icu患者譫妄的原因分析與護(hù)理對(duì)策-icu護(hù)理論文

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1、ICU患者譫妄的原因分析與護(hù)理對(duì)策-icu護(hù)理論文ICU患者譫妄的原因分析與護(hù)理對(duì)策　　【摘要】目的研究ICU譫妄的原因及護(hù)理干預(yù)效果分析。方法回顧性分析我院收治的ICU患者654例，其中102例患者發(fā)生譫妄，整理102例患者的臨床資料，分析其形成的原因，總結(jié)在護(hù)理過程中的有效防治措施。結(jié)果在形成患者譫妄的機(jī)制當(dāng)中，主要有患者的精神障礙、手術(shù)因素、感染、環(huán)境影響等情況。結(jié)論在對(duì)ICU患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，可以針對(duì)譫妄發(fā)生的主要因素進(jìn)行相應(yīng)的防范護(hù)理干預(yù)，包括環(huán)境、身體及心理護(hù)理干預(yù)，提高患者的情況，減小譫妄的發(fā)生幾率，進(jìn)而提高患者的生存幾

2、率和康復(fù)幾率?！　　娟P(guān)鍵詞】ICU譫妄原因分析ICU患者譫妄的原因分析與護(hù)理對(duì)策-icu護(hù)理論文ICU患者譫妄的原因分析與護(hù)理對(duì)策　　【摘要】目的研究ICU譫妄的原因及護(hù)理干預(yù)效果分析。方法回顧性分析我院收治的ICU患者654例，其中102例患者發(fā)生譫妄，整理102例患者的臨床資料，分析其形成的原因，總結(jié)在護(hù)理過程中的有效防治措施。結(jié)果在形成患者譫妄的機(jī)制當(dāng)中，主要有患者的精神障礙、手術(shù)因素、感染、環(huán)境影響等情況。結(jié)論在對(duì)ICU患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，可以針對(duì)譫妄發(fā)生的主要因素進(jìn)行相應(yīng)的防范護(hù)理干預(yù)，包括環(huán)境、身體及心理護(hù)理干預(yù)，提高患者的

3、情況，減小譫妄的發(fā)生幾率，進(jìn)而提高患者的生存幾率和康復(fù)幾率?！　　娟P(guān)鍵詞】ICU譫妄原因分析ICU患者譫妄的原因分析與護(hù)理對(duì)策-icu護(hù)理論文ICU患者譫妄的原因分析與護(hù)理對(duì)策　　【摘要】目的研究ICU譫妄的原因及護(hù)理干預(yù)效果分析。方法回顧性分析我院收治的ICU患者654例，其中102例患者發(fā)生譫妄，整理102例患者的臨床資料，分析其形成的原因，總結(jié)在護(hù)理過程中的有效防治措施。結(jié)果在形成患者譫妄的機(jī)制當(dāng)中，主要有患者的精神障礙、手術(shù)因素、感染、環(huán)境影響等情況。結(jié)論在對(duì)ICU患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，可以針對(duì)譫妄發(fā)生的主要因素進(jìn)行相應(yīng)的防范護(hù)理

4、干預(yù)，包括環(huán)境、身體及心理護(hù)理干預(yù)，提高患者的情況，減小譫妄的發(fā)生幾率，進(jìn)而提高患者的生存幾率和康復(fù)幾率?！　　娟P(guān)鍵詞】ICU譫妄原因分析護(hù)理對(duì)策　　【中圖分類號(hào)】R472.12　　【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B　　【文章編號(hào)】1004-4949（2014）12-0470-02　　ICU譫妄主要是指由于普通醫(yī)學(xué)疾病人住Icu而發(fā)生的譫妄，是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性功能障礙，由于ICU患者經(jīng)歷的一系列打擊所致。譫妄是我國綜合性醫(yī)院中最為常見的一種精神障礙，其中Icu患者發(fā)病率一般為15%一40%。最高報(bào)道達(dá)80%?；颊甙l(fā)生譫妄常提示大腦功能障礙，主要表現(xiàn)

5、為意識(shí)、認(rèn)知、感知、情感和行為的障礙。隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，以病人為中心的整體護(hù)理的開展，降低1cu譫妄的發(fā)生率是對(duì)護(hù)理工作者提出的更高層次的要求，為預(yù)防和減少ICU患者譫妄的發(fā)生，故對(duì)其原因進(jìn)行討論并提出護(hù)理對(duì)策?！　臨床資料　　2013年5月至2014年6月人住我院ICU的患者共654例，其中譫妄達(dá)102例，占總數(shù)的15.6%，其中男64例，女38例，其中老年患者53例，外傷后患者72例，擇期術(shù)后患者30例?！　?ICU譫妄的常見原因　　患者人院時(shí)病情危重，多數(shù)Icu患者經(jīng)歷不同程度的疼痛。如果不能解除疼痛，本身就會(huì)導(dǎo)致患者的煩躁不

6、安和意識(shí)模糊。年齡70歲以上；既往有精神、神經(jīng)系統(tǒng)疾病病史，癡呆史，中風(fēng)史，癲癇史，抑郁史；人院時(shí)有視力或聽力減退；有肝腎功能障礙等均為誘因。lcu患者常用的精神活性藥物可以增加Icu患者的譫妄率，如抗膽堿藥物、止痛劑和鎮(zhèn)靜劑等。術(shù)中低氧血癥、低血壓、大量出血、輸血、過度換氣、酸堿平衡失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)不良等可引起譫妄?！　…h(huán)境因素：Icu的環(huán)境與譫妄有密切關(guān)系。①監(jiān)護(hù)室與外界隔離；②I叫內(nèi)有許多搶救設(shè)備和監(jiān)控儀器，這些都給患者帶來一種被禁錮的感覺，易產(chǎn)生恐懼、緊張、焦慮等心理反應(yīng)，同時(shí)限制了患者的活動(dòng)；③Icu患者存在嚴(yán)重的睡眠剝奪問題，Ic

7、u患者的睡眠時(shí)間減少，經(jīng)常從睡眠中驚醒，睡眠質(zhì)基差，睡眠剝奪對(duì)患者產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響，原因主要是噪聲、燈光、給藥等，其中以工作人員說話所產(chǎn)生的噪聲對(duì)患者睡眠的影響最大；④危重及搶救患者多，特殊治療及護(hù)理多；⑤限制探視不陪伴，限制活動(dòng)及使用約柬，環(huán)境陌生，缺乏溝通及交流；⑥需要使用留置導(dǎo)尿及氣管插管或氣管切開下機(jī)械通氣等。　　3護(hù)理措施　　3.1密切觀察病情變化早期評(píng)估精神障礙發(fā)生的因素，積極配合治療原發(fā)疾病，預(yù)防心腦血管并發(fā)癥，控制感染及低血壓，維持水電解質(zhì)平衡，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)?！　?.2減少應(yīng)激刺激在患者剛剛?cè)俗CU后，常常會(huì)由于病情嚴(yán)重

8、、疼痛、陌生的環(huán)境和陌生的醫(yī)務(wù)人員而感到恐懼、焦慮，此時(shí)，護(hù)士最好能夠陪伴患者，對(duì)患者進(jìn)行自我介紹?！　∠蚧颊呒凹覍俳忉屆恳豁?xiàng)操作，患者會(huì)有什么樣的經(jīng)歷和感受等。緩解疼痛，保證舒適?！　?.3反復(fù)給患者進(jìn)行