組織任聘為。。。。副校長已有五年，主抓德育教育工作，分管學校后勤、德育、藝體、安全、衛(wèi)生、綜合治理等工作。身為副校長，我努力學習黨的教育方針，學習鄧小平教育理論。用全

7、新的教育教學理念武裝自己，努力提高自身教育理論素養(yǎng)。我在黨的組織生活中，學習黨建理論；在政治學習中學習黨的路線、方針、政策、法規(guī)；在業(yè)務學習中，學習人文文化，加強自身政治理論，道德修養(yǎng)，培養(yǎng)高層次的道德感、責任感。工作幾年來，我以強烈的事業(yè)心、責任心力抓好德育工作，確保學校教育教學工作運作正常。我的工作原則是倡導培養(yǎng)“勤奮樂干，善于思索，不斷創(chuàng)新”三種優(yōu)秀品質(zhì)。以獎勵機制為主，及時勉勵，激發(fā)老師團隊精神，從而完成教育教學任務。其出發(fā)點是一切為了學生，為了學校的生存、發(fā)展而不輟勞作。下面我就德育工作管理談談自己的做法，將一年工作總結(jié)如下：一

8、、加強學習，聯(lián)系實際，提高認識教師是一門終身學習的職業(yè)。社會在不斷發(fā)展，不學習就會跟不上時代的步伐，特別是作為一名校級領(lǐng)導和德育工作者，必須始終站在社會發(fā)展的前列，德育工作更要求緊跟社會形勢的