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《舒肝寧注射液對慢性乙型肝炎黃疸的76例臨床療效觀察》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、舒肝寧注射液對慢性乙型肝炎黃疸的76例臨床療效觀察邱賞賜陳彬林志剛陳小琴（福建省三明市第二醫(yī)院感染科，福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第五臨床醫(yī)學(xué)院366000）【摘要】目的:探討舒肝寧注射液在治療慢性乙型肝炎中的作用。方法:隨機(jī)選取132例慢性乙型肝炎病人，76例為治療組，56例為對照組，兩組在性別、年齡、病程、HBV標(biāo)記物、肝功能檢驗等方面均無統(tǒng)計學(xué)差異（P<005）o治療組用舒肝寧注射液20ml,每日1次，共28do對照組采用苦黃注射液30ml,療程同治療組。結(jié)果：治療組在臨床癥狀改善及肝功能恢復(fù)方面均明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論：舒肝寧注射液治療慢性乙型肝炎黃疸有明顯
2、效果。【關(guān)鍵詞】慢性乙型肝炎（黃疸型）；舒肝寧注射液；苦黃注射液【中圖分類號】R3224+7【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1003-5028（2013）05-0127-01慢性乙型病毒性肝炎（ChronicViralHepatitisB,CH-B）是臨床上常見的慢性傳染病，慢性乙型肝炎所致的黃疸大多為患者肝臟炎癥及肝細(xì)胞壞死明顯，或合并一定程度的膽汁淤積改變造成的。所以，減輕肝臟炎癥及肝細(xì)胞壞死、促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)，改善膽紅素代謝促進(jìn)膽汁排泄等是治療的關(guān)鍵。我科自2010年1月?2012年6月應(yīng)用舒肝寧治療慢性乙型肝炎（黃疸型）76例，取得了較為滿意的療程，現(xiàn)報告如
3、下。1資料與方法11一般資料：選自2010年1月?2012年6月期間在我科住院的慢性乙型肝炎（黃疸型）患者132例為觀察對象，選取對象均符合中華醫(yī)學(xué)會傳染病與寄生蟲病學(xué)分會、肝病學(xué)分會聯(lián)合修訂的《病毒性肝炎防治方案》的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。全部病例均有乏力、納差、厭油、惡心、嘔吐等癥狀，并有不同程度皮膚鞏膜黃疸、肝區(qū)叩擊痛等體征；血丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)均有不同程度的異常，總膽紅素(TBIL)≥20umol/L,排除溶血、先天性疾病、藥物性肝炎及其它梗阻性等疾病。將所選的132例患者隨機(jī)分為兩組，其中治療組76例，男性49例，女性2
4、7例，年齡16?68歲，中位年齡34歲,病程14?59d；對照組56例，男性32例，女性24例，年齡18?70歲，中位年齡35歲，病程13?54d。兩組患者在病情、性別、年齡、病程、肝功能變化等方面比較,均無顯著差異(P<005),具有可比性。12治療方法：兩組患者同吋給予甘草酸二鞍(甘利欣)注射液150mg加入5%葡萄糖注射液250mL靜滴；對照組加苦黃注射液30ml加入5%葡萄糖注射液250ml中靜滴，1次/d,連續(xù)治療28d。治療組加舒肝寧注射液(貴州瑞和制藥有限公司)20ml,靜滴，1次/d,連續(xù)治療28d。兩組均治療4周為1療程。口兩組依HBV
5、DNA標(biāo)記物水平，有抗病毒治療指征，予酌情使用核昔類似物抗病毒治療。13觀察項目：在治療前、后檢測患者的肝功能，主要觀察血清總膽紅素(TBIL)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST),治療期間每2周監(jiān)測一次。血常規(guī)、肝炎標(biāo)識物、肝臟彩超等。用藥期間記錄臨床癥狀、體征變化及用藥后的不良反應(yīng)。14療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：臨床主要癥狀消失，肝功能ALT、AST、TBIL恢復(fù)正常或下降75%以上；有效：臨床主要癥狀基本消失，肝功能ALT、AST、TBIL下降50%以上；無效：臨床主要癥狀無變化，肝功能ALT、AST、TBIL下降未超過治療前的50%或病情
6、加垂。15統(tǒng)計學(xué)處理計量：資料以(x±s)表示,采用t檢驗及χ2檢驗。P<005為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果21治療組76例患者經(jīng)治療后，顯效21例，有效49例，無效6例，總有效率為9211%；對照組56例患者經(jīng)治療后，顯效11例，有效33例，無效12例，總有效率為7857%。兩組臨床療效比較，見表1。結(jié)果顯示，治療組療效明顯優(yōu)于對照組(P&t；o?05)。23不良反應(yīng)：治療組76例患者中有1例岀現(xiàn)皮疹，占132%；有2例岀現(xiàn)惡心感，占263%,均經(jīng)稀釋緩慢滴入后皮疹、惡心感消失。對照組56例患者中僅有2例出現(xiàn)皮疹，占357%,經(jīng)抗過
7、敏治療后皮疹消失。兩組患者均未出現(xiàn)其它不良反應(yīng)情況。表1兩組臨床療效比較(n,%)注：與對照組比較，Z^PVO0521兩組患者治療前后的肝功能指標(biāo)比較，見表2。兩組患者經(jīng)治療后，治療組患者的TBIL、ALT、AST等改善情況明顯優(yōu)于對照組(P<O05)。表2兩組治療前后肝功能比較(x±s)3討論慢性乙型肝炎是乙型肝炎病毒(HBV)持續(xù)感染引起的肝慢性炎癥壞死性疾病。臨床出現(xiàn)乏力、全身不適、食欲減退、肝區(qū)不適或疼痛、腹脹、失眠、低熱等。是乙型肝炎病毒(HBV)持續(xù)感染引起的肝慢性炎癥壞死性疾病。感染后主要通過機(jī)體對病毒的免疫應(yīng)答而導(dǎo)致肝細(xì)胞的
8、損害、變性、壞死而引起的免疫性炎癥，岀
