脊柱結(jié)核的ct及mri影像診斷價值

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1、脊柱結(jié)核的CT及MRI影像診斷價值摘要:目的探討脊柱結(jié)核的CT及MRI影像診斷價值。方法將2012年3月?2015年9月我院及外院收治的96例脊柱結(jié)核患者作為研究對象,分別應(yīng)用X線片、CT及MRI影像診斷方法,對比診斷結(jié)果。結(jié)果X線片、CT及MRI診斷符合率分別為51.8%、65.6%和100%,X線片、CT及MRI評估單個椎體結(jié)核病灶均破壞范圍分別為24%?48%、55%?83%、65%?91%,P關(guān)鍵詞:脊柱結(jié)核;CT;MRI;影像診斷脊柱結(jié)核是一種常見的骨關(guān)節(jié)結(jié)核病,主要表現(xiàn)為胸段、胸腰椎、骨氐尾和頸椎等部位的病變

2、⑴。脊柱結(jié)核具有隱匿性的特點,潛伏期長,癥狀不顯著,很難及時、準確的予以診斷,誤診和漏診的情況時有發(fā)生,嚴重影響患者的生活質(zhì)量,甚至威脅其生命健康安全。因此,提升脊柱結(jié)核早期影像學(xué)診斷的準確性尤為重要,應(yīng)用X線、CT和MRI等影像學(xué)技術(shù),明確病變的范圍及具體情況,為手術(shù)提供重要的參考,提高手術(shù)質(zhì)量,降低復(fù)發(fā)率,對患者的治療與康復(fù)有著積極的影響。本研究做了相關(guān)探討,現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料選取2012年3月?2015年9月我院及外院收治的96例脊柱結(jié)核患者作為研究對象,男性51例,女45例,年齡7?76歲,平

3、均年齡(43.1土4.8)歲。病變部位:胸腰段28例、腰椎段20例、胸椎段24例、頸椎段16例以及腰骸段8例。以上患者病歷資料完整,由手術(shù)病理和影像學(xué)檢查確診,均應(yīng)用X線光、CT和MRI進行檢查,排除合并脊柱血管瘤,脊柱外傷等其他脊柱疾病患者。1.2方法行X線檢查,連續(xù)拍攝可能發(fā)生脊柱結(jié)核病變的目標區(qū)域,主要采用正側(cè)位和受累部位雙斜位檢查。應(yīng)用西門子64層螺旋CT進行檢查,患者保持仰臥位,根據(jù)X線攝片揭示病變部位,連續(xù)行脊柱平掃(層厚5mm.間隔5mm),重建軟組織窗和骨窗,重組MPR冠狀、矢狀,利用VR三維顯示觀察病變

4、[2]o應(yīng)用西門子1.5T超導(dǎo)型MRI儀進行MRI檢查,采用頸胸腰相控陣線圈,者保持仰臥位。T1WI掃查矢狀位、橫軸位、T2WI掃查軸面和冠狀位,必要時需增強掃描。2結(jié)果比較X線片、CT和MRI的診斷符合率,X線片篩查病灶破壞椎體陽性54例(51.8%),陰性42例(48.2%);CT篩查病灶破壞椎體陽性63例(65.6%),陰性33例(34.4%);MRI篩查病灶破壞椎體陽性96例(100%),無陰性病例。X線片評估單個椎體結(jié)核病灶破壞范圍為24%?48%,CT評估單個椎體結(jié)核病灶破壞范圍為55%?83%,MRI評估單

5、個椎體結(jié)核病灶破壞范圍為65%?91%。對比差異顯著(P

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