護理高質(zhì)量持續(xù)改進的總結(jié)

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1、實用標準文案2014年護理質(zhì)量管理工作總結(jié)及持續(xù)改進計劃護理質(zhì)量直接關(guān)系到患者的生命健康與安全，關(guān)系到醫(yī)院在社會公眾中的形象。加強質(zhì)量管理，不斷提高護理服務(wù)質(zhì)量，使患者滿意是護理管理的中心任務(wù)，為適應(yīng)護理工作發(fā)展的需要，今年成立了護理質(zhì)量管理委員會，對護理質(zhì)量進行督查管理，使護理質(zhì)量在科學管理體制上有了明顯提高?，F(xiàn)總結(jié)如下：一、開展的工作1.完善了質(zhì)量控制體系。制定護理管理網(wǎng)絡(luò)，建立護理部、科護士長及科室護理質(zhì)控小組護理管理組織網(wǎng)絡(luò)，修訂并完善各種質(zhì)控工作職責，從而最大限度減少護理差錯的發(fā)生，保證了護理質(zhì)量。2.增

2、強質(zhì)量控制意識。護士長作為醫(yī)院護理系統(tǒng)中最基層的管理者，其質(zhì)量控制意識、領(lǐng)導藝術(shù)、管理能力及水平等直接影響質(zhì)量控制環(huán)節(jié)。通過派一些護理骨干到上級醫(yī)院進修學習，同時增派護理管理者及骨干參加院外組織的護理管理培訓班，以提高護士長的管理意識和管理能力，提高護理人員整體素質(zhì)。護士長充分發(fā)揮了以人為本的管理職能，調(diào)動護士的主觀能動性，自覺地依照標準和制度，對自身行為進行約束和控制，實現(xiàn)了全員參與護理質(zhì)量控制，增強了質(zhì)量控制意識。3.改進和完善了護理質(zhì)量質(zhì)量控制評價標準精彩文檔實用標準文案為使優(yōu)質(zhì)護理更深入人心、落實到位，進一

3、步提高我院護理質(zhì)量，通過結(jié)合質(zhì)控中存在的問題，對護理質(zhì)控標準進行進一步修改，特別是將護理質(zhì)量控制與護理績效考核充分掛鉤，強調(diào)績效考核的落實，以充分調(diào)動全院護理人員的主觀能動性及工作積極性，細化了質(zhì)控標準，及時發(fā)現(xiàn)一些潛在危險，減少安全隱患。4.規(guī)范護理文件書寫，強化法制意識嚴格按照衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院不同病區(qū)護理文件書寫規(guī)范及標準，采取統(tǒng)一全員培訓，使護理人員更加明確護理文件書寫的意義，規(guī)范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質(zhì)量；完整、客觀、規(guī)范的護理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護了護患的

4、合法權(quán)益。各級護理人員也明確了如何才能書寫好護理文件，以達標準要求。5.開展“優(yōu)質(zhì)護理”和“三好一滿意”，提高護理滿意度隨著社會的進步，患者及家屬對護理服務(wù)要求的進一步提高，以及“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”在全院的全面鋪開，“三好一滿意”的深入開展，做好患者基礎(chǔ)護理、生活護理、健康宣教，提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)顯得極為重要，護理部對全體護理人員進行了總動員，說明開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”的重要性和必要性，以服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好和群眾滿意為準則，嚴格要求自己，鼓勵護士長經(jīng)常督促護理人員深入病房為患者服務(wù)，注重與患者的溝通、交流，質(zhì)控科也進行相

5、應(yīng)質(zhì)量督促及檢查，提高了患者對護理工作滿意度，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。6.加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制量管理精彩文檔實用標準文案（1）發(fā)揮護士長質(zhì)量控制主體作用。護士長的質(zhì)量控制工作要有計劃，對其科室的護理工作進行循環(huán)式的自查、自評，做到質(zhì)控指標人人心中有數(shù)，達到全員參與護理質(zhì)量控制。同時，護士長要做好幾個重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，控制好高危環(huán)節(jié)（搶救急危重癥患者、使用特殊藥物、更換床位、運送重患者檢查）、高危人群（危重患者、年老體弱、新上崗護士）、高危時間（交接班、節(jié)假日、中午、夜間工作人員少時），把好患者的入院、治療、護理、出院重點

6、環(huán)節(jié)關(guān)，重點檢查特殊管道、患者病情相關(guān)的安全隱患，確保了護理安全和護理質(zhì)量的落實。（2）建立、健全護士長夜間查房制度。制定長期的護士長夜查房機制，護士長夜間查房時，主要督促檢查護理人員在崗及崗位責任履行情況、危重患者護理工作落實情況，做到白天護理質(zhì)量監(jiān)控與夜間護理質(zhì)量控制相結(jié)合，使全院護理質(zhì)控工作形成一個自查、自審、日控、夜查相結(jié)合的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。7.做好質(zhì)量控制反饋（1）以患者滿意度為標準，持續(xù)改進護理工作質(zhì)量?；颊邼M意度是衡量護理質(zhì)量的最可靠標準之一，每季定期發(fā)放患者滿意度調(diào)查表，以患者的需求、評價、期望等來測評護

7、理服務(wù)質(zhì)量，對調(diào)查結(jié)果進行整體分析，并將結(jié)果在護士長會上反饋。（2）定期組織護士長開展護理質(zhì)量分析、反饋，全面掌握護理工作動態(tài)。護理部每月對全院護理質(zhì)控檢查中存在的問題在護士長例會上進行反饋，要求科室對存在的問題精彩文檔實用標準文案進行分析、整改、落實和總結(jié)，每季度召開一次護理質(zhì)量分析會通報護理質(zhì)量檢查情況，內(nèi)容包括檢查結(jié)果、存在不足及改進措施，使護理質(zhì)量控制工作保持良性循環(huán)。二、主要存在問題及原因分析1.病區(qū)管理（1）主要存在問題：個別實習護士單獨上班、自行發(fā)藥、輸液，出院患者終末處理不徹底，警示標識與患者病情不

8、符，個別患者無床頭卡，特殊、危重患者床旁無警示標識，責任護士已調(diào)離科室，護士的相關(guān)信息未及時更換；換藥室床單未及時更換；晨間護理不到位，患者床單元臟亂、渣屑多，陪人床擺放凌亂，病房窗臺臟、地面有醫(yī)療垃圾，床下有便器，病房物品雜亂，床頭柜東西亂、欠整潔，窗臺存放物品多；輸液滴數(shù)與醫(yī)囑及病情不符，輸液卡記錄不規(guī)范，個別患者未掛輸液卡；給氧流量不準確；患者停氧后未