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1、醫(yī)患關(guān)系Yihuanguanxi《中國醫(yī)院管理》第35卷第11期（總第412期）2015年11月基于患方視角的醫(yī)患信任現(xiàn)狀及影響因素分析*李一帆①王曉燕①郭蕊①封國生②苗京楠①郝晉①莫陶欣①劉揚(yáng)①摘要目的了解城市醫(yī)院患方信任現(xiàn)狀及其影響因素，提出構(gòu)建醫(yī)患信任的建議。方法對北京市3家大型三甲醫(yī)院進(jìn)行為期15天的實(shí)地觀察，并對72位患者進(jìn)行定性訪談，分析患方對醫(yī)方信任的現(xiàn)狀及影響因素。結(jié)果患者對城市大醫(yī)院信任評價得分為（4.20±0.65）分，影響醫(yī)患信任的因素主要是醫(yī)生技術(shù)和態(tài)度，醫(yī)院規(guī)章制度、就診流程等醫(yī)院管理因素以及醫(yī)保
2、制度、醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制等政策因素。結(jié)論提高醫(yī)患信任可通過加強(qiáng)醫(yī)患溝通、優(yōu)化就診流程、完善醫(yī)保制度、推進(jìn)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革等途徑。關(guān)鍵詞醫(yī)患關(guān)系信任非參與式觀察訪談評價公立醫(yī)院中圖分類號R197.323.4文獻(xiàn)標(biāo)志碼B文章編號1001-5329（2015）11-0056-03StudyofDoctor-PatientTrustandInfluenceFactorsBasedontheViewofPatients/LIYi-fan，WANGXiao-yan，GUORui，etal.//ChineseHospitalManagem
3、ent，2015，35（11）：56-58AbstractObjectiveTolearnthestatusquoandtheinfluencingfactorsofdoctor-patienttrustincityhospitals，andtomakerelevantsuggestions.MethodObserving3tertiarylevelhospitalsinBeijingCityfor15days，qualitativelyinterviewing72patients，describingandanalyzi
4、ngthestatusofdoctor-patienttrustandinfluencingfactors.ResultThescoreoftrustis(4.20±0.65).Theinfluencingfactorsaredoctors’abilityandattitude，rulesandregulationsandhospitalprocedures，medicalinsuranceandreimbursementsystem，etc.ConclusionThedoctor-patienttrustcanbeimp
5、rovedbystrengtheningdoctor-patientcommunication，optimizingtheprocedures，improvingmedicalinsurancesystem，andpromotingthereformofpublichospitals.Keywordsdoctor-patientrelationship，trust，nonparticipantobservation，interview，evaluationFirst-author’saddressSchoolofHealt
6、hAdministrationandEducation，CapitalMedicalUniversity，Beijing，100069，China信任作為醫(yī)患關(guān)系的核心和基礎(chǔ)，醫(yī)患信任的缺失是造點(diǎn)，運(yùn)用Excel軟件進(jìn)行頻數(shù)描述、順位排列等描述性分析。成醫(yī)患關(guān)系緊張的重要原因。北京醫(yī)療資源相對豐富，大型2結(jié)果醫(yī)院數(shù)量眾多，很多醫(yī)院肩負(fù)著全國性醫(yī)療中心的職責(zé)，不2.1被訪患者基本情況僅為本市居民服務(wù)，還吸引外地患者前來就醫(yī)，醫(yī)患信任更72名被訪患者中，女性38人（52.78%），男性34人具特殊性和重要性。本文基于信任理論，
7、通過對患方訪談資（47.22%），女性略多于男性；年齡最小者21歲，年齡最大料的分析，從患方視角討論北京城市大醫(yī)院醫(yī)患信任的現(xiàn)狀者84歲，平均年齡58.14歲；文化程度以本科及以上人數(shù)最及影響因素，并探討提高醫(yī)患信任的策略措施。多，為17人（26.76%），其次分別是高中/中專17人1資料與方法（23.94%），大專15人（21.13%），初中13人（18.31%），小1.1資料來源學(xué)及以下7人（9.86%）；68人（94.44%）參加了醫(yī)療保險，在北京市三級甲等綜合和專科醫(yī)院中選取X、Z、B共3其中城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險43人
8、（59.72%），公費(fèi)醫(yī)療12人家醫(yī)院進(jìn)行非參與式觀察。觀察小組由課題組統(tǒng)一培訓(xùn)的教（16.67%），城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險9人（12.50%），新農(nóng)合4人師和學(xué)生組成，采用非參與觀察的方法對每個醫(yī)院進(jìn)行歷時（5.56%），還有3人（4.17%）選擇以上保險的同時參與了商5天的實(shí)地研究，3家醫(yī)院累計觀察15天
