外科專業(yè)心胸外科20161015095349

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1、外科專業(yè)心胸外科一?.?單選題（共100題，每題1分）1．改善縮窄性心包炎長(zhǎng)期預(yù)后最有效的治療是A.腎上腺皮質(zhì)激素B.非甾體抗炎藥C.心包切除術(shù)D.抗結(jié)核治療E.抗感染治療2．下列哪項(xiàng)不是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉引起的周同血管征A.頸動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)B.頸靜脈搏動(dòng)增強(qiáng)C.水沖脈D.槍擊音E.毛細(xì)血管搏動(dòng)征3．膿胸病人胸穿抽出膿液為暗灰色，較稠并有惡臭，稱之為A.金黃色葡萄球菌性膿胸B.大腸桿菌性膿胸C.厭氧菌膿胸D.腐敗性膿胸E.混合性膿胸4．胸部損傷后不是引起休克的原因的是A.肺組織裂傷出血B.縱隔擺動(dòng)C.肺門和胸膜處神經(jīng)受刺激D.心包積液E.合并復(fù)雜復(fù)合傷

2、5．男，24歲。因墻倒砸傷右胸部。傷后疼痛，右胸可見反常呼吸，X線片示右4～5骨均為多處骨折，無血?dú)庑兀本戎委熓茿.吸氧治療B.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛C.加壓包扎固定D.膠布固定E.肋骨內(nèi)固定6．診斷張力性氣胸最充分的根據(jù)是A.傷側(cè)呼吸音消失B.傷側(cè)胸部呈高調(diào)鼓音C.呼吸困難，有嚴(yán)重廣泛的皮下氣腫D.胸腔試穿抽出高壓氣體E.X線見縱隔向健側(cè)移位，傷側(cè)膈肌下降7．慢性膿胸適宜施行胸膜纖維板剝脫術(shù)的是A.合并結(jié)核性空洞B.慢性膿胸的后期C.慢性膿胸的早期D.肺內(nèi)廣泛破壞性病變E.合并支氣管擴(kuò)張8．Tietze病是指A.肋骨骨髓炎B.肋骨結(jié)核C.肋軟骨炎D.肋

3、骨纖維結(jié)構(gòu)不良E.肋軟骨肉瘤9．關(guān)于進(jìn)行性血胸，下列敘述哪項(xiàng)不正確A.脈搏逐漸增快，血壓持續(xù)下降B.經(jīng)輸血補(bǔ)液后，血壓不回升或升高后又迅速下降C.胸穿抽不出血液，但X線檢查顯示胸膜腔陰影繼續(xù)增大D.閉式胸膜腔引流后，引流血量持續(xù)2小時(shí)，每小時(shí)超過200mlE.重復(fù)測(cè)定血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血細(xì)胞比容，呈繼續(xù)降低10．室間隔缺損的診斷下列描述中哪一項(xiàng)是正確的A.室間隔缺損是左向右分型心臟病造成肺動(dòng)脈高壓，因此一旦診斷成立，應(yīng)立即安排手術(shù)B.室間隔缺損病人由于一歲內(nèi)有自愈的傾向，因此不應(yīng)在一歲內(nèi)考慮手術(shù)治療C.室間隔缺損中小孔室間隔缺損，由于對(duì)血流

4、動(dòng)力學(xué)的影響不大，不應(yīng)考慮手術(shù)治療D.室間隔缺損如診斷明確，即有手術(shù)指征，但手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)根據(jù)缺損的大小，對(duì)身體的影響選擇手術(shù)時(shí)機(jī)E.巨大室間隔缺損，在心衰、肺炎時(shí)，由于病人病情太重，不宜手術(shù)治療11．以下除何者外都可能是功能性的A.靜脈嗡鳴聲B.鎖骨上雜音C.格雷厄姆·斯蒂爾雜音（Graham-Steell）雜音D.心尖部舒張期雷鳴樣雜音E.心尖區(qū)孤立的S312．食管癌早期臨床表現(xiàn)為A.鎖骨上窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.聲音嘶啞C.持續(xù)性胸背痛D.吞咽困難E.食管異物感和梗噎感13．體外循環(huán)下心臟直視手術(shù)所用心臟停搏液的主要成分是下述哪種物質(zhì)A.高葡萄糖B.

5、高三磷酸腺苷C.高鉀D.高葡萄糖+胰島素E.高磷酸肌酸14．關(guān)于急性膿胸的治療措施，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.根據(jù)藥敏選用抗生素B.全身支持療法C.膿胸開放引流術(shù)D.閉式胸膜腔引流術(shù)E.反復(fù)胸膜腔穿刺抽膿15．女性，25歲。心悸氣短5年，近2年加重。查體：心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音，心律不齊。M型超聲心動(dòng)圖示：二尖瓣前葉曲線EF斜率降低，A峰消失，后葉前向運(yùn)動(dòng)瓣葉增厚，其診斷為A.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄B.左房黏液瘤C.肥厚型梗阻性心肌病D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.室間隔缺損16．Beck三聯(lián)征是指A.靜脈壓降低，心音微弱，動(dòng)脈壓降低B.靜脈壓升高，心音微弱

6、，動(dòng)脈壓降低C.靜脈壓降低，心音有力，動(dòng)脈壓升高D.靜脈壓升高，心音有力，動(dòng)脈壓升高E.靜脈壓正常，心音正常，動(dòng)脈壓正常17．男，20歲，胸部創(chuàng)傷后30分鐘來院就診，自訴呼吸中等。體格檢查：神志清楚，唇甲發(fā)紺，氣管左移，右胸叩診鼓音，聽診右肺呼吸音消失，心率140次／分，血壓10／8kPa（75／60mmHg）。首眩灸急救措施是A.輸血、輸液抗休克B.氣管切開正壓呼吸C.右側(cè)胸膜腔穿刺減壓D.心包穿刺減壓E.緊急剖胸探查術(shù)18．二尖瓣狹窄右室負(fù)荷加大時(shí)心電圖可見A.P波增寬＞0.11sB.右束支傳導(dǎo)阻滯或右室肥大C.PV1雙相波D.RV5＞2.

7、5mVE.左束支傳導(dǎo)阻滯19．男性，18歲，不慎被車床擊傷左胸部來急診，檢查時(shí)高度懷疑有心包積血，此時(shí)可能出現(xiàn)下列哪種脈搏A.短絀脈B.交替脈C.奇脈D.水沖脈E.細(xì)脈20．一張力性氣胸患者，急診入院。X線片見右肺完全萎縮，縱隔向右移位，立即給右鎖骨中線第二肋間置閉式引流溢出大量氣體，但病人呼吸困難不見好轉(zhuǎn)，左呼吸音消失，皮下氣腫有擴(kuò)延，此診斷應(yīng)考慮A.支氣管或肺廣泛裂傷B.食管裂傷C.引流管位置過高D.血心包E.并發(fā)血胸21．風(fēng)濕性心瓣膜病并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎時(shí)，最支持感染性內(nèi)心膜炎診斷的是A.體溫38.5℃B.胸痛并有胸膜摩擦音C.超聲心動(dòng)圖

8、顯示有贅生物D.白細(xì)胞增高E.心電圖ST-T改變22．急性心包炎心包積液時(shí)最突出的癥狀是A.心前區(qū)疼痛B.發(fā)熱C.呼吸困難D.聲嘶E.吞咽困難23．當(dāng)