【6A文】病人的管理方法.ppt

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1、管理病人的方法福泉市婦幼保健院護理部孫雨麗目錄病人分類1管理病人的內(nèi)容2對護理人員的要求3管理病人的方法4重點病人危重病人普通病人321一、病人分類按管理需要分重點病人321①疑難、危重病人及療效不佳的病人；②重大手術(shù)后病人，尤其是并發(fā)癥多的；③新生兒病人；④需要進行特別照料的人群,如：疾病晚期的臨終病人；⑤成批交通事故或工傷事故的外傷病人，或成批中毒病人，對社會影響較大；⑥新技術(shù)、新療法的病人；⑦社會上有影響有地位的病人；⑧與醫(yī)療糾紛或司法案例有關(guān)的病人;⑨突發(fā)公共衛(wèi)生事件及傳染病（甲類、SARS、禽流感、AIDS）病人等。危重病人普通病人321——病情嚴重，隨時可能發(fā)生生

2、命危險的病人——非上述情況的病人二、管理病人的內(nèi)容按照整體護理理論要求從以下三方面管理病人：生理方面——呼吸、排泄活動心理方面——喜怒哀樂、恐懼、焦慮社會方面——愛、歸宿感、溝通、角色文化方面——文化水平、學習需要、思維程序精神方面——成就、價值觀、宗教信仰按照分級護理指導原則要求從以下四方面管理病人：疾病觀察——密切觀察患者的生命體征和病情變化；治療處置——正確實施治療、給藥及護理措施，并觀察、了解患者的反應；生活護理——根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助；健康教育、康復指導——提供護理相關(guān)的健康指導。按照病人住院的整個過程從以下五方面管理病人入院護理——入院宣教（病

3、人生活必須項目的宣教），評估病人，篩查陽性體征、塑造護士第一印象檢查期護理——講解清楚檢查目的、意義及費用（血培養(yǎng)）治療期護理——藥物的副作用、疾病的發(fā)展過程手術(shù)前后護理——告知病人接受手術(shù)的程序及需配合的準備工作出院護理——出院后從事體力勞動的范圍、住院資料的攜帶及保管三、對護理人員的要求1、掌握本專業(yè)疾病護理常規(guī)和各項護理操作，掌握管路護理、氣道護理等專科護理。2．能夠準確評估患者病情，對突發(fā)病情變化有獨立分析、思考并組織搶救的能力。3．熟練掌握CPR、簡易呼吸器、呼吸機的使用及本科常用儀器的操作規(guī)程。4．對突發(fā)事件有應急能力。5．掌握本專業(yè)常用藥物的作用和副作用，鑒別不

4、良反應，發(fā)現(xiàn)問題及時報告并有效處理。6．掌握護理文書的書寫規(guī)范。7.自我形象設(shè)計四、管理病人的方法責任護士工作流程工作內(nèi)容工作方法7:30—8:00確認所管病人（鏈接）為所管病人進行晨間護理了解病人夜間情況，詢問病人需求評價夜班護士工作情況看望第一臺手術(shù)病人8:00—8:20交接班評估所管病人的護理工作內(nèi)容，做出一日工作計劃流程內(nèi)容方法責護職責08:40—10:30完成所管患者觀察病情、治療護理、生活護理、健康指導新入院患者責護職責準備床單、被罩、枕套、病服病房布局（床、物品擺放）做好患者的病情評估、標識管理入院宣教提供基礎(chǔ)護理項目檢查、治療安排建立班情記錄10:30—11:

5、00測T、P、R巡視病房11:00—11:50責早班與責護交接患者協(xié)助不能自理的患者行餐前準備、進食水下班前總結(jié)上午工作交11—12點需要給病人做的工作責護職責負責本組病人的治療協(xié)助病人午休接手術(shù)回房的病人12:00—14:3014:30—15:00測T、P、R、大小便責護職責15:30—16:00統(tǒng)計工作量，完成所管患者的治療、護理16:00—17:00參與術(shù)前談話根據(jù)生活護理周安排為不能自理的患者擦浴、洗頭、剪指甲等責護職責17:00—17:20整理床單元總結(jié)一日工作情況與下午班交接病人情況17:20—18:00協(xié)助患者進食水總結(jié)一日病情與患者或家屬溝通隨時巡視病房、做好

6、護理記錄及病人的排泄護理責護職責手術(shù)患者皮膚準備術(shù)前液體留置胃管腸道準備心理支持責護職責出院患者辦理出院流程出院宣教（飲食、活動、藥物、復查時間）終末消毒（床單元、暖壺、床、柜子、地面的清潔）四、管理病人的方法護士長工作流程工作內(nèi)容工作方法7:15—8:00了解上班護士的情況如：人數(shù)、業(yè)務能力等微調(diào)護士管病人數(shù)參加晨間護理，了解病人夜間情況看望新病人，發(fā)病人評估表評價夜班護士工作情況如：病人管理、環(huán)境管理、物品管理8:00—8:40交接班，參加每位病人的床邊交接，并作交班點評詢問病人需求流程內(nèi)容方法08:40—10:30檢查各崗位護士的工作情況如：有無缺物、人力不足或人力過

7、剩，二次微調(diào)護士或工作內(nèi)容。查看重點病人。10:30—12:00按計劃進行護理質(zhì)控早班午餐時間協(xié)助責護工作檢點午交班工作查看危重病人下班前總結(jié)上午工作14:30—15:00查看危重病人情報交換15:00—18:00按計劃進行護理質(zhì)控處理辦公室事務有時間參與術(shù)前談話查看重點病人總結(jié)一日工作情況下午交班四、管理病人的方法護理部工作流程工作內(nèi)容工作方法重癥病人跟蹤管理護理部根據(jù)各臨床科室“危重患者上報表”深入病房進行危重病人跟蹤管理，檢查指導護理人員對危重患者護理計劃的制定、病情觀察、治療、護理措施