ct腦灌注聯(lián)合頸腦血管成像在缺血性腦病中的應(yīng)用

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1、泰山醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文CT腦灌注聯(lián)合頸腦血管成像在缺血性腦病中的應(yīng)用姓名：陳斐申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師：劉林祥；龐閩廈2012-03CT腦灌注聯(lián)合頸腦血管成像在缺血性腦病中的應(yīng)用研究生：陳斐專業(yè)：影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)導(dǎo)師：劉林祥教授龐閩廈教授中文摘要目的：通過CT腦灌注聯(lián)合頸腦血管成像檢查，對癥狀性缺血性腦病患者血管狹窄情況及腦血流灌注情況進(jìn)行分析，探討臨床癥狀與腦供血動脈狹窄、腦血流灌注情況的關(guān)系，評價(jià)cTA及C耶聯(lián)合應(yīng)用在癥狀性缺血性腦病中的診斷價(jià)值。材料與方法：收集2010年12月．2012年2月期間擬診為缺血性腦病并住院治療的患者48例，患者均有不同臨床癥狀，頭

2、暈，言語不清，一側(cè)或雙側(cè)及肌無力伴或不伴痛覺減退，偏癱，發(fā)作性意識不清，口角歪斜，伸舌側(cè)偏，視物成雙等。CT平掃檢查，除外顱內(nèi)腫瘤及出血性腦血管病后，行CTP檢查，掃描完成后間隔5分鐘行頭頸CTA檢查。利用CT灌注軟件對CTP檢查原始圖像后處理得到相應(yīng)參數(shù)腦血流量，腦血容量，平均通過時(shí)間，達(dá)峰時(shí)間的偽彩色圖像，多次測量求平均值得到定量數(shù)據(jù)。統(tǒng)計(jì)灌注異常區(qū)，對側(cè)相對正常區(qū)各灌注參數(shù)。C1A原始圖像去骨后處理得到MIP，MPR，VR圖像，統(tǒng)計(jì)顱內(nèi)外血管狹窄部位及狹窄程度。采用SPSSl3．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。灌注計(jì)量資料問比較采用t檢驗(yàn)，顱內(nèi)血管狹窄程度與患側(cè)各灌注參數(shù)相關(guān)性采用spe鋤a

3、n秩相關(guān)檢驗(yàn)分析。結(jié)果：1．對于臨床有癥狀的可疑缺血性腦病患者，CTP檢查可以提供更多與癥狀相關(guān)影像信息，陽性率均較CT平掃高。2．CTP灌注異常區(qū)域與對側(cè)相應(yīng)區(qū)域比較cBF，M-TT，TTP灌注參數(shù)均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0．05)，患側(cè)CBF值低于對側(cè)，MTr，r丌P較側(cè)延長，CBV無顯著差異(P>O．05)。3．CT平掃異常腦梗死患者梗死區(qū)中心與周圍各灌注參數(shù)均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P

4、都發(fā)生腦梗死征象。若側(cè)支循環(huán)良好，可僅輕微臨床癥狀，常規(guī)檢查無腦梗死征象，CTP檢查可發(fā)現(xiàn)MTT，1Ⅵ，異常。5．MTT，TrP異常與顱內(nèi)外動脈狹窄程度呈正相關(guān)，MTT相關(guān)性(r=0．499，P0．05)，腦供血動脈血管的狹窄程度與相應(yīng)腦組織缺血程度并不成正比關(guān)系。結(jié)論：1．腦CTP檢查反應(yīng)微觀腦血流動力學(xué)信息，Mn：1]限異常與顱內(nèi)外動脈狹窄程度呈正相關(guān)，CBVCBF與血管狹窄程度相關(guān)性不明顯，腦供血動脈狹窄等級，臨床癥狀的表現(xiàn)不成正比，腦組織缺血程度的判斷不能僅依靠臨床癥狀和

5、腦血管狹窄程度。2．運(yùn)用CTP聯(lián)合C1’A可以從形態(tài)學(xué)及功能學(xué)等多方面綜合評價(jià)缺血性腦病，對臨床個(gè)體化診斷和治療具有重要價(jià)值。關(guān)鍵詞：缺血性腦病，CT灌注成像，CT血管成像。2APPLICATIoNOFCTPERFUSIoNIM瞼GINGANDCTANGIoGRAPHYINDIGNOSISOFISCHEM【ACEREBRoVASCULARDISEASEPostgraduate：ChenFeiMajor：RadiologySuDen唷sor：SUDenrlS0r：Pro￡LiuLinxiangPI．0￡P(guān)angMinxiaABSTRACTObjective：Tllepurposeofmiss

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