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1、痔瘡患者采用吻合器治療臨床效果觀察【摘要】目的：分析痔瘡患者采用吻合器治療的臨床效果。方法：選取我院2012年10月-2013年10月間收治的60名痔瘡患者作為研究對象，給予所有患者實施吻合器治療，觀察治療效果。結(jié)果：本組患者經(jīng)吻合器治療后取得良好的臨床效果，其中顯效35例，占總數(shù)的58.33%,有效20例，占總數(shù)的33.33%,無效5例，占總數(shù)的8.33%,總有效率為91.67%；有7名患者發(fā)生并發(fā)癥，包括1例尿潴留，2例出血，2例肛周感染和1例排便困難，并發(fā)癥發(fā)生率為11.67%o結(jié)論：痔瘡患者
2、采用吻合器治療具有良好的臨床效果，值得在臨床應(yīng)用上推廣?！娟P(guān)鍵詞】痔瘡；吻合器；臨床效果【中圖分類號IR657.18【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-7484(2014)02-0912-01本文旨在研究痔瘡患者采用吻合器治療的臨床效果，并選取我院2012年10月-2013年10月間收治的60名實施吻合器治療的痔瘡患者進行研究分析，現(xiàn)報道如下。1一般資料與方法1.1一般資料選取我院2012年10月-2013年10月間收治的60名痔瘡患者，本組患者中有34名為男性，26名為女性，最大年齡為64歲，最
3、小年齡為19歲，平均年齡(41.89±5.39)歲，患者的臨床癥狀主要包括便血、痣塊脫出等等，所有患者均排除嚴(yán)重肝腎疾病、心腦血管、惡性腫瘤及精神疾病。1.2方法給予所有患者實施吻合器治療，具體內(nèi)容包括：手術(shù)前常規(guī)清潔灌腸、會陰部皮膚和肛門消毒和鋪巾，麻醉方式低位硬膜外麻醉，手術(shù)取膀胱截石位，如果患者有明顯的外痔脫出則采用電刀將外痔切除；采用三把無創(chuàng)傷鉗充分?jǐn)U肛，將縫扎器和肛鏡置入；采用愛惜康帶針可吸收縫線通過縫扎器在齒狀線上約三至四厘米處做兩圈黏膜下荷包縫合，在縫合過程中應(yīng)根據(jù)痔脫垂情況下選擇單荷
4、包或雙荷包，完成縫合后將張開到最大限度33mm吻合器(HCS33)頭端伸入到環(huán)扎處上端，將縫線收緊并打結(jié)，采用帶線器(ST100)從吻合器側(cè)孔拉開縫線，左后是在各個點處進行牽引留線，并將吻合器收緊，保持這個狀態(tài)三十秒鐘，然后打開部分吻合器并緩慢的拔出；采用肛鏡對吻合口環(huán)形部位是否有搏動性出血進行檢查，如果發(fā)生了出血則要進行止血，可采用“8”字縫扎的方式，同時取出吻合器和擴張器，最后是對直腸黏膜環(huán)的寬度和完整性進行檢查和切除，并觀察和評估治療效果⑴。1.3效果判定標(biāo)準(zhǔn)本次療效判定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)我國1994年
5、國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《中華人民共和國醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》［2］有關(guān)“痔瘡”療效判定標(biāo)準(zhǔn)。其中：顯效：患者的出血等臨床癥狀完全消失，術(shù)后脫垂痔塊気全回縮；有效：患者的出血等臨床癥狀得到明顯的改善但并未完全消失，術(shù)后脫垂痔塊基本回縮；無效：無以上癥狀改善者。1.4數(shù)據(jù)處理將本次統(tǒng)計調(diào)查的實驗數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0軟件包進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料以卡方檢驗，以P
