護(hù)理高質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)要求措施

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1、實(shí)用文檔城固縣中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理及持續(xù)改進(jìn)措施為了進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，特制定護(hù)理質(zhì)量管理及持續(xù)改進(jìn)措施如下：一、成立護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)主任：謝景群副主任：文彩俠成員：各護(hù)理單元護(hù)士長二、實(shí)施二級(jí)護(hù)理質(zhì)量控制體系護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)（護(hù)理部）→護(hù)理單元護(hù)理質(zhì)量控制小組三、護(hù)理質(zhì)量控制要素基礎(chǔ)質(zhì)量環(huán)節(jié)質(zhì)量終末質(zhì)量↓↓↓人員素質(zhì)辯證施護(hù)質(zhì)量統(tǒng)計(jì)指標(biāo)對(duì)比人才培養(yǎng)護(hù)理文書書寫質(zhì)量三基考核三基知識(shí)特一級(jí)護(hù)理質(zhì)量院內(nèi)評(píng)價(jià)規(guī)章制度分級(jí)護(hù)理落實(shí)情況上級(jí)評(píng)價(jià)崗位職責(zé)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量社會(huì)評(píng)價(jià)崗前、崗位培訓(xùn)護(hù)理查房綜合技術(shù)消毒管理護(hù)理安全管理差錯(cuò)事故登記、

2、報(bào)告文案大全實(shí)用文檔四、護(hù)理質(zhì)量控制目標(biāo)1、中、西醫(yī)護(hù)理文書書寫合格率≥90%2、特一級(jí)護(hù)理合格率≥90%3、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%4、辨證施護(hù)合格率≥90%5、西醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95%6、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90%7、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作項(xiàng)目≥2項(xiàng)8、消毒隔離合格率100%9、急救物品完好率100%10、年壓瘡發(fā)生率≤1%11、年嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理事故012、住院病人健康教育覆蓋率100%13、護(hù)士崗位職責(zé)考核合格率≥95%14、病區(qū)管理合格率≥95%15、住院病人對(duì)護(hù)理工作滿意度≥95%（優(yōu)護(hù)病區(qū)≥98%）五、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施（一）加強(qiáng)護(hù)理人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和思想素質(zhì)

3、教育，改善服務(wù)態(tài)度。住院病人對(duì)護(hù)士工作滿意度≥95%。1、加強(qiáng)護(hù)理人員的思想素質(zhì)教育，敬業(yè)愛崗，熱愛醫(yī)院、熱愛護(hù)、心全意為一切患者服務(wù)。各科護(hù)理部每月組織護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育不少于一次，并對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核。文案大全實(shí)用文檔2、護(hù)理人員要按護(hù)士行為規(guī)范嚴(yán)格要求自己，儀表規(guī)范，接待病人熱情，態(tài)度和藹，入院介紹仔細(xì)全面。上班時(shí)堅(jiān)持做到“四輕”“五勤”?！八妮p”：“說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕”。“五勤”：“腿勤、手勤、嘴勤、眼勤、腦勤”。3、護(hù)士長每月召開一次病區(qū)工休座談會(huì)，征求病人的意見及建議，對(duì)患者提出的意見及建議應(yīng)及時(shí)改進(jìn)。每月進(jìn)行一次住院病人對(duì)護(hù)士工作滿意度的調(diào)查

4、，了解病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度及存在的缺陷，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改進(jìn)。（二）加強(qiáng)護(hù)理人員的“三基”培訓(xùn)，不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90%，西醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95%1、各護(hù)理單元根據(jù)專科護(hù)理特點(diǎn)和護(hù)理人員的具體情況制定“三基”培訓(xùn)計(jì)劃，每月中、西醫(yī)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不少于一次，中西醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作訓(xùn)練不少于一次，每月對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行中西醫(yī)理論和操作考核不少于一次。科室建立護(hù)士業(yè)務(wù)技術(shù)考核檔案。總護(hù)理部每月組織全院護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不少于一次，每季度對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行一次中西醫(yī)理論及技術(shù)操作考核，建立護(hù)士業(yè)務(wù)技術(shù)檔案。2、進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理人員的繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育，鼓勵(lì)和支持護(hù)理人員不斷提高學(xué)歷，

