資源描述：
《人感染豬流感預(yù)防控制技術(shù)指南(衛(wèi)生部)ppt培訓(xùn)課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、人感染豬流感預(yù)防控制技術(shù)指南（試行）徐州市CDC應(yīng)急辦常桂秋為做好人感染豬流感A（H1N1）病毒疫情（以下簡(jiǎn)稱“人感染豬流感”）防控工作，提高人感染豬流感的防治水平和應(yīng)對(duì)能力，及時(shí)、有效地采取各項(xiàng)防控措施，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療人感染豬流感病例，控制疫情的傳播、蔓延，特制定本技術(shù)指南。一、背景二、病例診斷和報(bào)告三、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)四、現(xiàn)場(chǎng)處置五、專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查六、附表和附件：1、人感染豬流感流行病學(xué)調(diào)查問(wèn)卷和填表說(shuō)明2、人感染豬流感應(yīng)急監(jiān)測(cè)方案3、人豬流感（H1N1）病例標(biāo)本采集和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指
2、南（暫行）4、人感染豬流感現(xiàn)場(chǎng)消毒、院內(nèi)感染控制和個(gè)人防護(hù)指南5、人感染豬流感密切接觸者判定和管理6、風(fēng)險(xiǎn)溝通指南一、背景流行性感冒簡(jiǎn)稱流感，是由甲、乙、丙三種流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。甲型流感病毒根據(jù)其表面（H和N）結(jié)構(gòu)及其基因特性的不同又可分成許多亞型，至今甲型流感病毒已發(fā)現(xiàn)的血凝素有16個(gè)亞型（H1-H16），神經(jīng)氨酸酶9個(gè)亞型（N1-N9）。豬流感是一種因甲型流感病毒引起的豬呼吸系統(tǒng)疾病。目前，已從豬身上分離到四種主要的亞型：H1N1、H1N2、H3N2和H3N1。豬流感病毒在豬群中全年可
3、以傳播，但多數(shù)暴發(fā)于秋季末期和冬季，發(fā)病率較高，病死率較低。2009年3月，墨西哥和美國(guó)等先后發(fā)生人感染豬流感病毒，為A型流感病毒，H1N1亞型豬流感病毒毒株，該毒株包含有豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片斷，是一種新型豬流感病毒，可以人傳染人。人感染豬流感后的臨床早期癥狀與流感類(lèi)似，有發(fā)燒、咳嗽、疲勞、食欲不振等，還可以出現(xiàn)腹瀉或嘔吐等癥狀。病情可迅速進(jìn)展，突然高熱、肺炎，重者可以出現(xiàn)呼吸衰竭、多器官損傷，導(dǎo)致死亡。自2009年4月23日起，截至4月29日14時(shí)，全球共12個(gè)國(guó)家報(bào)道了實(shí)驗(yàn)室確
4、診的人感染豬流感病毒病例，此次感染的亞型是新變異的H1N1亞型毒株。全球疑似病例2957人，確診241人，死亡178人。其中美國(guó)共計(jì)91例，死亡1例；墨西哥確診99例，其中7例死亡。（一）、病原學(xué)豬流感病毒屬于正粘病毒科(0rthomyxoviridae)，甲型流感病毒屬(InfluenzavirusA)。典型病毒顆粒呈球狀，直徑為80nm~120nm，有囊膜。囊膜上有許多放射狀排列的突起糖蛋白，分別是血凝素HA、神經(jīng)氨酸酶NA和M2蛋白。病毒顆粒內(nèi)為核衣殼,呈螺旋狀對(duì)稱,直徑為10nm。豬流感病毒為單
5、股負(fù)鏈RNA病毒，基因組約為13.6kb，由大小不等的8個(gè)獨(dú)立片段組成。盡管不同亞型之間可以組成很多種流感病毒血清型，但是可造成人感染豬流感病毒的血清型主要有H1N1、H1N2和H3N2。豬流感病毒為有囊膜病毒，故對(duì)乙醚、氯仿、丙酮等有機(jī)溶劑均敏感，200mL/L乙醚4℃過(guò)夜，病毒感染力被破壞；對(duì)氧化劑、鹵素化合物、重金屬、乙醇和甲醛也均敏感，10g/L高錳酸鉀、1mL/L升汞處理3min，750mL/L乙醇5min，1mL/L碘酊5min，1mL/L鹽酸3min和1mL/L甲醛30min，均可滅活豬流
6、感病毒。豬流感病毒對(duì)熱敏感，56℃條件下，30min可滅活；對(duì)紫外線敏感，但用紫外線滅活豬流感病毒能引起病毒的多重復(fù)活。（二）、流行病學(xué)美國(guó)曾于1976年在新澤西州迪克斯堡的士兵中出現(xiàn)豬流感爆發(fā)，引起200多例病例，其中至少4名士兵進(jìn)展成肺炎，1人死亡。該病毒與當(dāng)時(shí)從豬體內(nèi)分離的病毒相同，首次證實(shí)了在自然條件下,豬流感病毒可從豬傳播給人。1988年，美國(guó)出現(xiàn)了豬流感人際間傳播的跡象，接觸過(guò)一例豬流感病例的醫(yī)護(hù)人員中出現(xiàn)了輕微的流感樣疾病，并在血清中檢測(cè)出豬流感抗體。2005年12月至2009年2月期間，
7、美國(guó)共報(bào)道了12例人感染豬流感病例，但均未出現(xiàn)死亡。近日墨西哥及美國(guó)等部分地區(qū)暴發(fā)了人感染豬流感疫情。世界衛(wèi)生組織指出，墨西哥和美國(guó)感染的病例屬于H1N1亞型豬流感病毒的一個(gè)相同毒株。傳染源豬流感病毒可直接從豬傳播至人，亦可出現(xiàn)人際間傳播。感染病毒的豬或人是主要的感染來(lái)源，隱性感染者也具有傳染性。人也可能通過(guò)接觸到被豬流感病毒污染的物品后觸摸口鼻而獲得感染，因此，被豬流感病毒污染的環(huán)境也是潛在的感染來(lái)源。傳播途徑主要為呼吸道傳播，也可通過(guò)接觸感染的豬或其糞便、周?chē)廴镜沫h(huán)境或氣溶膠等途徑傳播。某些毒株如
8、H1N1可在人與人之間傳播，其傳染途徑與流感類(lèi)似，通常是通過(guò)感染者咳嗽或打噴嚏等。易感人群。普遍易感?；颊叨鄶?shù)年齡在25歲至45歲之間，目前報(bào)道以青壯年為主，應(yīng)注意老人和兒童。高危人群從事養(yǎng)豬業(yè)者、在發(fā)病前1周內(nèi)去過(guò)養(yǎng)豬、銷(xiāo)售及宰殺等場(chǎng)所者以及接觸豬流感病毒感染材料的實(shí)驗(yàn)室工作人員為高危人群。人感染豬流感常發(fā)生在冬春季節(jié)，豬感染豬流感一般發(fā)生在夏秋季節(jié)。（三）、臨床表現(xiàn)潛伏期一般1至7天左右(尚不明確)，較流感、禽流感潛伏期長(zhǎng)。人感染豬流感
