資源描述：
《【5A版】甲狀腺及甲狀旁腺激素.ppt》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、甲狀腺激素的生理作用 及甲狀腺功能的調(diào)節(jié)甲狀腺甲狀腺是最大的內(nèi)分泌腺，重20-25g。它由單層上皮細(xì)胞圍成的腺泡組成，腺泡上皮細(xì)胞是合成甲狀腺激素的部分，腺泡腔內(nèi)充滿膠質(zhì)。甲狀腺甲狀腺激素維持機(jī)體正常代謝、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育所必需的激素化學(xué)本質(zhì)：含碘的酪氨酸衍生物T3三碘甲酰原氨酸(triiodothyroxine)T4甲狀腺素（thyroxine)甲狀腺激素甲狀腺激素的合成、貯存、分泌與調(diào)節(jié)碘的攝?。杭谞钕傧倥菁?xì)胞主動(dòng)攝碘，濃集碘（碘泵）甲狀腺中碘化物濃度為血中25倍，甲亢時(shí)為血中的250倍碘的活化和酪氨酸碘化：碘
2、化物經(jīng)過氧化酶的作用活性碘與甲狀腺球蛋白酪氨酸殘基結(jié)合生成MIT，DIT縮合（耦聯(lián)）：2DITT4；DIT+MITT3（過氧化酶）釋放：胞飲作用，將TG吞入細(xì)胞內(nèi)，經(jīng)蛋白水解酶水解后釋放調(diào)節(jié)：下丘腦分泌TRH垂體前葉分泌TSHT3、T4合成，甲狀腺增生甲狀腺激素的生理功能促進(jìn)物質(zhì)與能量代謝1促進(jìn)生長(zhǎng)與發(fā)育過程2甲狀腺激素對(duì)代謝的影響物質(zhì)代謝：糖代謝蛋白質(zhì)代謝脂肪代謝水和無機(jī)鹽代謝能量代謝：產(chǎn)熱效應(yīng)（提高組織的耗氧量和產(chǎn)熱量）甲狀腺激素對(duì)代謝的影響產(chǎn)熱作用甲狀腺激素可使絕大多數(shù)組織的耗氧率、產(chǎn)熱量和基礎(chǔ)代謝率（B
3、MR）增加，這些作用稱為甲狀腺激素的產(chǎn)熱作用。甲狀腺激素的產(chǎn)熱作用，可能由于激素首先誘導(dǎo)細(xì)胞膜上Na-K泵（Na-K—ATP酶）的合成，線粒體的能量代謝活動(dòng)增強(qiáng)，氧化磷酸化作用加強(qiáng)，于是，氧耗量和產(chǎn)熱量增加。產(chǎn)熱作用甲減病人：喜熱惡寒甲亢病人：喜涼怕熱極易出汗產(chǎn)熱作用蛋白質(zhì)代謝缺乏正常增多過多兒童期缺乏時(shí)，生長(zhǎng)發(fā)育停頓，智力顯著減退對(duì)蛋白質(zhì)的合成代謝及分解代謝均具有促進(jìn)作用蛋白質(zhì)合成明顯增加，細(xì)胞數(shù)量增多，體積增大加速蛋白質(zhì)分解呆小癥甲亢地方性甲狀腺腫糖代謝促進(jìn)糖的吸收增加糖原分解，抑制糖原合成加強(qiáng)腎上腺素、胰
4、高血糖素、皮質(zhì)醇和生長(zhǎng)素的升糖作用血糖升高甚至尿糖糖代謝大劑量T3、T4：增加糖原分解小劑量T3、T4：增加糖原合成糖代謝脂肪代謝膽固醇↓：促進(jìn)膽固醇的合成，通過肝加速膽固醇的降解，但分解的速度超過合成甘油三酯↓：增加脂肪酸氧化，增強(qiáng)兒茶酚胺與胰高血糖素對(duì)脂肪的分解作用脂肪代謝水鹽代謝甲狀腺激素具有利尿作用神經(jīng)系統(tǒng)及骨骼甲狀腺激素減少時(shí)：腦的發(fā)育明顯障礙，腦各部位的神經(jīng)細(xì)胞變小，軸突、樹突與髓鞘均減少，膠質(zhì)細(xì)胞數(shù)量變少。神經(jīng)組織的蛋白質(zhì)、磷脂以及各種重要的酶和遞質(zhì)的含量也都減低。甲狀腺激素刺激骨化中心發(fā)育、軟骨
