117例胃體癌手術(shù)切除方式研究

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1、117例胃體癌手術(shù)切除方式研究【摘要】目的:研究胃體癌選擇不同切除方式對(duì)患者預(yù)后的影響。方法:回顧性分析郴州市第一人民醫(yī)院普外科2003年1月-2008年1月收治的117例診斷為胃體癌且行根治性手術(shù)治療的患者的臨床資料,對(duì)比分析全胃切除術(shù)和遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù)對(duì)患者預(yù)后的影響。結(jié)果:117例胃體癌患者中,行全胃切除術(shù)者85例,行遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù)者32例。全胃切除術(shù)組的5年生存率為48.2%,低于遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù)組的68.8%,但兩組中同一臨床分期的5年生存率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0?05)。胃體癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、浸潤(rùn)深度及TNM分期是預(yù)后的

2、獨(dú)立因素(P0.05)。結(jié)論:在保證根治的前提下,切除方式不是患者預(yù)后的獨(dú)立因素,冃體癌行遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù)是可行的?!娟P(guān)鍵詞】胃體癌;切除方式;預(yù)后AnalysisofGastrieResectionMethodsofMiddleOne—thirdGastrieCancerof117Cases/ZHOUKai-kai,ZHANGJian-wen,HUANGRen-feng,etal.//MedicalInnovationofChina,2014,11(01):003-005[Abstract]Objective:Toanalyzeth

3、eimpactofthedifferencesofgastrieresectionontheprognosisofpatientswithmiddleone—thirdgastriecancer?Method:Aretrospectiveanalysisof117caseswithmiddleone-thirdgastriecancerhadunderwentradicalresectionfromJanuary2003toJanuary2008indepartmentofgeneralsurgeryofchenzhoufirstpe

4、ople'shospital.Theprognosticfactorswerecomparedbetweenthetotalgastrectomyanddistalgastrectomybyunivariateandmultivariateanalyses.ResuIt:In117casesofgastriecancerpatients,85casesweregiventotalgastrectomy,32patientsweregivendistalgastrectoiny.Thefiveyearssurvivalratesofto

5、talgastrectomyanddistalgastrectomygroupwere48.2%and68.8%.Butthetwogroupsofthesamedinicalstagingofthefiveyearssurvivalrateshowednosignificantdifference(P>0.05)?Thelymphnodemetastasis,depthofinvasionandTNMstagewereindependentprognosticfactors(allP0.05).Conclusion:Inthepre

6、miseofensuredtheradical,theprognosisofpatientsisnoteffectedbythegastricresection,anddistaigastrectomyisfeasible.[Keywords】Middleone-thirdgastriecancer;Gastricresection;PrognosisFirst—author,saddress:TheFirstPeople,sAffiliatedHospitalofSouthChinaUniversity,Chenzhou423000

7、,Chinadoi:10.3969/j.issn.1674-4985.2014.01.002胃癌是我國(guó)最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,每年新發(fā)病例46.3萬(wàn),同期死于胃癌的病例約35.2萬(wàn),死亡率居于第3位[1]。腫瘤的生長(zhǎng)位置存在很大不同,歐美國(guó)家腫瘤多位于胃食管結(jié)合部,而亞洲患者以胃竇部和胃體腫瘤多見(jiàn)。目前,外科手術(shù)是治療胃癌的主要手段,也是目前能治愈胃癌的唯一方法[2]。多數(shù)報(bào)道把全胃切除術(shù)作為胃體癌的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式,胃體癌能否行遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù)尚有爭(zhēng)議[3]。本研究通過(guò)對(duì)本院胃腸中心數(shù)據(jù)庫(kù)117例胃體癌行不同切除方式的患者資料回顧分析,探討胃

8、體癌不同切除方式對(duì)預(yù)后的影響。1資料與方法1?1一般資料回顧性分析2003年1月-2008年1月在郴州市第一人民醫(yī)院行胃體癌根治手術(shù)的117例患者的臨床資料。胃體癌的定義:將胃大彎及小彎各做三等分,連接各對(duì)應(yīng)點(diǎn),將胃分為

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