5、參加高護(hù)和成人大專的學(xué)習(xí)。3、積極組織護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)，參加各種類型的業(yè)務(wù)培訓(xùn)及臨床護(hù)理進(jìn)修，學(xué)習(xí)中西醫(yī)護(hù)理新技術(shù)、新知識(shí)。4、大力提倡自學(xué)，每月每個(gè)護(hù)士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)筆記不少于2篇。文案大全實(shí)用文檔5、護(hù)士長要加強(qiáng)護(hù)理業(yè)務(wù)查房，每月組織不少于一次的護(hù)理查房，有典型病例或危重病例時(shí)隨時(shí)查房。有特殊、疑難、復(fù)雜護(hù)理病例時(shí)總護(hù)理部組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房，不斷提高護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平。6、在有危重病人時(shí)護(hù)士長應(yīng)利用晨床頭交接班時(shí)重點(diǎn)進(jìn)行護(hù)理知識(shí)的講解，理論聯(lián)系實(shí)際。7、護(hù)理人員要不斷總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、護(hù)理體會(huì)及專病護(hù)理探討，撰寫護(hù)理論文，護(hù)師以上職稱的護(hù)理人員每年論文不少于一篇。每年底召開護(hù)理學(xué)

6、術(shù)交流，評(píng)選優(yōu)秀論文進(jìn)行交流學(xué)習(xí)及獎(jiǎng)勵(lì)。8、加強(qiáng)科室護(hù)理骨干和護(hù)理人才梯隊(duì)的培養(yǎng)，在工作中要高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求。根據(jù)梯隊(duì)進(jìn)行有計(jì)劃的培訓(xùn)，多參加危重病人的護(hù)理、科室質(zhì)量管理、業(yè)務(wù)講課、中西醫(yī)護(hù)理操作新技術(shù)的開展和外出培訓(xùn)，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。（三）加強(qiáng)科護(hù)士長的管理，不斷提高護(hù)士長的管理水平，進(jìn)一步達(dá)到組織管理科學(xué)化、工作制度化、操作規(guī)范化、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化、陳設(shè)規(guī)格化的要求。1、醫(yī)院對(duì)護(hù)士長實(shí)行目標(biāo)管理，護(hù)士長對(duì)科護(hù)士實(shí)行崗位目標(biāo)管理，總護(hù)理部半年對(duì)護(hù)士長進(jìn)行一次護(hù)士長目標(biāo)管理考核，護(hù)士長對(duì)護(hù)士每月進(jìn)行崗位目標(biāo)管理考核。2、護(hù)士長根據(jù)醫(yī)院及總護(hù)理部的護(hù)理工作計(jì)劃，結(jié)合科護(hù)理工作的具體

7、情況制定年度護(hù)理工作計(jì)劃，目標(biāo)任務(wù)明確，措施具體，做到月有工作計(jì)劃，周有工作安排及月有工作小結(jié)。3、認(rèn)真貫徹落實(shí)護(hù)理工作制度、護(hù)理常規(guī)、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范、崗位職責(zé)，不定期進(jìn)行督查和考核。文案大全實(shí)用文檔4、嚴(yán)格執(zhí)行我院的護(hù)士分級(jí)管理。5、護(hù)士長每天早晨必須提前到科，查看新入病人、危重病人、當(dāng)日手術(shù)及大手術(shù)后病人、大小便失禁及帶各種管道的病人，巡視病房一次，充分了解所住病人的情況。6、護(hù)士長對(duì)病區(qū)的管理要做到“六知道”，知道病區(qū)住院人數(shù)、危重病人的姓名、診斷、治療護(hù)理、特一級(jí)護(hù)理的人數(shù)、護(hù)理質(zhì)