5、化，促進(jìn)長(zhǎng)骨和牙齒的生長(zhǎng)。引起呆小癥甲狀腺激素對(duì)代謝的影響甲狀腺功能的調(diào)控下丘腦－腺垂體－甲狀腺軸甲狀腺的自身調(diào)節(jié)自主神經(jīng)對(duì)甲狀腺活動(dòng)的影響免疫系統(tǒng)的影響下丘腦－腺垂體－甲狀腺軸下丘腦垂體甲狀腺寒冷等刺激促甲狀腺激素釋放激素(TRH)促甲狀腺激素(TSH)甲狀腺激素促進(jìn)促進(jìn)抑制抑制新陳代謝，抵御寒冷促進(jìn)甲狀腺的自身調(diào)節(jié)是指甲狀腺本身根據(jù)碘供應(yīng)情況的一種適應(yīng)性能力，這種調(diào)節(jié)完全不受神經(jīng)和TSH的影響，故稱為甲狀腺的自身調(diào)節(jié)。血碘濃度增加時(shí)，最初T4與T3的合成有所增加，但碘量超過一定限度后，T4與T3的合成在維持
6、一段高水平之后，旋即明顯下降。過量的碘所產(chǎn)生的抗甲狀腺聚碘作用，稱為碘阻滯效應(yīng)(WolffChaikoffeffect)。故臨床上常用大劑量碘處理甲狀腺危象和作手術(shù)前準(zhǔn)備自主神經(jīng)對(duì)甲狀腺活動(dòng)的影響甲狀腺受交感和副交感神經(jīng)的雙重支配交感神經(jīng)興奮可促進(jìn)甲狀腺激素的合成與釋放，而膽堿能纖維興奮則抑制甲狀腺激素的分泌。支配甲狀腺血管的自主神經(jīng)也能通過調(diào)節(jié)甲狀腺血流量，影響其活動(dòng)。免疫系統(tǒng)的影響甲狀腺活動(dòng)還受到免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)。如B淋巴細(xì)胞可合成TSH受體抗體，表現(xiàn)為類似TSH阻斷或激活的效應(yīng)。甲亢Grave病休息一下甲狀
7、旁腺激素相關(guān)知識(shí)目錄甲狀旁腺01甲狀旁腺素的生物學(xué)作用02甲狀旁腺素分泌調(diào)節(jié)03骨化三醇對(duì)甲狀旁腺的作用機(jī)制04甲狀旁腺甲狀旁腺（亦稱為副甲狀腺）位于甲狀腺側(cè)葉后面。一般有上、下兩對(duì)，為淡紅色的圓形成扁平長(zhǎng)形的小體，每個(gè)約重0.05一0.3克。甲狀旁腺分泌甲狀旁腺素（PTH），影響體內(nèi)鈣與磷的代謝。甲狀旁腺功能失調(diào)會(huì)引起血中鈣與磷的比例失常。甲狀腺后面觀PTH在循環(huán)血液中的半衰期約為20分鐘，主要在腎臟內(nèi)滅活。體內(nèi)鈣代謝雖然受多種激素的影響，但是調(diào)節(jié)細(xì)胞外液中鈣離子濃度的兩種主要激素是PTH和甲狀腺濾泡旁細(xì)胞分
8、泌的降鈣素。此外，PTH還間接促進(jìn)腸道對(duì)Ca2+的吸收。PTH對(duì)腎臟的直接作用是促進(jìn)腎小管對(duì)Ca2+的重吸收，因而減少Ca2+從尿中排泄。PTH通過活化維生素D3間接使腸道吸收的Ca2+增加。PTH的分泌主要受血漿Ca2+濃度的調(diào)節(jié)。甲狀旁腺素的生物學(xué)作用升血鈣，降血磷1.促進(jìn)骨鈣入血:快速效應(yīng):幾分鐘,使骨細(xì)胞膜對(duì)Ca2+通透性↑,骨液Ca2+入胞,經(jīng)Ca2+泵使血鈣↑延緩效應(yīng):幾日
