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《門診藥房拆零藥品調(diào)配的管理分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、門診藥房拆零藥品調(diào)配的管理分析羅國義（重慶市雙橋經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院重慶400900）【摘要】隨著我國醫(yī)療體制改革的不斷深入，為了能夠較好的滿足人們對藥品的需求，因此絕大部分醫(yī)院將藥品拆零銷售，但在銷售過程中逐漸發(fā)現(xiàn)一些藥物（口服類藥物、注射劑液等）在進(jìn)行拆零后很難達(dá)到原先的保管要求，因此如何進(jìn)行門診藥房拆零藥品調(diào)配的管理則成為當(dāng)今醫(yī)學(xué)界一個重大難題。對此木文主要從拆零藥品管理存在的問題、解決措施等角度進(jìn)行綜合性分析?！娟P(guān)鍵詞】門診藥房；藥品調(diào)配；拆零；管理【中圖分類號】R954【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1007-8231（2015）22-0250-02門診藥
2、房拆零藥品調(diào)配木質(zhì)上是依據(jù)患者病情需要，將藥品包裝拆除并重新進(jìn)行分配。大量臨床實踐表明，對藥品拆零并調(diào)配能夠有效降低患者治療成木,降低藥房藥品浪費，但在臨床實踐中仍然存在眾多不足，藥品管理失效、藥品分類不合適等等。為了能夠更好的規(guī)范化門診藥房拆零藥品的調(diào)配，木文側(cè)重點著重強調(diào)找出存在問題并提出解決方案,只有這樣才能夠從根木上杜絕醫(yī)牛開金額昂貴處分、降低人們?nèi)罕娍床♂t(yī)療費用、杜絕醫(yī)療藥品的浪費等。1?門診藥房拆零藥品調(diào)配存在的問題1.1操作不規(guī)范據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，絕大部分門診藥房沒有設(shè)置拆零藥品的管理制度和相關(guān)操作守則，操作者在進(jìn)行拆零時一般依據(jù)日常工作習(xí)慣進(jìn)行藥品的
3、擺放；在藥品拆零工作臺上面隨意擺放藥品以及對尚未藥品歸類意識；在整個藥品拆零過程中,非工作人員隨意進(jìn)出門診藥房拆零室，由于操作人員缺乏安全意識，在整個過程很少有人員佩戴口罩及手套，甚至有不少工作人員是裸手隨意抓藥，這也在無形中增加藥品交叉感染機(jī)率，導(dǎo)致藥品質(zhì)量降低。1.2拆零環(huán)境差門診藥房拆零的地方空間狹窄，不利于操作，且工作人員整個操作臺上擺滿了藥品和辦公室用品，這也在一定程度上增加藥品歸類錯誤的機(jī)率，此外工作人員沒有養(yǎng)成對藥柜和工作臺每天定期打掃習(xí)慣。1.3不記錄拆零藥品工作人員在進(jìn)行藥品拆零時，為了節(jié)省藥品拆零的時間，因此隨意將不同批號的藥物堆放在工作臺上。
4、為后來操作帶來三種不便和隱患：其一，不利于后期藥品的再次分類和查找，其二，當(dāng)需要對某個藥品有效期進(jìn)行追蹤吋，不易于查詢，同時為后期用藥帶來安全隱患［1］，其三，當(dāng)某個藥品原包裝被拆后，由于沒有對拆零藥品的相關(guān)信息進(jìn)行詳細(xì)記錄，那么拆零后藥品的具體身份也不得而知，具體如何使用也會存在一定程度的問題。1.4不妥善保管拆零藥品包裝當(dāng)藥品拆零后，工作人員不會對藥品包裝進(jìn)行妥善保管，不會定期對其進(jìn)行消毒，因此極易導(dǎo)致拆零藥品紙袋破損或包裝袋上的相關(guān)信息出現(xiàn)錯誤（生產(chǎn)日期、有效期、藥品名）。當(dāng)屬于易潮濕藥品吋，若由于包裝保管不當(dāng)，在降低藥品療效的同時也會給患者帶來藥物安全隱患
5、。1.5不妥善儲存拆零藥品一般情況下所說的藥品有效期是指在正規(guī)條件下的藥品使用吋間期限。因此若對藥品進(jìn)行拆零后，隨著藥品接觸空氣和污染源機(jī)會增多，藥品的保證期限也會降低，針對這類情況，必須進(jìn)行單獨分類儲存。但在實際調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，絕大部分門診很少講拆零藥品進(jìn)行特殊保存，如維生素K1注射液等必須避光保存的藥品，若不做特殊處理，藥品也會完全散失藥效，若繼續(xù)調(diào)配給患者使用，后果不堪設(shè)想。2.門診藥房拆零藥品調(diào)配的改進(jìn)方案2.1建立完善的規(guī)章制度門診室必須建立完善的規(guī)章制度和管理制度，首先需加強職業(yè)道德素質(zhì)培養(yǎng),定期組織工作人員進(jìn)行相關(guān)知識培訓(xùn)，使其牢固樹立以患者為中心的思想
6、意識；其次對工作人員進(jìn)行健康體檢，排除患有遺傳性疾病患者，只有身體各項指標(biāo)均合格者方可從事藥品拆零調(diào)配工作；嚴(yán)格禁止非工作人員隨意進(jìn)入藥品拆零工作室；最后定期對工作人員進(jìn)行相關(guān)考核，并將考核成績和薪酬體制相互掛鉤，若考核成績不理想，則需對警告批評，屢教不改者則取消其工作崗位。2.2加強對員工職業(yè)培訓(xùn)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，很多從事藥品拆零調(diào)配工作的員工在進(jìn)行相關(guān)工作吋，都是依據(jù)工作經(jīng)驗來進(jìn)行操作的，而這樣操作基本上是錯誤的，因此必須從本質(zhì)上使工作人員認(rèn)識到工作存在的弊端，加強員工對藥品拆零調(diào)配工作的重視程度。因此門診管理人員可以定期對藥房工作人員進(jìn)行職業(yè)技能培訓(xùn)，告知其在進(jìn)行
7、藥品拆零工作吋必須戴口罩、帽子以及無菌手套，定期對工作環(huán)境進(jìn)行消毒，只有這樣才能夠從根本上降低藥品交叉感染機(jī)率，保證藥品質(zhì)量。2.3拆零工作臺的清潔首先門診藥房必須給拆零工作人員一個較大的工作空間和常規(guī)的拆零工作臺；其次門診室必須給每個工作臺配備必須的藥刀、藥勺、筆以及拆零藥袋包裝；最后每個藥品拆零工作人員都必須對其所在區(qū)域進(jìn)行清潔衛(wèi)生的打掃。2.4不同片劑及針劑的操作指導(dǎo)首先藥品拆零工作人員在進(jìn)行藥品拆零前，都必須對藥品的外觀和質(zhì)量進(jìn)行一定程度的檢測，若發(fā)現(xiàn)質(zhì)量不過關(guān)或外形不合格的藥品要嚴(yán)格禁止拆零工作。其次針對片劑累藥品要做到三個方面：（1）瓶裝散片的片劑操作
8、。針對此類
