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《201102院感自查小結(jié)》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、201102院感自查小結(jié)2011年第二季度醫(yī)院感染管理院內(nèi)自查小結(jié)醫(yī)務(wù)科按照《醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核表》對各科進(jìn)行檢查小結(jié)如下。1、組織機(jī)構(gòu)建設(shè)。各科未作出今年度本科室院感小組人員的分工及院感小組工作計劃建議各科盡快落實院感小組的職責(zé)明確分工制定出工作計劃。2、嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則與操作規(guī)程。1婦產(chǎn)科配藥室較臟亂門急診補(bǔ)液室、婦產(chǎn)科產(chǎn)房棉簽未標(biāo)注開啟日期產(chǎn)房的碘伏未標(biāo)注開啟日期建議防保科的酒精、綜合科換藥室的酒精、碘伏和生理鹽水過期未作更換。建議棉簽打開后應(yīng)標(biāo)注開啟日期須當(dāng)天使用酒精、碘伏和生理鹽水打開后應(yīng)標(biāo)注開啟日期酒精、碘伏須在7天內(nèi)使用生理鹽水必
2、須當(dāng)天使用過期應(yīng)更換。2手術(shù)室一次性的手術(shù)鋪巾重復(fù)使用已使用過的一次性氧氣管仍懸掛在手術(shù)室墻壁上。建議一次性物品不得重復(fù)使用使用后的一次性滅菌物品應(yīng)及時按相關(guān)規(guī)定處理。3門急診輸液室處利器放置不妥當(dāng)一次性靜脈輸液針針頭遺留在利器盒外。建議醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)意識合理利用利器盒防止意外發(fā)生。4門急診科未做好戊二醛滅菌劑濃度監(jiān)測。otherstaffoftheCentre.Duringthewar,ZhuwastransferredbacktoJiangxi,andDirectorofthenewOfficeinJingdezhen,JiangxiCo
3、mmitteeSecretary.Startingin1939servedasrecorderoftheWestNorthOrganization,SecretaryoftheSpecialCommitteeAfterthevictoryofthelongMarch,hehasbeentheNorthwestOfficeoftheFederationofStateenterprisesMinister,ShenmufuguSARmissions,DirectorofNingxiaCountypartyCommitteeSecretaryandre
4、corderoftheCountypartyCommitteeSecretary,Ministersand建議請門急診科到藥庫領(lǐng)取戊二醛試劑對本科室使用的戊二醛滅菌劑進(jìn)行監(jiān)測。使用中戊二醛滅菌劑每周進(jìn)行濃度監(jiān)測并有記錄。監(jiān)測不達(dá)標(biāo)及時更換消毒液并有記錄。23、醫(yī)療廢物管理。門急診科急診室的棉簽丟棄在生活垃圾桶內(nèi)。建議棉簽屬于感染性醫(yī)療廢物棉簽應(yīng)丟棄在醫(yī)療廢物黃色垃圾桶內(nèi)。4、醫(yī)療垃圾分類收集、運送與暫時貯存醫(yī)療廢物暫存間內(nèi)發(fā)現(xiàn)有科室的銳器盒紙皮箱裝得太滿封口不緊實、嚴(yán)密有的甚至不能封口且未貼醫(yī)療廢物專用標(biāo)簽。建議盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或容器的3
5、/4時應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式使包裝物或者容器的封口緊實、嚴(yán)密。盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識在每個包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要特別說明等。5、關(guān)于污水的日常監(jiān)測我院仍未開展糞大腸桿菌的監(jiān)測糞大腸桿菌日常監(jiān)測的頻率是每月不得少于1次。建議盡快落實污水大腸桿菌的日常監(jiān)測防?？曝?fù)責(zé)取樣檢驗科負(fù)責(zé)檢測檢測報告交醫(yī)務(wù)科院感專職人員保存。6、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露本季度發(fā)生2宗醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露。15月10日手術(shù)室麻醉科主任陳秋在麻醉操作中穿刺針刺到手指。該病人乙肝表面抗原陽性。他受傷后
6、即用流動水清洗傷口從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓擠出損傷處血液用碘伏消毒傷口等局部處理。但報告不夠及時5月13日才報告。醫(yī)務(wù)科收到報告后立即進(jìn)行調(diào)查根據(jù)其描述判斷此職業(yè)暴露為otherstaffoftheCentre.Duringthewar,ZhuwastransferredbacktoJiangxi,andDirectorofthenewOfficeinJingdezhen,JiangxiCommitteeSecretary.Startingin1939servedasrecorderoftheWestNorthOrganization,Secreta
7、ryoftheSpecialCommitteeAfterthevictoryofthelongMarch,hehasbeentheNorthwestOfficeoftheFederationofStateenterprisesMinister,ShenmufuguSARmissions,DirectorofNingxiaCountypartyCommitteeSecretaryandrecorderoftheCountypartyCommitteeSecretary,Ministersand2級暴露給予以下處理抽血化驗乙肝兩對半。由于陳主任乙肝抗
8、體弱陽性性故強(qiáng)化注射乙肝疫苗一次。醫(yī)務(wù)科將對其進(jìn)行6周、12周、半年復(fù)查乙肝兩對半和肝功能的追蹤監(jiān)測。25月12日手術(shù)室護(hù)士歐詠怡在手術(shù)
