羅紅霉素與阿奇霉素的不良反應(yīng)分析探究

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1、羅紅霉素與阿奇霉素的不良反應(yīng)分析探究靳新榮（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第八師石河子市一三三團(tuán)醫(yī)院紅光分院新疆石河子832065）【摘要】目的：分析羅紅霉素與阿奇霉素的主要用藥不良反應(yīng)，為安全用藥提供一定指導(dǎo)。方法：隨機(jī)抽取2012年4月?2015年7月在木院接受治療的3000例感染性疾病患者，并對(duì)患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)患者服藥類型將患者分為兩組，即羅紅霉素組與阿奇霉素組，每組1500例患者，觀察兩組患者用藥不良反應(yīng)發(fā)牛情況。結(jié)果：羅紅霉素組與阿奇霉素組患者不良反應(yīng)均以胃腸道反應(yīng)最為多見(jiàn)，但羅紅霉素組71例不

2、良反應(yīng)中，年齡＞59歲的患者不良反應(yīng)發(fā)生率最多，而阿奇霉素組不良反應(yīng)患者年齡段則主要發(fā)生在15?59歲，兩組年齡段之間的差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（PV0.05）。結(jié)論：針對(duì)合并感染需要進(jìn)行用藥治療的患者而言，采用羅紅霉素或阿奇霉素均可能帶來(lái)不同程度的不良反應(yīng)，要根據(jù)患者年齡及實(shí)際情況，科學(xué)選擇治療藥物。【關(guān)鍵詞】羅紅霉素；阿奇霉素；不良反應(yīng)；胃腸道反應(yīng)【中圖分類號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752（2016）12-0150-02感染性疾病需要采用抗牛素對(duì)其進(jìn)行治療。羅紅霉素、阿奇霉素均是臨床

3、中比較常見(jiàn)的抗生素，被廣泛應(yīng)用在臨床診療工作中。對(duì)兩種藥物的用藥不良反應(yīng)進(jìn)行分析，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行科學(xué)防范，對(duì)保證用藥安全意義重大。木研究回顧性分析木院2012年4月?2015年7月3000例羅紅霉素、阿奇霉素治療患者的臨床資料，現(xiàn)對(duì)結(jié)果進(jìn)行匯報(bào)。1.資料與方法1.1一般資料隨機(jī)選擇3000例在木院接受羅紅霉素、阿奇霉素治療的患者，并對(duì)其臨床資料進(jìn)行冋顧性分析。3000例患者的年齡為14?79歲，根據(jù)相關(guān)檢查確診，符合羅紅霉素、阿奇霉素抗生素相關(guān)使用標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)用藥類型將患者分為羅紅霉素組與阿奇霉素組，每組1

4、500例患者，其中羅紅霉索組男性患者793例，女性患者707例，平均年齡(50.92±2.93)歲，病程(6.39±1.47)do阿奇霉素組男性患者789例，女性患者711例，平均年齡(49.98±2.85)歲,病程(6.47±1.50)do兩組患者一般資料情況未出現(xiàn)明顯的差異性(P>0?05),可進(jìn)行充分的比較。1.2排除標(biāo)準(zhǔn)⑴：(1)年齡大于80歲者；(2)合并嚴(yán)重感染者；(3)心肺功能嚴(yán)重不全者；(4)對(duì)羅紅霉素、阿奇霉素過(guò)敏者；(5)無(wú)監(jiān)護(hù)人或

5、家屬者。1.3研究方法冋顧性分析3000例患者的臨床資料，總結(jié)患者不良反應(yīng)發(fā)生情況，并進(jìn)行詳細(xì)記錄。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法文中數(shù)據(jù)采用spsslS.O軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用％表示，資料采用卡方(χ2)檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用x-±s表示,資料釆用t值檢驗(yàn),P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果羅紅霉素組共出現(xiàn)71例不良反應(yīng)，其中胃腸道反應(yīng)57例，中樞神經(jīng)損傷7例，皮膚損傷3例，泌尿系統(tǒng)損傷2例，其他2例；阿奇霉素組68例不良反應(yīng)，其中胃腸道不良反應(yīng)53例，中樞神經(jīng)損傷4例，皮膚損傷2例，

6、泌尿系統(tǒng)損傷2例，免疫系統(tǒng)損傷1例，其他6例。兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況未見(jiàn)顯著差異(P>0.05),結(jié)果見(jiàn)表3.討論抗生素是臨床診療工作中常見(jiàn)的治療藥物。羅紅霉素、阿奇霉素均是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，與紅霉素相比，兩種藥物均具備良好的穩(wěn)定性，可發(fā)揮較強(qiáng)的抗菌作用［2-3］o雖然羅紅霉素、阿奇霉素使用過(guò)程中很少會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的用藥不良反應(yīng),但是由兩種藥物使用所產(chǎn)生的良反應(yīng)仍然不可忽視。通常，特異性反應(yīng)主要以免疫學(xué)機(jī)制為特點(diǎn)，口無(wú)法預(yù)見(jiàn)，此種不良反應(yīng)一般與服藥劑量關(guān)聯(lián)不大。羅紅霉素、阿奇霉素均能夠有效參與到細(xì)菌轉(zhuǎn)肽的整個(gè)過(guò)程

7、，進(jìn)而對(duì)其產(chǎn)生阻礙效果,發(fā)揮抑制、抗菌效果［4］。羅紅霉素、阿奇霉素均屬于高效的廣譜抗菌藥物，對(duì)兩種藥物的臨床用藥安全性進(jìn)行探究非常必要。本研究結(jié)果顯示：羅紅霉素組與阿奇霉素組以胃腸道反應(yīng)最為多見(jiàn)，此研究結(jié)果說(shuō)明兩種藥物在使用時(shí)，胃腸道反應(yīng)最為明顯，此種不良反應(yīng)可在停藥后可自行恢復(fù)，無(wú)需采取特殊方法進(jìn)行治療⑸。與此同吋，本研究結(jié)果表明，羅紅霉素組不良反應(yīng)年齡主要集中在＞59歲的患者中，而阿奇霉素組則主要集中在15?59歲，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PV0.05),與權(quán)威文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果基本相符。提示臨床醫(yī)師在對(duì)患者

8、進(jìn)行用藥時(shí)，要正確區(qū)分患者年齡,為患者選擇適宜藥物，進(jìn)一步減少不良反應(yīng)。根據(jù)多年工作經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為針對(duì)感染性疾病患者而言，醫(yī)師在用藥時(shí)要嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書，患者使用藥物過(guò)程中則要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑。要對(duì)患者本人的藥物過(guò)敏史進(jìn)行詳細(xì)了解，重視適應(yīng)證及靜脈注射溶媒主要程序，并在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)用藥監(jiān)測(cè)，充分避免患者出現(xiàn)用藥后不良反應(yīng)［6］。綜上所述，臨床使用羅紅霉素與阿奇霉素吋，應(yīng)將用藥不良反應(yīng)作為重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)容，尤其是胃腸道反應(yīng)。