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1、臨床藥師制與臨床藥師培訓工作方向孟玲南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院江蘇省人民醫(yī)院應運而生的臨床藥師臨床藥師培訓試點基地建設情況臨床藥師制試點工作情況試點工作中需探討的問題內(nèi)容提要：2021/8/232中國醫(yī)院藥學現(xiàn)狀：1995～2003年中國醫(yī)院協(xié)會藥事管理專業(yè)會受衛(wèi)生部委托做了4項調(diào)查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院藥學主要存在3方面問題整體技術素質(zhì)偏低，人才結構和人才知識結構不合理藥學部門職責定位不準，醫(yī)院藥學發(fā)展方向需調(diào)整工作模式落后、觀念陳舊、藥師作用未得到應有的發(fā)揮一、應運而生的臨床藥師2021/8/233人才結構和人才知識結構不合理藥學技術人
2、員僅占醫(yī)療衛(wèi)生技術人員5.9%學歷結構：大學本科及以上占總藥學人員16.7%技術職務：副高及以上4.5%藥師以上71.2%其中大學?？?7.9%中專43.3%衛(wèi)生部規(guī)定，醫(yī)院藥學人員編制比例藥師以上職稱人員：藥士應為4：52021/8/234藥學部門職責定位不準重藥品保障供應、輕藥學技術服務和藥物合理使用醫(yī)院藥學發(fā)展方向需調(diào)整臨床藥學發(fā)展方向有偏差：重實驗研究，輕臨床、輕參與臨床用藥02年全國55所醫(yī)院中，藥師下臨床的醫(yī)院僅16%，其中一半還是偶爾的兼職制定個體化給藥方案的<9％開展TDM、ADR監(jiān)察、藥物利用與評價研究<50
3、％2021/8/235工作模式落后很多醫(yī)院仍處于保障供應型工作模式藥師職責：仍是調(diào)劑、制劑為主觀念陳舊、藥師作用未得到應有的發(fā)揮地方衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院領導較普遍對醫(yī)院藥學定位和藥師作用缺乏基本的認識2021/8/236通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)藥學部門工作要轉(zhuǎn)型，藥師職責需要調(diào)整需明確醫(yī)療機構藥事管理工作的定位需調(diào)整醫(yī)院藥學部門的定位需明確醫(yī)院藥學是醫(yī)療機構醫(yī)療工作的四大技術支持系統(tǒng)（醫(yī)、藥、護、技）之一，臨床治療應建立包括藥師在內(nèi)的治療團隊2021/8/237第十一條??藥學部門要建立以病人為中心的藥學保健工作模式，開展以合理用藥為核心的
4、臨床藥學工作，參與臨床藥物診斷、治療，提供藥學技術服務，提高醫(yī)療質(zhì)量第十六條??臨床藥學工作應面向患者—明確醫(yī)院藥學發(fā)展方向是臨床藥學—核心：合理用藥、患者用藥安全第十七條??逐步建立臨床藥師制—藥學工作要轉(zhuǎn)型—藥師觀念要轉(zhuǎn)變醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2002]24號2021/8/238臨床呼喚臨床藥師醫(yī)生、護士對臨床藥師的需求：?？漆t(yī)師所掌握的藥物知識難以勝任合理用藥的需要醫(yī)務人員在新藥、新劑型方面的知識更新速度和能力與臨床需要存在差距患者對臨床藥師的需求藥物說明書復雜、術語難懂，患者難以理解醫(yī)囑或處方患者對ADR的不
5、了解影響服藥依從性2021/8/239二、臨床藥師兩個試點工作的情況開展兩個試點工作的意義明確醫(yī)院藥學部門和藥師的定位發(fā)揮藥學部門和藥師在促進藥物合理應用、保護患者用藥安全方面應起的作用建立臨床用藥干預與制約機制提升藥物治療水平，提高醫(yī)療質(zhì)量2021/8/2310開展兩個試點工作的目的希望通過試點，總結出一套實行臨床藥師制和培養(yǎng)臨床藥師人才方面比較成熟的經(jīng)驗：探索臨床藥師的條件與準入資格探索臨床藥師的定位與職責任務探索臨床藥師參與藥物治療的工作模式2021/8/2311探索臨床藥師制和在職人才培養(yǎng)的相關管理制度探索在職臨床藥師
6、培養(yǎng)模式與標準希望通過試點加速醫(yī)院藥學轉(zhuǎn)型和藥師職能的轉(zhuǎn)變；引起醫(yī)院領導對醫(yī)院藥學和藥師作用應有的重視；推動藥學教育改革;與國際醫(yī)院藥學接軌2021/8/2312開展兩個試點工作反映了：衛(wèi)生部對醫(yī)院藥學轉(zhuǎn)型的決心和對藥師作用的重視衛(wèi)生部對臨床不合理用藥的關注和對患者安全用藥的重視2021/8/2313衛(wèi)生部于2005.11發(fā)文《關于臨床藥師培訓試點工作的通知》公布《臨床藥師培訓試點工作方案》試點期3年，模式為臨床藥學全脫產(chǎn)進修一年委托中國醫(yī)院協(xié)會藥事管理專業(yè)委員會具體組織實施成立“臨床藥師培訓專家指導委員會”（一）2005年啟
7、動“臨床藥師培訓試點”工程2021/8/2314制定公布4項附件臨床藥師學員培訓守則臨床藥師10個專業(yè)的專科培訓指南臨床藥師教學藥歷書寫與檢查要點衛(wèi)生部臨床藥師培訓試點基地學員考核方案2021/8/2315制定公布4項附件臨床藥師學員培訓守則臨床藥師10個專業(yè)的?？婆嘤栔改吓R床藥師教學藥歷書寫與檢查要點衛(wèi)生部臨床藥師培訓試點基地學員考核方案2021/8/2316臨床藥師10個專業(yè)的?？婆嘤栔改纤婕皩I(yè)含：呼吸內(nèi)科、抗菌藥物專業(yè)、心血管內(nèi)科、腫瘤?？?、消化內(nèi)科、ICU?？啤⑵鞴僖浦矊？?、神經(jīng)內(nèi)科、腎內(nèi)科、內(nèi)分泌科共十個專業(yè)培訓
8、指南內(nèi)容：培養(yǎng)目標培養(yǎng)方法培養(yǎng)內(nèi)容與要求參考書目172021/8/23衛(wèi)生部臨床藥師培訓試點基地學員考核方案一、考核目的二、考核對象三、考核標準四、考核程序及有關條件五、考核內(nèi)容六、考核匯總2021/8/2318考核現(xiàn)場2007級學員考核——查房2008及學員考核——查閱資料
