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《脊柱外傷的平片、ct和mri診斷價(jià)值對(duì)比》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、脊柱外傷的平片、CT和MRI診斷價(jià)值對(duì)比王麗華(四川省達(dá)州骨科醫(yī)院635000)【摘要】目的探討分析脊柱外傷的平片、CT和MRI診斷價(jià)值。方法選取2011年1月?2013年1月在我院接受診斷和治療的70例脊柱外傷患者作為研究對(duì)象，分別采用X線、CT和MRI三種技術(shù)對(duì)患者進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)果70例患者的634個(gè)受檢椎體中，三種方法檢測(cè)出壓縮椎體數(shù)目均相同，都為66個(gè)，其中有54例壓縮為前緣變窄的楔形改變，6例椎體壓縮為椎體后緣變扁。54個(gè)骨折椎體的骨折線在三種方法中均清晰顯現(xiàn)。45例有椎體壓縮骨折的脊椎在三種檢測(cè)方法中均有脊柱曲度改變，其中26例為椎體滑脫導(dǎo)致，19例為椎體壓縮變形導(dǎo)致，脊柱
2、曲度改變程度因人而異。CT和MRI對(duì)脊髓損傷和神經(jīng)根損傷的檢出率明顯高于X線平片，p<0.05,差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)脊椎損傷的檢出率無明顯差異。結(jié)論臨床實(shí)踐應(yīng)該綜合考慮，達(dá)到檢測(cè)效果和費(fèi)用的最優(yōu)組合?！娟P(guān)鍵詞】脊柱外傷平片CTMRI【中圖分類號(hào)】R681.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2014)02-0274-01脊柱損傷主要由于脊柱過度屈曲、過度伸展、旋轉(zhuǎn)或側(cè)屈的暴力引發(fā)[l]o我們選取2011年1月?2013年1月在我院接受診斷和治療的70例脊柱外傷患者作為研究對(duì)象，使用三種方法對(duì)其進(jìn)行檢測(cè)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。1.資料和方法1.1背景資料選取201
3、1年1月?2013年1月在我院接受診斷和治療的70例脊柱外傷患者作為研究對(duì)象，其中男性45例，女性25例，患者年齡為24?76歲，平均年齡為31.2歲。根據(jù)外傷的部位進(jìn)行分類，其中頸椎11例，胸椎23例，腰椎29例，紙椎7例，共檢查634個(gè)椎體，所有患者均有明確的脊柱外傷史，其中重物擊傷16例，車禍24例，高處墜落20例，同時(shí)排除其他疾病引發(fā)的脊柱病變，患者病程為2?23天，平均病程為5.6天。1.2檢測(cè)方法分別采用X線、CT和MRI三種技術(shù)對(duì)患者進(jìn)行檢測(cè)。X線機(jī)使用GE500攝片機(jī)，使用常規(guī)方法攝取患者損傷脊柱節(jié)段的正側(cè)位平片。CT檢測(cè)使用GEHealthcare16螺旋CT機(jī)，對(duì)
4、患者損傷脊柱進(jìn)行常規(guī)橫斷位掃描。MRI檢測(cè)儀器使用SIEMENS公司的1.5T核磁共振成像系統(tǒng)。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS14.0處理所有數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用t檢驗(yàn)，p<0?05,為差異統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著。2.結(jié)果70例患者的634個(gè)受檢椎體中，三種方法檢測(cè)出壓縮椎體數(shù)目均相同，都為66個(gè)，其中有54例壓縮為前緣變窄的楔形改變，6例椎體壓縮為椎體后緣變扁。54個(gè)骨折椎體的骨折線在三種方法中均清晰顯現(xiàn)。45例有椎體壓縮骨折的脊椎在三種檢測(cè)方法中均有脊柱曲度改變，其中26例為椎體滑脫導(dǎo)致，19例為椎體壓縮變形導(dǎo)致，脊柱曲度改變程度因人而異。我們的檢測(cè)結(jié)果顯示三種方法相比，CT和MRI對(duì)脊
5、髓損傷和神經(jīng)根損傷的檢出率明顯高于X線平片，p<0.05,差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)脊椎損傷的檢出率無明顯差異，見附表附表1三種方法對(duì)損傷部位檢出率比較方法脊椎損傷脊髓損傷神經(jīng)根損傷檢出未檢出檢出未檢出檢出未檢出平片4159316332632CT425923160311623MRI445903559913621P值<0.05<0.05<0.053.討論脊柱損傷主要由于脊柱過度屈曲、過度伸展、旋轉(zhuǎn)或側(cè)屈的暴力引發(fā)。多數(shù)脊柱骨折和脫位的患者，由于發(fā)生意外導(dǎo)致脊柱損傷，如從高空墜落，足或臀部著地，上半身的體重加沖力，使脊住過度屈曲；或高空墜落的重物，落在患者的頭部或
6、肩背部，同樣可引起脊柱過度屈曲，而造成脊柱的骨折和脫位，此外一些異常情況，如車禍、塌方、地震、爆炸、跳水和體育技巧運(yùn)動(dòng)等也是脊柱損傷的常見原因［2-4］o醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)被廣泛用于檢測(cè)脊柱損傷的臨床實(shí)踐中，常見的方法包括X線平片、CT和MRI⑸。我們選取2011年1月?2013年1月在我院接受診斷和治療的70例脊柱外傷患者作為研究對(duì)象，使用三種方法對(duì)其進(jìn)行檢測(cè)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)三種方法檢測(cè)出壓縮椎體數(shù)目均相同，54個(gè)骨折椎體的骨折線在三種方法中均清晰顯現(xiàn)，但是CT和MRI對(duì)脊髓損傷和神經(jīng)根損傷的檢出率明顯高于X線平片，說明這兩種方法可以檢測(cè)到更多信息，臨床實(shí)踐應(yīng)該綜合考慮，達(dá)到檢測(cè)效果和費(fèi)用的
7、最優(yōu)組合。參考文獻(xiàn)［1］闕呈光，葉德亮?多層螺旋CT掃描技術(shù)在脊柱外傷診斷中的臨床價(jià)值分析卩］?醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜^,2012,12(11):2146-2147.⑵徐又軍,張春光.脊柱外傷的低場(chǎng)MRI與CT的診斷價(jià)值對(duì)比研究卩］?現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué),2013,03(09):215-217.［3］于勇，段海峰,楊創(chuàng)勃.早期強(qiáng)直性脊柱炎舐骼關(guān)節(jié)病變90例X線平片、CT和MRI診斷對(duì)比分析［J］.陜西醫(yī)學(xué)雜^,2013,09(12):1214-1216.［4］李強(qiáng).影像學(xué)
