腦梗塞患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理的臨床護(hù)理效果分析

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1、腦梗塞患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理的臨床護(hù)理效果分析腦梗塞患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理的臨床護(hù)理效果分析李新蘭資興市第一人民醫(yī)院湖南省資興市410300【摘　要】目的：對(duì)腦梗塞患者行早期康復(fù)護(hù)理的護(hù)理方法和效果進(jìn)行分析。方法：隨機(jī)選取在我院就診的患者100例，將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組50例患者。對(duì)照組的康復(fù)護(hù)理采用常規(guī)的護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理模式中加入早期康復(fù)護(hù)理及心理護(hù)理等優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者在進(jìn)行康復(fù)護(hù)理后其運(yùn)動(dòng)能力明顯高于對(duì)照組，并且實(shí)驗(yàn)組的患者滿意度也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組。結(jié)論：早期康復(fù)護(hù)理在腦梗塞患者就醫(yī)的過程中，可以使患者減少繼發(fā)殘障的發(fā)生，對(duì)提高患者的生活質(zhì)量有著

2、極為重要的意義。關(guān)鍵詞腦梗塞；早期護(hù)理；效果；分析腦梗塞是目前我國(guó)中老年人常見的病癥之一，它的發(fā)病原因主要為腦部血液中出現(xiàn)供氧和供血量不足，引發(fā)中老年人腦組織出現(xiàn)壞死或者腦體組織軟化的現(xiàn)象[1]。它的臨床表現(xiàn)為腦血栓和腦栓塞等。中老年人群中發(fā)生腦梗塞的概率較大，它的病死率與致殘率都比較高，患者存活后的預(yù)后比較差，有將近50%的患者會(huì)留有后遺癥，只有10%的患者能夠康復(fù)出院[2]?？茖W(xué)合理的對(duì)患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理能夠極大的提高患者出院后的生活質(zhì)量。本研究對(duì)腦梗塞患者的早期康復(fù)護(hù)理進(jìn)行了比較深入導(dǎo)入研究，研究如下：1資料與方法1.1一般資料隨機(jī)抽取2013年1月到2014年1月在我院就

3、診的100個(gè)病例。將其分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各組50人。其中，實(shí)驗(yàn)組男性29例，女性21例，年齡為45歲到78歲，平均年齡55歲；對(duì)照組男性患者30例，女性患者20例，年齡46到80歲，平均年齡56歲，（P0.05）。1.2方法對(duì)照組在常規(guī)的護(hù)理模式下進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上添加一些早期康復(fù)護(hù)理措施。1.2.1為患者做好體位護(hù)理早期做好正確的體位護(hù)理，可以減輕患者屈肌或者伸肌痙攣的出現(xiàn)和發(fā)。各過節(jié)處功能位，側(cè)臥時(shí)肢體擺放……，患者在仰臥時(shí)應(yīng)該肩部上臺(tái)、身體前挺，上肢保持自然伸展，手指半屈，保持空心握拳的姿勢(shì)[3]。為了改善患者的血液循環(huán)，防止患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)痙攣、壓瘡等

4、癥狀，應(yīng)該每隔2到3個(gè)小時(shí)幫助患者換一次體位?；颊咴谕蝗缙鋪淼淖児手忻媾R著生死的考驗(yàn)，有焦躁、憂慮、恐懼不安的情緒出現(xiàn)。他們害怕因腦梗塞導(dǎo)致自己?jiǎn)适Щ镜纳钅芰?，甚至是受到生命威脅，這樣就更容易產(chǎn)生失望、悲觀、低落的情緒，有的患者甚至?xí)虼耸ド畹男畔?，從而拒絕治療[4]。因此護(hù)理人員要及時(shí)調(diào)節(jié)患者悲觀焦慮的心態(tài)，幫助患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。讓患者現(xiàn)身說法，效果更佳。護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，應(yīng)保持微笑、態(tài)度和藹可親、語言平緩親切[5]。主動(dòng)為患者提供服務(wù)，如：翻身、擦拭口水、喂飯、倒大小便時(shí)無厭煩表情。1.2.2為患者做好早期肢體康復(fù)訓(xùn)練在患者生命體征較為平穩(wěn)，并且神

5、經(jīng)學(xué)癥狀沒有進(jìn)一步擴(kuò)展后48個(gè)小時(shí)，開始對(duì)患者進(jìn)行肢體功能的康復(fù)訓(xùn)練。家屬學(xué)會(huì)后可予患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，要由護(hù)理人員從旁指導(dǎo)。讓患者及時(shí)了解到肢體康復(fù)訓(xùn)練的必要性。對(duì)于不能下床的患者要指導(dǎo)患者或者其家屬用健手做患側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)，并且讓患者在家屬或者護(hù)理人員的陪護(hù)下訓(xùn)練起坐。行偏癱肢體功能鍛煉時(shí)注意觀察患者病情，清醒患者詢問患者感受，要患者能耐受，鍛煉要循序漸進(jìn)。訓(xùn)練過程中及時(shí)表揚(yáng)患者及家屬，告知康復(fù)是漫長(zhǎng)的過程，要有耐心及信心。每日2到3次訓(xùn)練，每次訓(xùn)練的時(shí)間約為30分鐘到45分鐘。1.2.3面對(duì)吞咽困難的患者護(hù)理人員在護(hù)理過程中要及時(shí)與病人家屬溝通，取得患者和家屬的配合。在患者用餐時(shí)

6、，要使患者盡量坐直或者將患者的頭稍微向前屈，讓患者慢慢下床坐在椅子上進(jìn)食?；颊叩氖澄镆凶銐虻臓I(yíng)養(yǎng)，并且選擇低糖分、低鹽量、低脂肪和易消化的軟性食物。要為患者調(diào)整最舒適的坐姿，并且給予患者足夠的進(jìn)食時(shí)間，讓患者充分咀嚼食物。護(hù)理人員協(xié)助患者用餐時(shí)不能急躁，態(tài)度要和藹，更不要與患者講話，以免患者出現(xiàn)誤吸食物的情況?；颊哂貌徒Y(jié)束后，要及時(shí)為患者清洗餐具，整理患者的床鋪，并且還要表揚(yáng)患者積極主動(dòng)的進(jìn)餐，這樣可以增強(qiáng)患者進(jìn)一步康復(fù)的信心。1.2.4面對(duì)語言溝通存在障礙的患者護(hù)理人員應(yīng)該耐心的向患者及其家屬解釋患者不能言語的原因，并且及時(shí)為患者制定語言訓(xùn)練計(jì)劃。護(hù)理人員要鼓勵(lì)患者，從基礎(chǔ)的單

7、音字回答醫(yī)生或者患者的問題逐漸到用一句話來回答問題，由淺入深，逐漸增加患者的吐字量。在對(duì)患者進(jìn)行交談時(shí)，要選擇安靜的場(chǎng)所，并且要求患者家屬積極配合，多和患者進(jìn)行交流。護(hù)理人員在與患者交談的過程中要一邊為患者進(jìn)行按摩，一邊對(duì)患者及其家屬進(jìn)行康復(fù)的指導(dǎo)。要在一個(gè)和諧穩(wěn)定的氣氛中鼓勵(lì)患者積極主動(dòng)的與身邊的人進(jìn)行交談，促進(jìn)患者早日恢復(fù)語言能力。1.3評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)基本康復(fù)的標(biāo)準(zhǔn):患者身體功能部分缺損評(píng)分減少90%到100%，屬于0級(jí)病殘程度；顯效的標(biāo)準(zhǔn):患者身體功能部分缺損評(píng)分減少