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1、藥物倒模術(shù)聯(lián)合醫(yī)德保治療囊腫性座瘡70例療效觀察（成都市第二人民醫(yī)院四川成都610017）【摘要】目的:探討藥物倒模術(shù)聯(lián)合醫(yī)德保治療囊腫性座瘡的療效及安全性。方法:將140例囊腫性座瘡患者，采用信封法“雙盲”隨機(jī)分為兩組，治療組70例，口服皮膚病血毒丸，同時(shí)外涂醫(yī)德保聯(lián)合藥物倒模術(shù)；對(duì)照組70例，口服皮膚病血毒丸，兩組療程均為1個(gè)月。以囊腫性座瘡的囊腫，結(jié)節(jié)大小程度來(lái)評(píng)價(jià)療效。結(jié)果：治療1個(gè)月后，治療組和對(duì)照組有效率分別為85.7%及71.4%,兩組有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,治療組優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：藥物倒模術(shù)聯(lián)合醫(yī)德保治療囊腫性座瘡，具有效果顯著，不良反應(yīng)少等
2、優(yōu)點(diǎn)，值得臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】囊腫性座瘡；醫(yī)德保；藥物倒模術(shù)【中圖分類號(hào)】R751.05【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8231（2016）23-0099-02囊腫性座瘡是一種重度（IV級(jí)）座瘡（俗稱“青春痘”），表現(xiàn)為大小不等的結(jié)節(jié)、囊腫，常繼發(fā)化膿感染，破潰后常流出帶血的膠凍狀膿液，以后形成竇道及瘢痕。由于皮損發(fā)牛與面部，嚴(yán)重影響患者的面部美容及心情，我科2015年1月?2015年6月采用藥物倒模術(shù)治療囊腫性座瘡70例，取得滿意療效，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。1.資料與方法1.1臨床資料140例患者均為木科門診患者，臨床診斷囊腫性座瘡，其中另74例，女66例，年齡年齡18?65歲，
3、病程1個(gè)月，70例患者采用信封法“雙盲”隨機(jī)分為2組，治療組和對(duì)照組各70例，2組患者的性別、年齡、病程、皮損嚴(yán)重程度的評(píng)分等方面差異均無(wú)顯著性（P>0.05）,具有可比性。1.2治療方法兩組患者均給予口服皮膚病血毒丸(廣東國(guó)醫(yī)堂制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)Z44023272),1次20粒，1日2次；治療組在給予醫(yī)師治療方案的同吋，加用藥物倒模術(shù)聯(lián)合醫(yī)德保(北京泰德?？萍加邢薰?治療，1周1次。藥物倒模術(shù)具體操作方法如下：(1)用生理鹽水清潔患者面部皮膚；(2)用本院自制瘁瘡按摩膏(主要成分是甲硝哩、硫磺)按摩面部皮損處2min；(3)用石膏倒模粉倒模，約20min面膜冷卻后去除面膜
4、;(4)用溫水稍加清洗面部即可。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料比較比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2?結(jié)果2.1治療結(jié)果兩組患者1個(gè)有后療效見(jiàn)表。結(jié)果表明治療組和對(duì)照組有效率分別為85.7%和71.4%,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理均有顯著性差異(P<0.01),治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。2.2安全性評(píng)價(jià)兩組患者在治療中、治療結(jié)束吋皮損外用藥物處均未出現(xiàn)不良反應(yīng)，兩組患者治療前后的血常規(guī)、肝腎功檢查均未見(jiàn)異常。2.3隨訪對(duì)兩組中痊愈及顯效患者隨訪半年，治療組有8例(11.4%)復(fù)發(fā)，對(duì)照組有18例(25.7%)復(fù)發(fā)，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<
5、0.05),治療組復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組。3.討論囊腫性座瘡治療方法多種多樣，臨床最常用的方法有抗炎、控制油脂分泌、糾正胃腸道功能紊亂等，但療效并不十分理想，且復(fù)發(fā)率較高。醫(yī)德保由殼聚糖及其衍生物組成，它有較好的抗菌活性，能抑制真菌，細(xì)菌和病毒的生長(zhǎng)繁殖。皮膚病血毒丸由茜草桃仁荊芥穗（炭）蛇蛻赤芍當(dāng)歸白茅根地膚子蒼耳子地黃連翹金銀花苦地丁土茯苓黃柏皂角刺等中藥組成，具有清血解毒，消腫止癢的功效，可用于經(jīng)絡(luò)不和，濕熱血燥引起的風(fēng)疹、濕疹、粉刺、面赤鼻蹩等皮膚病。藥物倒模術(shù)是在面部皮膚上涂敷一層醫(yī)德保，再調(diào)制石膏面膜敷于患者面部，石膏面膜在成型過(guò)程中會(huì)發(fā)熱，從而使皮膚溫度上升，毛細(xì)血管擴(kuò)張，血
6、流加快,這樣有利于涂敷于面部的藥物更有效地透入皮膚，達(dá)到增強(qiáng)藥效的作用。我們應(yīng)用藥物倒模術(shù)聯(lián)合醫(yī)德保治療囊腫性座瘡的療效明顯優(yōu)于未加用藥物倒模術(shù)的對(duì)照組（PV0.05）,而且痊愈和顯效病例隨訪6個(gè)月中，治療組復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組（PV0.05）,在治療過(guò)程中無(wú)明顯不良反應(yīng)發(fā)生。提示藥物倒模聯(lián)合醫(yī)德保及口服皮膚病血毒丸治療囊腫性瘞瘡具有一定優(yōu)勢(shì)，臨床效果顯著，不良反應(yīng)少，值得臨床推廣?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】⑴趙辨.中國(guó)臨床皮膚病學(xué)[M]?南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2010:1174-1175.
