補腎健脾活血法對卵巢早衰患者性激素水平影響臨床探究

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1、補腎健脾活血法對卵巢早衰患者性激素水平影響臨床探究【摘要】目的：觀察補腎健脾活血法對卵巢早衰患者性激素水平影響。方法：對82例POF患者用自擬補腎健脾活血法治療，對照組41例采用人工周期療法，均連續(xù)治療6個月，治療后對2組進行檢查及治療組41例，臨床治愈20例，好轉(zhuǎn)13例，總有效率80%；對照組41例，臨床治愈10例，好轉(zhuǎn)13例，總有效率51%o2組總有效率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)o2組治療后血清E2水平均明顯升高(P均0.05)o臨床癥狀評估。結(jié)果：結(jié)論：補腎健脾活血法改善卵巢早衰患者性激素水平，對P

2、0F臨床癥狀有較好的治療效果。【關(guān)鍵詞】補腎健脾活血法；卵巢早衰；性激素水平；臨床研究【中圖分類號】R271【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-7484(2012)12-0085-02卵巢早衰(prematureovarianfailure,POF),是指婦女在40歲以前因某種原因出現(xiàn)持續(xù)性閉經(jīng)，伴有卵泡刺激素(folliclestimulatinghormone,FSH)升高，而雌激素(estrogen,E2)降低的綜合征。POF的人群發(fā)生率約1%?3%,近年來發(fā)病率呈上升趨勢。引起POF的病因很復(fù)雜,其病因主

3、要包括自身免疫性、遺傳性染色體異常，特發(fā)性及醫(yī)源性因素等，治療上相當(dāng)棘手，嚴(yán)重影響了POF患者的身心健康，為此，我們臨床上采用補腎健脾活血法治療卵巢早衰取得了較滿意的效果，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1病例選擇：參照5版實用婦產(chǎn)科學(xué)及中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)進行診斷［1］。入選標(biāo)準(zhǔn)：(1)20-40歲女性。(2)繼發(fā)閉經(jīng)3-12個月，可為突發(fā)閉經(jīng)，也可先有月經(jīng)過少而后閉經(jīng)。(3)經(jīng)檢測血雌激素水平低，雌二醇(E2)23IU/L,促黃體素(LII)>50IU/Lo1.22一般資料：選擇本院門診2010年2月?2011年1

4、2月就診的卵巢早衰患者82例，隨機分為治療組41例及對照組41例。治療組平均年齡(32.53±4.72)歲，初潮年齡(13.73±0.85)歲，病程最短6個月，最長4年，平均病程(21.25±11.42)個月；對照組平均年齡(33.52±7.48)歲，初潮年齡(13.56±0.63)歲，病程最短亦為6個月，最長4年，平均病程(20.25±13.42)個月。兩組病例在年齡、初潮年齡、病程、病情、情況等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.3治療方法:治療組給予自擬方以補腎健脾活血，藥物組成：熟地黃15

5、g,山藥10g,山萸肉10g,澤瀉9g,茯苓9g,牡丹皮6g,巴戟天6g,女貞子15g,北沙參12g,黨參30g,當(dāng)歸10g,白芍12g,炒白術(shù)12g,陳皮5g,生雞內(nèi)金6g,莪術(shù)6g,丹參15g,雞血藤20g,紅花3g,甘草6g。每日1劑，水煎分2次溫服。3個月為1個療程，連續(xù)服用2個療程。對照組采用人工周期療法，月經(jīng)第5日開始口服結(jié)合雌激素片（商品名：倍美力）0.625mg/d,連用21d,后5d加服醋酸甲拓孕酮片（商品名：安宮黃體酮）10mg/d,停藥后下次月經(jīng)來潮第5日再同上服藥治療，共治療6個月經(jīng)周期。1

6、.44觀察指標(biāo)：（1）觀察臨床癥狀改善情況，包括潮熱、汗出，腰膝冷痛、陰道干澀、性欲減退等癥狀；（2）女性激素變化情況:月經(jīng)第2日行血清內(nèi)分泌檢查FSH、LH、E2O所有患者分別于治療前和治療結(jié)束3個月后.1.5療效標(biāo)準(zhǔn)：參照5版中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)［2］。（1）治愈：治療后月經(jīng)來潮，維持3個周期以上正常行經(jīng)，臨床癥狀消失；（2）好轉(zhuǎn)：治療后月經(jīng)恢復(fù)來潮，但月經(jīng)周期未正常，臨床癥狀減輕；（3）無效：治療后月經(jīng)未見來潮或臨床癥狀無變化。以治愈+好轉(zhuǎn)計算總有效率。1.6統(tǒng)計學(xué)方法：使用SPSS10.0統(tǒng)計軟件

7、進行分析，計量資料比較采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用X2檢驗，P0.05）o2組治療后血清E2水平均明顯升高（P均0.05）o（見表二）2.4不良反應(yīng)服藥期間2組均有者出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，其中治療組2例，對照組25例，均加服維生素B6對癥處理后不良反應(yīng)減輕，停藥后不良反應(yīng)消失。2組治療前后乳腺彩超未見明顯異常，治療前后超聲均提示子宮內(nèi)膜無明顯不良增生。所有病例治療前后血、尿、便常規(guī)、心電圖、肝腎功能檢查未見異常。4討論：卵巢早衰（prematureovarianfailure,POF）是婦科內(nèi)分泌領(lǐng)域的常見病

8、，占婦女總?cè)巳旱?%?3%［3］。它是指月經(jīng)初潮年齡正常或青春期延遲、第二性征發(fā)育正常的女性，在40歲之前出現(xiàn)持續(xù)性閉經(jīng)和性器官萎縮，并伴有卵泡刺激素（FSH）和黃體生成素（LH）升高，而雌激素（E2）降低的綜合征［4］。卵巢早衰從內(nèi)分泌學(xué)上講屬于婦女提前進入圍絕經(jīng)期，最主要影響人們的是臨床癥狀及不孕的發(fā)生?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對POF的治療主要以激素替代療法、誘導(dǎo)排卵