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《妊娠期糖尿病與子癇前期發(fā)病的關(guān)系及相關(guān)臨床分析》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、??AthesissubmittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMasterClinicalStudyontheCorrelationbetweenGestationalDiabetesMellitusandPreeclampsiaByGuozhanJiaSupervisor：Prof．ShihongCuiGynecologyandObstetricsand13stetncs-一，TheThirdAffiliatedHospitalofZhengzhouUni
2、versityMay2012．，。j學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈交的學(xué)位論文，是本人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨(dú)立進(jìn)行研究所取得的成果。除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外，本論文不包含任何其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的科研成果。對本文的研究作出重要貢獻(xiàn)的個人和集體，均已在文中以明確方式標(biāo)明。本聲明的法律責(zé)任由本人承擔(dān)。學(xué)位論文作者：彘閩占日期：如曠二年口彳月形日學(xué)位論文使用授權(quán)聲明本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下完成的論文及相關(guān)的職務(wù)作品，知識產(chǎn)權(quán)歸屬鄭州大學(xué)。根據(jù)鄭州大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留或向國家有
3、關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許論文被查閱和借閱；本人授權(quán)鄭州大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索，可以采用影印、縮印或者其他復(fù)制手段保存論文和匯編本學(xué)位論文。本人離校后發(fā)表、使用學(xué)位論文或與該學(xué)位論文直接相關(guān)的學(xué)術(shù)論文或成果時，第一署名單位仍然為鄭州大學(xué)。保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定。學(xué)位論文作者：閩崖、日期：弦位年口占月名日，、釔，●、≯’摘要妊娠期糖尿病與子癇前期發(fā)病的關(guān)系及相關(guān)臨床分析研究生：賈國占導(dǎo)師：崔世紅鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科河南鄭州450052摘要妊娠期
4、糖尿病(gestationaldiabetesmellitus，GDM)是指患者妊娠前糖代謝正常或有潛在的糖耐量減退，到妊娠期間才出現(xiàn)或發(fā)現(xiàn)的糖尿病。子癇前期(preeclampsia，PE)作為妊娠期高血壓疾病中的一種，根據(jù)血小板、血壓、血肌酐、尿蛋白、肝酶等指標(biāo)及患者癥狀分為輕度及重度PE。由于社會大眾生活方式的改變及生活水平不斷提高，遺傳代謝性疾病發(fā)病率的不斷攀升，GDM和PE的發(fā)病率正在不斷增加。一方面，妊娠與糖尿病二者間存在相互作用，妊娠可使原有糖尿病病情加重或使隱性糖尿病顯性化而發(fā)生GDM
5、；GDM對母體和胎兒的影響主要取決于母體患GDM后血糖控制情況及病情發(fā)展?fàn)顩r。另一方面，患有PE時，母體全身小血管處于痙攣狀態(tài)，全身各個臟器包括胎盤的血液灌注減少，對母兒帶來嚴(yán)重不良影響，嚴(yán)重時可致母胎死亡。臍動脈(umbilicalartery，UA)作為胎盤．胎兒循環(huán)的重要紐帶，其作用是將胎兒體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物和二氧化碳運(yùn)送至胎盤，與母血進(jìn)行物質(zhì)交換。而當(dāng)發(fā)生妊娠期糖尿病及PE等病理妊娠時，胎盤血管痙攣，同時血流供給不足，母體及胎兒血液循環(huán)中產(chǎn)生毒性因子及過多的氧化物質(zhì)，使血管內(nèi)皮細(xì)胞受損，臍動脈
6、血流外周阻抗增加并影響胎兒血供，可能造成胎兒生長受限(fetalgrowthrestriction，F(xiàn)GR)及胎兒窘迫等不良后果。目前國內(nèi)外已有較多研究揭示GDM和PE的發(fā)病存在一定聯(lián)系，但二者并發(fā)時對臍動脈血流影響的報道較為少見，本課題即在回顧性分析GDM和PE發(fā)病關(guān)系的同時，對兩種疾病同時并發(fā)時對臍動脈血流及妊娠結(jié)局的影響做以探討。摘要目的通過回顧性資料分析，調(diào)查GDM患者PE的患病率及兩種疾病同時存在時對臍動脈血流和圍生結(jié)局的影響。結(jié)合既往研究結(jié)果及相關(guān)文獻(xiàn)報道，對GDM與PE發(fā)病的關(guān)系及二者對
7、臍動脈血流和分娩結(jié)局的影響做以探討。為臨床預(yù)防GDM和PE的發(fā)生及改善其分娩結(jié)局提供一定的參考信息。方法選取2008年1月1日"'2011年5月31日間于鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科住院分娩的13908例孕婦的臨床資料，并進(jìn)行回顧分析，比較GDM患者及非GDM患者PE的發(fā)病情況，并分析各組孕婦的一般臨床資料，產(chǎn)前一周內(nèi)臍動脈血流動力學(xué)指標(biāo)及妊娠結(jié)局，對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。組別設(shè)定：I組：隨機(jī)抽取無內(nèi)科合并癥的單胎孕婦50例，分娩孕周>／32周；II組：隨機(jī)抽取患有GDM而未患PE的單胎孕婦50例，分
8、娩孕周≥32周；III組：GDM合并PE患者46例，均為單胎妊娠，分娩孕周≥32周，符合樂杰主編的人民衛(wèi)生出版社出版的第七版《婦產(chǎn)科學(xué)》中GDM及PE的診斷標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果lGDM孕婦與非GDM孕婦PE患病率對比分析：13908例孕婦中GDM發(fā)生率為3．61％(502／13908)，PE發(fā)生率5．95％(827／13908)；GDM孕婦PE發(fā)生率為10．36％(52／502)，其中輕度PE發(fā)生率5．58％(28／502)，重度PE發(fā)生率4．78％(24／502
