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《探討甲狀腺結(jié)節(jié)灰階超聲影像對甲狀腺癌的診斷價值》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、探討甲狀腺結(jié)節(jié)灰階超聲影像對甲狀腺癌的診斷價值羅應(yīng)牛張維琦(武警云南省總隊保山醫(yī)院678000)【摘要】目的：探討甲狀腺結(jié)節(jié)灰階超聲影像對甲狀腺癌的診斷價值。方法：對50例甲狀腺結(jié)節(jié)患者進(jìn)行資料分析，通過灰階超聲影像共檢測出63個病灶,在經(jīng)過甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)病歷檢查后發(fā)現(xiàn)其中34個惡性病變和29個良性病變。對惡性病變和良性病變的灰階超聲影像、TIC曲線參數(shù)和清除相曲線特征進(jìn)行分析,判斷灰階超聲影像診斷的準(zhǔn)確性。結(jié)果：甲狀腺結(jié)節(jié)惡性病變的圖像的主要特點是整體彌漫性增強(qiáng)，而良性病變的主要特點是周邊環(huán)形增強(qiáng)，兩者具有顯著的差
2、異，因此具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：甲狀腺結(jié)節(jié)灰階超聲影像在臨床中有非常重要的價值?！娟P(guān)鍵詞】甲狀腺結(jié)節(jié)灰階超聲影像甲狀腺癌【中圖分類號】R730.4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-5085(2014)20-0171-02文章對50例甲狀腺結(jié)節(jié)患者進(jìn)行了灰階超聲影像的檢測，對檢測結(jié)果進(jìn)行了分析，探討甲狀腺結(jié)節(jié)灰階超聲影像對甲狀腺癌的診斷價值，并將結(jié)果整理如下。1.資料與方法1.1基木資料以我院收治的50例甲狀腺結(jié)節(jié)患者作為研究對象，其中勢性15例，女性35例，年齡范圍18歲?70歲，平均年齡26.32歲。經(jīng)過灰階超聲
3、影像檢測，發(fā)現(xiàn)63個病灶；經(jīng)過甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)病理檢查后發(fā)現(xiàn)其中良性病變29個，惡性病變34個。1.2檢查方法文章采用PhilipsiU22超聲診斷儀實時超聲造影檢查技術(shù)，對比劑選擇的是SonoVueo并且在使用之前進(jìn)行干粉末的解凍，用5.0ml的生理鹽水反復(fù)震蕩形成六氟化硫微泡懸濁液。首先用常規(guī)的灰階超聲對甲狀腺和周圍組織進(jìn)行多切面的檢查，確定結(jié)節(jié)的具體情況，隨后再轉(zhuǎn)換成超聲造影模式，將配置好的2.5ml對比劑進(jìn)行推注，再追加5.0ml的生理鹽水，并啟動計時器，對病灶動態(tài)的灌注情況進(jìn)行觀察。1.3統(tǒng)計學(xué)分析本次實驗數(shù)
4、據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以α=0.05作為檢驗的標(biāo)準(zhǔn)。2.結(jié)果2.1甲狀腺結(jié)節(jié)灰階超聲影像圖像良性病變的主要特點是周邊環(huán)形增強(qiáng)，在造影下結(jié)節(jié)的周邊結(jié)節(jié)出現(xiàn)明顯增強(qiáng)，而中央稀疏岀現(xiàn)稍微的增強(qiáng)情況，而達(dá)到了高峰值后周邊呈現(xiàn)出稍高增強(qiáng),而中央消退低增強(qiáng)。甲狀腺結(jié)節(jié)惡性病變的圖像的主要特點是整體彌漫性增強(qiáng),造影下的結(jié)節(jié)整體會出現(xiàn)顯著增強(qiáng)，一般高增強(qiáng)發(fā)生率較高，在達(dá)到高峰值后呈現(xiàn)岀消退低增強(qiáng)的狀況。兩者圖像具體有明顯的差異，因此具有統(tǒng)計學(xué)意
5、義。2.2甲狀腺結(jié)節(jié)灰階超聲影像TIC曲線參數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)的惡性病變中央PI為16.12±5.20,和周邊的PI15.83±5.39并沒有顯著的差異因此沒有統(tǒng)計學(xué)意義。而良性病變的中心PI為15.13±35.01,而周邊的PI為，前者明顯低于后者，因此具有顯著差異,即有統(tǒng)計學(xué)意義。數(shù)據(jù)如表1所示。表1甲狀腺結(jié)節(jié)良性病變周邊和惡性病變中央TIC參數(shù)3?討論超聲檢查是目前臨床使用最為廣泛的甲狀腺結(jié)節(jié)影像診斷，灰階超聲影像和常規(guī)的超聲檢查相比，不但可以檢測結(jié)節(jié)的大小、數(shù)目等，還可以檢
6、測出病灶血管的形態(tài)、分布情況和血流情況，因此在惡性病變的診斷中有著很大的優(yōu)勢［1］。灰階超聲影像是這幾年剛剛發(fā)展起來的新技術(shù)，它在檢測之前先在靜脈中注射微泡對比劑，使對比劑在血液循環(huán)之后到達(dá)把組織和靶器官，然后利用微小的氣泡釋放出非線性信號，從而使圖像的分別率提高，并增強(qiáng)檢測敏感度和特異度甲狀腺出現(xiàn)結(jié)節(jié)時，正常血管的形態(tài)會出現(xiàn)變化，組織灌注會顯著增強(qiáng)，惡性病變和良性病變有著非常明顯的區(qū)別。惡性病變的圖像的主要特點是整體彌漫性增強(qiáng)，而良性病變的主要特點是周邊環(huán)形增強(qiáng)⑶。觀察甲狀腺結(jié)節(jié)的清除相曲線發(fā)現(xiàn)，良性病變呈現(xiàn)出規(guī)則
7、單項形態(tài)線，而惡性病變則表現(xiàn)為不規(guī)則多項形態(tài)。綜上所述，甲狀腺結(jié)節(jié)灰階超聲影像對于甲狀腺癌的診斷有很大的價值。參考文獻(xiàn)[1]王春梅，孫雷?甲狀腺結(jié)節(jié)灰階超聲影像對甲狀腺癌的診斷價值分析[J]?醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2013,11:1789-1791.[2]李泉水，陳勝華，熊華花等?乳頭狀甲狀腺癌的超聲表現(xiàn)特征[J]?中國超聲醫(yī)學(xué)雜志,2009,25(4):354-358.[3]楊帆，王永麗,文智等?甲狀腺癌CT與超聲影像特征的對照分析[J].實用放射學(xué)雜志,2013,29(12):1919-1922,1975.
