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1、人感染甲型流感預(yù)防控制技術(shù)指南(試行)——附件5安徽省疾病預(yù)防控制中心消殺科楊廣嵐主要內(nèi)容甲型（N1H1）流感消毒院內(nèi)感染控制醫(yī)務(wù)人員個人防護與甲型（N1H1）流感有關(guān)的消毒方案疫點消毒方案公共場所的消毒方案交通工具的消毒方案一、疫點消毒方案（一）、消毒原則。（二）、終末消毒程序。（三）、對各種污染對象的消毒方法。（一）1、對消毒人員的要求甲型流感的終末消毒必須在當?shù)丶膊☆A(yù)防控制部門的指導(dǎo)下，由掌握有關(guān)消毒知識的人員及時進行消毒處理，原則上直接由當?shù)丶膊☆A(yù)防控制部門的消毒人員進行終末消毒。在醫(yī)院，對傳染病病人的終末消毒由醫(yī)院或病區(qū)安排專人進行。消毒
2、人員開展消毒前應(yīng)接受培訓(xùn)，合格后上崗。（一）2、消毒范圍與對象消毒范圍應(yīng)由流行病學(xué)醫(yī)師根據(jù)有關(guān)指征確定。消毒對象應(yīng)包括被傳染源排除的病原體污染的物品和環(huán)境，患者尸體等。（一）3、消毒時機終末消毒有較強的時效性，進行得越及時、越徹底，防疫效果就越好。接到甲型流感的疫情報告后，城市應(yīng)在6h內(nèi)，農(nóng)村應(yīng)在12h內(nèi)采取消毒措施。（一）4、消毒方法的選擇進行疫點消毒時應(yīng)首選物理消毒的方法采用化學(xué)消毒的方法時，要注意選擇合格的消毒劑。說明書和標簽上是否有衛(wèi)生部的批準文號，然后看其是否在有效期內(nèi)。并按說明書的內(nèi)容，根據(jù)不同的消毒對象選擇適宜的消毒劑。消毒劑的使用劑
3、量應(yīng)以使用說明書為準。（二）終末消毒程序消毒前：1查、2對、3防護。消毒時：1開道、2測算、（3采樣）、4消毒。消毒：物表、空氣、污染生活用具、排泄物等要求不同。消毒后：1清理、（2采樣）、3記錄、4囑咐。消毒人員注意事項：（三）各種污染對象的消毒方法二、公共場所的消毒方案---消毒原則公共場所的預(yù)防性措施應(yīng)以清潔為主，消毒的意義有限。非甲型流感流行區(qū)的公共場所是安全的，平時注意加強通風(fēng)換氣。不需專門針對甲型流感開展消毒工作。甲型流感流行區(qū)的公共場所除加強通風(fēng)，保持好環(huán)境衛(wèi)生外需對重點部位以及人員活動頻繁的室內(nèi)地面消毒。需要消毒的場所和物品應(yīng)首選物
4、理消毒的方法，無法使用物理方法的，可采用化學(xué)的方法。如進行空氣消毒，應(yīng)選擇連續(xù)的物理消毒方法。二、公共場所的消毒方案---消毒對象1．需要日常消毒的場所和物品賓館、飯店的床單、被罩浴巾、毛巾；衛(wèi)生間的馬桶、浴缸；廚房餐廳的餐飲具、廚具；服務(wù)人員的手等以及《公共衛(wèi)生管理條例》、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》以及相關(guān)法律、法規(guī)中涉及到的需要消毒的物品。對于大型公共設(shè)施如賓館、商場、超市、影劇院和會議中心等應(yīng)保證空調(diào)系統(tǒng)的供風(fēng)安全。二、公共場所的消毒方案---消毒對象2．需要日常清潔的場所和物品所有水平的物體表面表面，例如地板、電梯間、柜臺、桌子、椅子、每天至少使
5、用清洗劑和熱水清潔一次。3．不需要針對甲型流感消毒的場所和物品空氣、墻面、下水道、書本、試卷。公共場所的消毒方案---消毒方法對物體表面：選用清洗、擦拭、噴霧和浸泡。對食飲具：流通蒸汽、煮沸、遠紅外線消毒碗柜等。衣服和被褥：勤洗、勤曬、除菌消毒洗衣粉清洗。如確定公共場所為甲型流感的疫點，應(yīng)按疫點消毒的方法進行消毒處理。三、交通工具的消毒方案（一）甲型流感流行地區(qū)日常性消毒措施：1.空氣的消毒與通風(fēng)：對飛機、火車和地鐵的空調(diào)車廂到港或到站后，應(yīng)打開所有艙、車門進行通風(fēng)換氣，必要時，可使用大型電風(fēng)扇吹風(fēng)以加大換氣量。對公共汽車、出租車應(yīng)隨時開窗通風(fēng)。2
6、.機艙或車廂內(nèi)設(shè)施的消毒：對桌、椅、門把手、廁所的馬桶、洗手池等可用有效氯為500mg/L的含氯消毒劑噴灑、噴霧、擦拭（機艙內(nèi)僅允許使用此法），消毒作用20-30min。達到作用時間后應(yīng)用清水擦拭，再用清潔的干布擦干，以去除殘留的消毒劑。3.食飲具的消毒食飲具的消毒首選物理消毒方法。如，流通蒸汽消毒20min（溫度為100℃）；煮沸消毒15min-30min；亦可選用化學(xué)消毒方法，如用有效氯含量為250mg/L-500mg/L的含氯消毒液浸泡30min。消毒后清水沖洗、空干保存?zhèn)溆谩?.手的消毒衛(wèi)生間內(nèi)應(yīng)備有洗手消毒劑，以供乘客隨時使用。衛(wèi)生手消毒
7、可采用有效碘含量為0.3～0.5%碘伏消毒液、含70%乙醇和0.5%醋酸氯己定復(fù)配的手消毒液、75％乙醇溶液或70%異丙醇溶液（后三種消毒劑飛機上是否可用待定）擦拭手部1～3分鐘，防止手造成的交叉感染。（二)在行進中的交通工具上發(fā)現(xiàn)病例時的消毒處理措施在飛機、火車等行進過程中發(fā)現(xiàn)疑似病人時，應(yīng)迅速采取相對隔離措施，將病人轉(zhuǎn)移到機艙或車箱內(nèi)循環(huán)風(fēng)的下風(fēng)口處，其他乘客應(yīng)距其3排座椅的距離。疑似病人、乘務(wù)人員和乘客應(yīng)立即帶上口罩。1.疑似病人排泄物和分泌物的消毒：疑似病人應(yīng)使用單獨的衛(wèi)生間，分泌物、排泄物不得直接進入馬桶，應(yīng)排入單獨的密閉容器內(nèi)，到達目的
8、地后由專門的消毒清潔人員進行消毒處理。2.機艙或車廂內(nèi)設(shè)施的消毒：到達目的地后，立即對機艙或車廂內(nèi)的桌、椅、門把手、廁所內(nèi)
