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《痔瘡患者采用吻合器治療的臨床效果觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、痔瘡患者采用吻合器治療的臨床效果觀察【摘要】目的：分析痔瘡患者采用吻合器治療的臨床效果。方法：選取我院2012年10月-2013年10月間收治的60名痔瘡患者作為研究對(duì)象，給予所有患者實(shí)施吻合器治療，觀察治療效果。結(jié)果：本組患者經(jīng)吻合器治療后取得良好的臨床效果，其中顯效35例，占總數(shù)的58.33%,有效20例,占總數(shù)的33.33%,無(wú)效5例，占總數(shù)的8.33%,總有效率為91.67%；冇7名患者發(fā)生并發(fā)癥，包括1例尿潴留，2例出血，2例肛周感染和1例排便困難，并發(fā)癥發(fā)生率為11?67%。結(jié)論：痔瘡患者采用吻合器治療
2、具有良好的臨床效果，值得在臨床應(yīng)用上推廣。【關(guān)鍵詞】痔瘡；吻合器；臨床效果【屮圖分類號(hào)】R657.18【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-7484(2014)02-0912-01本文旨在研究痔瘡患者采用吻合器治療的臨床效果，并選取我院2012年10月-2013年10月間收治的60名實(shí)施吻合器治療的痔瘡患者進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。1一般資料與方法1.1一般資料選取我院2012年10月-2013年10月間收治的60名痔瘡患者，本組患者中有34名為男性，26名為女性，最大年齡為64歲，最小年齡為19歲，平均年齡(41
3、.89±5?39)歲，患者的臨床癥狀主要包括便血、痣塊脫出等等，所有患者均排除嚴(yán)重肝腎疾病、心腦血管、惡性腫瘤及精神疾病。1.2方法給予所有患者實(shí)施吻合器治療,具體內(nèi)容包括:手術(shù)前常規(guī)清潔灌腸、會(huì)陰部皮膚和肛門消毒和鋪巾，麻醉方式低位硬膜外麻醉，手術(shù)取膀胱截石位，如果患者有明顯的外痔脫出則采用電刀將外痔切除；采用三把無(wú)創(chuàng)傷鉗充分?jǐn)U肚，將縫扎器和肚鏡置入；采用愛惜康帶針可吸收縫線通過(guò)縫扎器在齒狀線上約三至四厘米處做兩圈黏膜卜?荷包縫合，在縫合過(guò)程中應(yīng)根據(jù)痔脫垂情況下選擇單荷包或雙荷包，完成縫合后將張開到最人限度33m
4、m吻合器(HCS33)頭端伸入到環(huán)扎處上端，將縫線收緊并打結(jié)，采用帶線器(ST100)從吻合器側(cè)孔拉開縫線，左后是在各個(gè)點(diǎn)處進(jìn)行牽引留線，并將吻合器收緊，保持這個(gè)狀態(tài)三十秒鐘，然后打開部分吻合器并緩慢的拔出；采用肛鏡對(duì)吻合口環(huán)形部位是否冇搏動(dòng)性出血進(jìn)行檢查，如果發(fā)生了出血?jiǎng)t要進(jìn)行止血，可采用“8”字縫扎的方式，同時(shí)取出吻合器和擴(kuò)張器，最后是對(duì)直腸黏膜環(huán)的寬度和完整性進(jìn)行檢查和切除，并觀察和評(píng)估治療效果［1］。1.3效果判定標(biāo)準(zhǔn)本次療效判定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)我國(guó)1994年國(guó)家屮醫(yī)藥管理局發(fā)布的《屮華人民共和國(guó)醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》［2
5、］有關(guān)“痔瘡”療效判定標(biāo)準(zhǔn)。其中：顯效:患者的出血等臨床癥狀完全消失，術(shù)后脫垂痔塊完全回縮；有效：患者的出血等臨床癥狀得到明顯的改善但并未完全消失，術(shù)后脫垂痔塊基本冋縮；無(wú)效：無(wú)以上癥狀改善者。1?4數(shù)據(jù)處理將木次統(tǒng)計(jì)調(diào)查的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料以卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果本組患者經(jīng)吻合器治療后取得良好的臨床效果，其中顯效35例，占總數(shù)的58.33%,有效20例，占總數(shù)的33.33%,無(wú)效5例，占總數(shù)的8.33%,總有效率為91.67%；有7名患者發(fā)生
6、并發(fā)癥，包括1例尿潴留，2例出血,2例肛周感染和1例排便困難，并發(fā)癥發(fā)生率為11.67%o3討論痔瘡主要是山于肛管皮下和直腸下端黏膜下的靜脈叢發(fā)生擴(kuò)大曲張而形成的靜脈團(tuán)塊［3］?；颊叩呐R床癥狀主要是流水、腫痛、出血、瘙癢等等。對(duì)于該病的治療主要采用手術(shù)方式,傳統(tǒng)的方式主要是將痔塊切除,比如外剝內(nèi)扎術(shù)便具冇良好的臨床效果。但該手術(shù)治療后容易引發(fā)肛門部水腫、肛門狹窄等等，且術(shù)后恢復(fù)比較慢，因此在推廣上受到了一定的限制。吻合器治療是隨著醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展提高而研究出的一種新型治療方法，該技術(shù)主要是通過(guò)環(huán)形切除痔上方的直腸
7、黏膜和黏膜下層，同時(shí)利用吻合器遠(yuǎn)近切端的黏膜對(duì)脫垂的肛墊進(jìn)行牽拉和懸吊，使其慢慢的復(fù)位，從而達(dá)到治療效果［4］。該手術(shù)方式不僅能提高治療效果，同時(shí)也降低了術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，因此在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用。木文采用回顧性的方式，對(duì)我院2012年10月-2013年10月間收治的60名痔瘡患者進(jìn)行了研究分析，結(jié)果表明，患者經(jīng)吻合器治療后取得良好的臨床效果，顯效率達(dá)58.33%，總有效率為91.67%,而并發(fā)癥發(fā)生率僅為11.67%。由此表明，痔瘡患者采用吻合器治療具有良好的臨床效果，值得在臨床應(yīng)用上推廣。參考文獻(xiàn)：[1]巫
8、水周，袁國(guó)偉，朱才雄，鄭麗芳?吻合器環(huán)形痔切除術(shù)后配合中藥坐浴治療II?IV度痔瘡效果觀察[J]?中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012,34：105-107.[2]周洪彪?吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)在重度痔瘡治療中的應(yīng)用[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2011,02：99-100.[3]傅厚豐，胡軍.吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)與外剝內(nèi)扎術(shù)治療重度痔瘡的效果觀察[J]?海南醫(yī)學(xué),2012,01：
