常用中藥與方劑課件

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1、1、簡答中藥的性質(zhì)有哪些?智力問答3、中藥煎煮的器皿以砂鍋、搪瓷為宜,忌用制品。4、簡答方劑的配伍原則。2、具有能行、能散作用的是()。A甘味B苦味C辛味D酸味2、試述中藥配伍禁忌中的“十八反”內(nèi)容?第九章常用中藥與方劑第一節(jié)解表藥與方劑有發(fā)散表邪、解除表證的藥物;分為辛溫解表和辛涼解表第一節(jié)解表藥與方劑注意事項(xiàng):汗出過多耗傷津液耗氣,不宜過量,中病即止,不宜久煎,宜溫服”其在皮者,汗而發(fā)之“麻黃發(fā)汗解表:外感風(fēng)寒表實(shí)證宣肺平喘:風(fēng)寒束肺之咳喘利水消腫:水腫兼風(fēng)寒表證辛溫解表藥:適用于風(fēng)寒表證3~1

2、0g,解表宜生用;平喘宜炙用桂枝解肌發(fā)汗:風(fēng)寒表虛證溫經(jīng)通陽:各種陽虛證祛風(fēng)除濕:風(fēng)寒濕痹證3~10g,防風(fēng)祛風(fēng)解表:風(fēng)兼寒、熱、濕邪所致疾病祛濕止痛:風(fēng)寒濕所致肢體關(guān)節(jié)疼痛祛風(fēng)解痙:破傷風(fēng)引起牙關(guān)緊閉3~10g桑葉(霜桑葉)疏散風(fēng)熱:風(fēng)熱表證清肝明目:肝經(jīng)風(fēng)熱清肺潤燥:肝陰不足辛涼解表藥:適用于風(fēng)熱表證6~10g,單味外用洗眼30~120g菊花疏散風(fēng)熱:風(fēng)熱表證平肝明目:肝經(jīng)風(fēng)熱清熱解毒:熱毒瘡瘍養(yǎng)肝明目:白菊花疏散風(fēng)熱:黃菊花清熱解毒:野菊花10~15g,疏散風(fēng)熱用黃菊花,養(yǎng)肝明目用白菊花薄荷疏

3、散風(fēng)熱:風(fēng)熱表證清頭目、利咽喉:頭痛目赤,咽喉腫痛透疹止癢:麻疹、風(fēng)疹瘙癢疏肝解郁:肝郁氣滯3~10g,后下柴胡和解退熱:表證發(fā)熱疏肝解郁:肝氣郁結(jié)升陽舉陷:氣虛下陷3~10g,醋炒可增強(qiáng)止痛作用一、解表劑概念:凡以辛散解表藥為主組成,具有發(fā)汗、解肌、透疹等作用,治療表證的方劑,稱解表劑。分類及適應(yīng)證辛溫解表劑—表寒證辛涼解表劑—表熱證注意事項(xiàng):應(yīng)用解表劑時(shí),服后取汗,但不可發(fā)汗太過,以防損傷正氣。解表劑不宜久煎,以免影響療效。麻黃湯【組成】麻黃桂枝杏仁甘草【功用】發(fā)汗解表,宣肺平喘?!局髦巍匡L(fēng)寒表

4、實(shí)證?!痉浇狻烤帲郝辄S,發(fā)汗解表,宣肺平喘。臣藥:桂枝,溫經(jīng)散寒,解肌發(fā)表,助麻黃發(fā)汗而散風(fēng)寒。佐藥:杏仁,降利肺氣,與麻黃相伍一宣一降,助麻黃宣肺平喘。使藥:甘草,緩中,制約麻、桂發(fā)汗過猛?!臼褂米⒁狻勘痉桨l(fā)汗作用較強(qiáng),對于表虛有汗、新產(chǎn)婦人、失血患者等均不宜用。【加減運(yùn)用】本方加白術(shù),名麻黃加術(shù)湯,治寒濕在表,一身煩痛,宜于發(fā)汗者。上目錄下【組成】桂枝白芍炙甘草生姜大棗【功用】解肌發(fā)表,調(diào)和營衛(wèi)。【主治】風(fēng)寒表虛證。桂枝湯【方解】君藥:桂枝,解肌發(fā)表,散風(fēng)寒。臣藥:白芍,益陰斂營。佐藥:生姜,

