經(jīng)穴疏導(dǎo)推拿手法治療椎動(dòng)脈型頸椎病臨床療效觀察

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1、目錄摘要???????????????????IABSTRACT?????????????????．III縮略詞表?????????????????．Ⅵ前言???????????????????1日U舌???????????????????l一、臨床研究1．1臨床資料????????????????．．21．1．1一般資料????????????????21．1．2診斷標(biāo)準(zhǔn)??????????．?????．．31．1．3中醫(yī)辨證分型標(biāo)準(zhǔn)?????????????．31．1．4病情分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)??????????????．．41．1．5納入標(biāo)準(zhǔn)?????

2、???????????41．1．6排除標(biāo)準(zhǔn)????????????????41．1．7脫落及剔除標(biāo)準(zhǔn)??????????????41．1．8療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)??????????????．．41．2治療方法????????????????．．51．2．1治療組????????????????．．51．2．2對(duì)照組????????????????．．71．3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理????????????????71．4結(jié)果??．???????????????．．71．4．1總體療效評(píng)價(jià)??????????????．．71．4．2椎動(dòng)脈型頸椎病功能評(píng)價(jià)量表評(píng)分比較???

3、????．81．4．3椎動(dòng)脈型頸椎病臨床評(píng)價(jià)量表評(píng)分比較???????．81．4．4TCD檢查結(jié)果比較???．??????????．91．5安全性評(píng)價(jià)??????．．?????????．9二、討論2．1祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)椎動(dòng)脈型頸椎病的認(rèn)識(shí)??．??????．．102．1．1祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)椎動(dòng)脈型頸椎病病名的認(rèn)識(shí)???????lO2．1．2病因病機(jī)???????????????．．102．1．3病位及歸經(jīng)??????．????????．．1l2．1．4古代醫(yī)家治療眩暈的概況???????????122．1．5目前推拿手法治療椎動(dòng)脈型頸椎病的概況???．???1

4、22．2現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)椎動(dòng)脈型頸椎病的認(rèn)識(shí)?????????142．2．1椎動(dòng)脈????????????．????142．2．2病因及發(fā)病機(jī)制????．????．?????152．2．3椎動(dòng)脈型與交感神經(jīng)型頸椎病的鑒別???????．．182．3關(guān)于療效????．．????．．???????192．3．1總體療效分析?????．?????????192．3．2椎動(dòng)脈型頸椎病功能及臨床評(píng)價(jià)量表評(píng)分比較?????192．3．3TCD檢查結(jié)果分析??．??．???．?????．192．4本研究治療機(jī)理探討?????????????202．4．1中醫(yī)診治觀念及

5、原理????．????????202．4．2中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論??????????????．212．4．3經(jīng)穴疏導(dǎo)推拿治療理念及手法??．???????．222．4．4本研究經(jīng)穴選擇與手法解析．．?????????．．22結(jié)語(yǔ)???????????????????24參考文獻(xiàn)?????????????????．．25附錄A???????????????．???29文獻(xiàn)綜述?????????????????．．29附錄B???．．????．．?．．????????．38致謝??????????????????．．42摘要目的：觀察運(yùn)用經(jīng)穴疏導(dǎo)推拿手法治療椎

6、動(dòng)脈型頸椎病的臨床療效，并探討其作用機(jī)理。方法：將100例確診為椎動(dòng)脈型頸椎病的患者納入研究，所有病例根據(jù)Doll’s臨床病例隨機(jī)表隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組50例。治療組運(yùn)用經(jīng)穴疏導(dǎo)推拿手法治療；對(duì)照組采用常規(guī)針刺治療。兩組均每日治療一次，六日休息一日，連續(xù)治療14日為一個(gè)療程，療程結(jié)束后通過(guò)臨床癥狀分析，臨床及功能積分比較，經(jīng)顱多普勒超聲檢測(cè)結(jié)果比較進(jìn)行療效評(píng)估。結(jié)果：100例病人中，治療過(guò)程中脫落7例，實(shí)際完成治療的病例數(shù)為治療組48例，對(duì)照組45例，兩組病例數(shù)進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>O．05)，具有可比性。治療前兩組患者的性別、年

7、齡、病情、病程、功能和臨床積分進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>O．05)，具有可比性?？傮w療效比較：治療組痊愈10例，顯效19例，有效16例，無(wú)效3例。對(duì)照組痊愈4例，顯效8例，有效24例，無(wú)效9例；治療組有效率為93．75％，對(duì)照組有效率73．33％，兩組有效率相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

8、