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《擇期pci時(shí)間對(duì)st段抬高心肌梗死患者左室重構(gòu)及預(yù)后的短期影響》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、河北醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文擇期PCI時(shí)間對(duì)ST段抬高心肌梗死患者左室重構(gòu)及預(yù)后的短期影響姓名：張小坤申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：內(nèi)科學(xué)指導(dǎo)教師：劉凡201203中文摘要擇期P01時(shí)間對(duì)ST段抬高心肌梗死患者左室重構(gòu)及預(yù)后的短期，影響摘要目的：研究擇期PCI治療時(shí)間對(duì)ST段抬高心肌梗死(STE眥)患者左室重構(gòu)及預(yù)后的短期影響，并分析不同梗死部位、不同肌酸激酶(CK)數(shù)值對(duì)擇期PCI治療STEMI患者左室重構(gòu)的短期影響，探討錯(cuò)失PCI最佳治療時(shí)間的STEMI患者擇期PCI治療能否獲益。方法：選擇我院因首次急性ST段抬高型心肌梗死(STsegmentelevatio
2、nmyocardialinfarction，STEM／)住院并行撬期經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(Percutaneouscoronaryintervention，PCI)的患者61例。所有患者梗死相關(guān)動(dòng)脈(Infarctrelatedartery,IRA)nⅦ血流0～l級(jí)。依據(jù)發(fā)病至行擇期PCI的時(shí)間，分為<7天組與≥7天且<30天組，依據(jù)梗死部位分為前壁組與非前壁組，依據(jù)發(fā)病3天內(nèi)CK最大值分為<1000U／L組、1000II／I，～2000U／L組、>2000U／L組，分別于PCI術(shù)前、術(shù)后1個(gè)月、術(shù)后3個(gè)月行心臟超聲檢查測(cè)定兩組左室舒張末期容積(L、呢D
3、V)、左室收縮末期容積(LvESV)、左室射血分?jǐn)?shù)(IⅦF)，容積測(cè)值均用體表面積校正為左室舒張末期容積指數(shù)(LvEDⅥ)、左室收縮末期容積指數(shù)(LvESⅥ)，通過(guò)對(duì)比<7天組與≥7天且<30天組之間及組內(nèi)上述指標(biāo)的情況，評(píng)估不同擇期PCI時(shí)間對(duì)左室重構(gòu)的短期影響，并通過(guò)對(duì)比兩組3個(gè)月內(nèi)主要心臟不良事件的發(fā)生情況，評(píng)估擇期PCI不同時(shí)間對(duì)預(yù)后的短期影響。通過(guò)對(duì)．比前壁組與非前壁組之間及組內(nèi)上述指標(biāo)的情況，評(píng)估不同梗死部位對(duì)左室重構(gòu)的短期影響。通過(guò)對(duì)比發(fā)病3天內(nèi)CK最大值<1000U／L組、1000U／L-2000U／L組、>2000肌組之間及組內(nèi)上述指標(biāo)
4、的情況，評(píng)估不同CK數(shù)值對(duì)左室重構(gòu)的短期影響。結(jié)果：兩組患者擇期PCI術(shù)前基本情況均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(戶>O．05)；術(shù)前、術(shù)后1個(gè)月、術(shù)后3個(gè)月兩組LVEDVI、LVESVI、LVEF比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(尸>O．05)；兩組LVEDVI、LVESVI術(shù)后1個(gè)月與術(shù)前組內(nèi)比較均無(wú)明顯差異(P>O．05)，兩組LVEDVI、LVESVI術(shù)后3個(gè)月與術(shù)前以及術(shù)后1個(gè)月組比較均明顯減小(尸0．05)。在隨訪的3個(gè)月中，兩組不良心臟事件的發(fā)生情況(包括心絞痛、心力衰竭、再次心肌梗死
5、、死亡)無(wú)明顯差異(尸>O．05)。梗死部位前壁組與非前壁組術(shù)前、術(shù)后1個(gè)月LVEDVI、LVESVI、LVEF比較均無(wú)明顯差異(尸>O．05)，術(shù)后3個(gè)月LVESVI、LVEF比,較也無(wú)明顯差異(尸>O．05)，術(shù)后3個(gè)月前壁組與非前壁組LVEDVI比較明顯增大(尸<0．05)：前壁組與非前壁組LVEDVI、LVESVI術(shù)后1個(gè)月與術(shù)前組內(nèi)比較均無(wú)明顯差異(尸>O．05)，LVEDⅥ、LVESVI術(shù)后3個(gè)月與術(shù)前以及術(shù)后1個(gè)月組比較均明顯減小(PO．05)。發(fā)病3
6、天內(nèi)CK最大值<1000肌組、1000肌-2000U／L組、>2000U／L組術(shù)前、術(shù)后1個(gè)月、術(shù)后3個(gè)月LVEDVI、LVESVI、LVEF比較均無(wú)明顯差異(尸>0．05)；不同CK數(shù)值組LVEDVI、LVESVI術(shù)后1個(gè)月與術(shù)前組內(nèi)比較均無(wú)明顯差異(尸>0．05)，LVEDVI、LVESVI術(shù)后3個(gè)月與術(shù)前以及術(shù)后1個(gè)月組比較均明顯減小(尸0．05)。結(jié)論：首次急性STEMI且TIMI血流O～1級(jí)錯(cuò)失PCI最佳治療時(shí)間患者<7天與≥7天且<30天行擇期PCI治療
7、3個(gè)月對(duì)左室重構(gòu)的抑制無(wú)差異，前壁梗死較非前壁梗死擇期PCI術(shù)后3個(gè)月左室重構(gòu)程度明顯，根據(jù)發(fā)病3天內(nèi)CK最大值選擇PCI時(shí)間對(duì)左室重構(gòu)的影響無(wú)差異。關(guān)鍵詞：擇期PCI；時(shí)間；ST段抬高型心肌梗死；左室重構(gòu)；預(yù)后英文摘要Theshort··termeffectsofdifferenttimetoelectivepercutaneouscoronaryintervention0nleItventricularremodelingand‘’一‘一。一‘'prog"forpatient!withacuteSTgment!levationroRnoslsIorp
8、atientsWithacu1segmentelevationl●'●一．●my
