濕疹的中西藥結(jié)合治療

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1、濕疹的中西藥結(jié)合治療王小勇濕疹是一種由于多種內(nèi)外因素引起的，伴有明顯瘙癢、易復(fù)發(fā)的炎癥性皮膚病。濕疹是皮膚科的常見(jiàn)病，治療上單用外用藥膏和西藥治療往往療效不好，且容易復(fù)發(fā)。本科室在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中，中西藥結(jié)合治療能夠明顯的提高療效，緩解癥狀，減少?gòu)?fù)發(fā)。濕疹的發(fā)病原因本病的發(fā)生是多種內(nèi)外因素綜合作用的結(jié)果。內(nèi)因包括免疫功能異常、遺傳性或獲得性皮膚屏障功能障礙和系統(tǒng)性疾病(如內(nèi)分泌疾病、營(yíng)養(yǎng)障礙、慢性感染、腫瘤等)。外因如外界環(huán)境或飲食中的各種過(guò)敏原、刺激原，環(huán)境溫度或濕度變化、日曬等。中醫(yī)病因病機(jī)：內(nèi)因?yàn)榉A賦不耐，飲食不節(jié)，致脾胃受損，失其健運(yùn)，濕熱內(nèi)生。外因?yàn)楦惺茱L(fēng)邪。內(nèi)外因相加，

2、風(fēng)邪和濕熱浸淫肌膚所致。急性者以濕熱為主，亞急性者多為脾虛濕蘊(yùn)，慢性者耗傷陰血，致血虛風(fēng)燥。臨床表現(xiàn)和中醫(yī)辨證主要根據(jù)皮損表現(xiàn)分為急性、亞急性和慢性。中醫(yī)辨證：濕熱蘊(yùn)膚證、脾虛濕蘊(yùn)證和血虛風(fēng)燥證。實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)、過(guò)敏原檢測(cè)、免疫功能。必要時(shí)做組織病理與其它疾病（如濕疹樣癌）鑒別。治療注意：不要過(guò)度清洗，盡量減少接觸過(guò)敏原、刺激性物質(zhì)，有皮膚干燥的要常用不易過(guò)敏的苦參皮爽康制劑。①外用藥：根據(jù)皮損的表現(xiàn)選用正確的外用藥劑型。如急性期有紅腫滲液時(shí)，予以硼酸溶液濕敷，可以很快消腫褪紅、皮損干燥。外用糖皮質(zhì)激素藥膏。根據(jù)皮損表現(xiàn)和類(lèi)型、皮損部位、年齡等選用合適的不同強(qiáng)度的外用激素類(lèi)藥膏。

3、不含激素的外用藥膏有：苦參皮爽康、他克莫司乳膏、吡美莫司乳膏、中藥青鵬軟膏等。有感染時(shí)有復(fù)方制劑或合用百多邦、夫西地酸乳膏。呵護(hù)肌膚用苦參皮爽康（淘寶搜索苦參皮爽康即可）。②口服抗組胺藥。第1代抗組胺藥有嗜睡的副作用，可于睡前服用。③硫代硫酸鈉、葡萄糖酸鈣、維生素C，靜脈用。卡介菌多糖核酸針，肌注，連用3-6個(gè)月，可以提高免疫功能和改變過(guò)敏狀態(tài)。④普魯卡因靜脈封閉治療，可與復(fù)方甘草酸苷或甘草酸二胺針劑聯(lián)用，靜脈滴注。一般2周為1個(gè)療程。⑤合并細(xì)菌感染時(shí)可以系統(tǒng)用抗生素。盡量避免系統(tǒng)用（包括口服、肌注、靜脈用）糖皮質(zhì)激素。⑥中醫(yī)辨證治療。一般來(lái)說(shuō)，急性期以清熱利濕為主，亞急性期以健脾

4、利濕為主，慢性期以活血養(yǎng)血祛風(fēng)為主。本院自制止癢濕疹合劑，以清熱利濕、祛風(fēng)止癢為主，適用于大多數(shù)急性和亞急性患者。本院自制過(guò)敏性皮炎協(xié)定方，以祛風(fēng)清熱為主，適用于大多數(shù)急性和亞急性患者。⑦中成藥。膚癢顆粒（祛風(fēng)利濕、活血止癢）、濕毒清（養(yǎng)血、清熱利濕、祛風(fēng)）、百癬夏塔熱片（清熱利濕、通便）、消風(fēng)止癢顆粒（祛風(fēng)利濕）、潤(rùn)燥止癢膠囊（養(yǎng)血祛風(fēng)）等。