5、助桂枝解肌,又和胃止嘔;大棗,益氣補(bǔ)中滋脾。使藥:炙甘草,調(diào)和藥性?!臼褂米⒁狻克幒箫嫙嵯≈嗌僭S,使微微汗出?!炯訙p應(yīng)用】本方加厚樸、杏仁,名為桂枝加厚樸杏子湯,解肌發(fā)表,降氣平喘。桂枝湯【組成】銀花連翹桔梗薄荷淡竹葉荊芥穗牛蒡子蘆根甘草【功用】辛涼透表,清熱解毒【主治】風(fēng)熱表證銀翹散【方解】君藥:銀花、連翹,辛涼解表,清熱解毒。臣藥:薄荷、牛蒡子,疏風(fēng)散熱,清頭目,利咽喉。荊芥穗、淡豆豉,助君藥發(fā)散表邪佐藥:蘆根、淡竹葉、桔梗,清熱生津止渴,宣肺止咳使藥:炙甘草,調(diào)和藥性?!窘M成】柴胡黃芩半夏人參

6、炙甘草生姜大棗【功用】和解少陽【主治】傷寒少陽證寒熱往來,胸脅苦滿,心煩喜嘔小柴胡湯【方解】君藥:柴胡,清解少陽之邪,疏肝解郁。臣藥:黃芩,清瀉少陽之熱佐藥:生姜、半夏,和胃降逆人參、大棗,益氣健脾使藥:炙甘草,調(diào)和藥性?!窘M成】黃芪白術(shù)防風(fēng)【功用】益氣固表止汗【主治】表虛自汗證自汗惡風(fēng)玉屏風(fēng)散【方解】君藥:黃芪,益氣固表臣藥:白術(shù),健脾益氣佐藥:防風(fēng),走表祛風(fēng)一、常用解表中成藥1、辛溫解表類通宣理肺丸川芎茶調(diào)散參蘇丸午時(shí)茶沖劑九味羌活丸小青龍合劑2、辛涼解表類銀翹解毒丸羚翹解毒丸感冒退熱沖劑桑菊感

7、冒片?清瘟解毒丸3、表里雙解類防風(fēng)通圣丸葛根芩連片清眩丸雙解香蘇丸升降散普濟(jì)散4、解表消食類小兒至寶錠妙靈丸小兒百壽丹消食蘇風(fēng)丸甘露茶5、補(bǔ)虛解表類玉屏風(fēng)丸(顆粒劑)桂枝合劑重點(diǎn)回顧1、下列哪味藥既能疏散風(fēng)熱又能清肝明目、清熱解毒?A桑葉B薄荷C菊花D柴胡2、下列哪味藥既能散寒解表又能溫經(jīng)通陽?A麻黃B桂枝C防風(fēng)D荊芥3、下列哪味藥既能疏散風(fēng)熱又能清肝明目、清肺潤燥?A桑葉B薄荷C菊花D柴胡4、試述桂枝湯和玉屏風(fēng)散的主治?二、清熱藥一、概念:藥性寒涼,能清泄里熱,治療里熱證的藥物。二、分類:清熱瀉火

8、清熱燥濕清熱涼血清熱解毒清虛熱清熱解暑清熱明目三、注意:清熱藥多苦寒,易傷陽氣。石膏(含水硫酸鈣)1、清熱瀉火:氣分實(shí)熱2、清肺胃熱:肺熱咳喘胃火牙痛3、收斂生?。函彲儩裾钏馉C傷1、清熱瀉火藥:氣分熱四大證(大熱、大汗、大渴、脈洪大)生用:打碎先煎煅用:研末15~60g知母1、清熱瀉火:氣分實(shí)熱2、清肺潤燥:肺熱咳嗽3、滋陰潤燥:陰虛火旺陰虛消渴6~12g黃芩1、清熱燥濕(生):濕熱證2、瀉火解毒(生):癰腫瘡毒3、清熱安胎(炒):胎熱不安4、涼血止血(炭):血熱吐

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