胃切除方式對(duì)胃中部癌患者預(yù)后的影響

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1、分類號(hào):R73學(xué)校代碼:10392學(xué)科專業(yè)代碼:105113學(xué)號(hào):200901268福建醫(yī)科大學(xué)碩士研究生畢業(yè)論文胃切除方式對(duì)胃中部癌患者預(yù)后的影響Prognosticimpactoftheextentofgastricresectionongastriccancerinthemiddleone-thirdofthestomach學(xué)位類型:專業(yè)學(xué)位碩士所在學(xué)院:協(xié)和床醫(yī)學(xué)院研究生:陶克龍學(xué)科、專業(yè):腫瘤學(xué)導(dǎo)師:黃昌明教授研究起止日期:2011年3月至2012年3月答辯日期:2012年5月28日二○一二年六月萬方數(shù)據(jù)萬方數(shù)據(jù)目錄1、中文摘要……………………………………………………………12、

2、英文摘要……………………………………………………………23、正文…………………………………………………………………43.1引言……………………………………………………………43.2資料與方法……………………………………………………63.3結(jié)果…………………………………………………………83.4討論……………………………………………………………134、結(jié)論…………………………………………………………………175、參考文獻(xiàn)……………………………………………………………186、致謝…………………………………………………………………227、綜述…………………………………………………………………23

3、8、綜述參考文獻(xiàn)………………………………………………………309、附頁:待發(fā)表的文章(1篇)……………………………………34萬方數(shù)據(jù)胃切除方式對(duì)胃中部癌患者預(yù)后的影響中文摘要目的探討胃切除方式對(duì)胃中部癌患者預(yù)后的影響。方法1998年1月至2005年12月,對(duì)222例胃中部癌患者均施行D2根治術(shù),其中行遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù)患者66例(DG組),行全胃切除術(shù)患者156例(TG組)。對(duì)比兩組患者術(shù)后5年生存率的差異,并對(duì)影響本組患者預(yù)后的因素進(jìn)行單因素及多因素分析。結(jié)果DG組和TG組術(shù)后5年生存率分別為63.9%和49.8%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。但按TNM分期進(jìn)行分層分析顯示,相同病

4、期中DG組與TG組患者術(shù)后5年生存率差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。不同近端切緣距離患者,其術(shù)后5年生存率的差異亦無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。腫瘤大小、病理類型、胃切除方式、消化道重建方式、浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、TNM分期是影響本組患者預(yù)后的相關(guān)因素。多因素分析顯示,浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、TNM分期是影響本組患者預(yù)后的獨(dú)立影響因素,而胃切除方式不是影響本組患者預(yù)后的獨(dú)立因素。結(jié)論在根治手術(shù)的基礎(chǔ)上,近端切緣距離并不影響胃中部癌患者預(yù)后。胃中部癌患者如果能夠達(dá)到徹底切除的要求,行遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù)是可行的。關(guān)鍵詞胃中部癌,胃切除方式,D2根治術(shù),預(yù)后1萬方數(shù)據(jù)Prognosticimpa

5、ctoftheextentofgastricresectionongastriccancerinthemiddleone-thirdofthestomachAbstractObjectiveToanalyzetheprognosticimpactoftheextentofgastricresectionongastriccancerinthemiddleone-thirdofthestomach.MethodsFromJanuary1998toDecember2005,222patientswithmiddle-thirdgastriccancerunderwentD2radicalres

6、ection.Amongthem,66underwentdistalgastrectomy(DGgroup),while156underwenttotalgastrectomy(TGgroup).The5-yearsurvivalrateswerecomparedbetweendistalgastrectomyandtotalgastrectomygroups.Theprognosticfactorswereevaluatedbyunivariateandmultivariateanalyses.ResultsThe5-yearsurvivalratesofdistalgastrectom

7、ygroupandtotalgastrectomygroupwere63.9%and49.8%respectively,withsignificantdifference(P<0.05).Nevertheless,therewerenosignificantdifferencesintheTNMclassification,accordingtotheextentofgastricresection.Thereweren

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