骨科護士必讀修改

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1、醫(yī)院骨科護理工作指導(dǎo)手冊之骨科護士必讀——骨科總策劃：龔放華主編：張麗李柳副主編：肖芝元寧霞云楊光李瑩瑩周銳主審：賀學(xué)軍骨科護士必讀目錄第一節(jié)護理核心制度一、查對制度二、值班、交接班制度三、分級護理制度四、執(zhí)行醫(yī)囑制度五、搶救制度六、非懲罰性護理安全事件報告制度七、護理安全管理制度八、消毒隔離制度第二節(jié)工作職責(zé)一、護士職責(zé)二、各層級護士任職資格和崗位職責(zé)三、各層級護士崗位職責(zé)第三節(jié)優(yōu)質(zhì)護理模式一、護理工作模式二、整體責(zé)任包干護理服務(wù)內(nèi)容三、責(zé)任護士每日工作必查四、整體責(zé)任制護理派班原則五、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施細(xì)則六、護理質(zhì)量管理及優(yōu)質(zhì)護理服

2、務(wù)基本要素-273-第四節(jié)患者護理安全目標(biāo)一、醫(yī)院綜合十大護理安全目標(biāo)二、骨科十大護理安全目標(biāo)一、骨科臨床護理常見安全隱患及干預(yù)對策1、跌倒2、術(shù)后呼吸困難、窒息、呼吸抑制3、牽引裝置脫落4、VSD引流裝置脫落、阻塞5、關(guān)節(jié)脫位6、燙傷7、靜脈留置針脫出第五節(jié)護理安全管理制度一、危重患者搶救制度及上報制度二、壓瘡管理制度（一）壓瘡風(fēng)險評估與預(yù)防（二）壓瘡上報與處理（三）難免壓瘡申報與跟蹤（四）相關(guān)管理規(guī)定三、病人跌倒管理制度（一）跌倒預(yù)防評估（二）跌倒傷害分級（三）跌倒處理及上報四、病人墜床管理制度（一）墜床預(yù)防評估（二）墜床傷害分級（

3、三）墜床處理及上報第六節(jié)護理緊急風(fēng)險預(yù)案與流程一、藥物過敏應(yīng)急預(yù)案-273-一、突發(fā)病情變化應(yīng)急預(yù)案二、輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案三、輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案四、空氣栓塞應(yīng)急預(yù)案五、墜床應(yīng)急預(yù)案六、跌倒應(yīng)急預(yù)案七、壓瘡應(yīng)急預(yù)案八、導(dǎo)管脫出應(yīng)急預(yù)案九、消防緊急疏散應(yīng)急預(yù)案十、停電應(yīng)急預(yù)案十一、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生針刺傷應(yīng)急預(yù)案十三、骨科?？萍膊∥＜卑Y狀緊急救護流程1、窒息應(yīng)急處理流程2、脊髓缺血再流程灌注損傷的護理應(yīng)急流程3、感染性休克病人的應(yīng)急流程4、高熱的應(yīng)急護理流程5、麻醉后躁動的護理流程6、誤吸應(yīng)急程序7、應(yīng)激性潰瘍急救流程8、骨筋膜室綜合征的應(yīng)急流程第七

4、節(jié)?？浦R一、骨科常見疾病觀察要點1、頸椎病2、腰椎間盤突出癥3、頸椎骨折合并脊髓損傷4、腰椎滑脫癥5、腰椎結(jié)核6、脊柱側(cè)凸二、骨科操作技能并發(fā)癥及處理指南-273-三、骨科搶救車臨床應(yīng)用知識一）搶救制度（二）搶救藥相關(guān)知識四、骨科?？苾x器設(shè)備管理、使用操作流程（一）骨科儀器設(shè)備管理制度（二）骨科儀器設(shè)備管理規(guī)定及安排設(shè)備儀器使用流程（一）心電監(jiān)護儀的使用（二）簡易呼吸氣囊的使用（三）微量注射泵的使用流程（四）血糖儀的使用（五）空氣壓力波循環(huán)治療儀的使用（六）足下垂康復(fù)治療儀的使用（七）平車的使用（八）輪椅的使用五、骨科護理新技術(shù)六、骨

5、科特殊檢查要求及注意事項七、骨科常見檢驗標(biāo)本和特殊標(biāo)本采集方法、要求一）血液標(biāo)本采集知識宣教（二）尿標(biāo)本采集知識宣教（三）糞標(biāo)本采集知識宣教第八節(jié)?？平】到逃?、常用骨科支具使用方法及注意事項二、骨科知識一百問三、骨科護理常規(guī)1、創(chuàng)傷性休克護理常規(guī)2、頸椎病護理常規(guī)3、腰椎病護理常規(guī)4、脊柱骨折護理常規(guī)-273-1、骨盆骨折護理常規(guī)2、全髖和人工股骨頭置換術(shù)護理常規(guī)3、四肢骨折護理常規(guī)4、手外傷護理常規(guī)5、關(guān)節(jié)鏡術(shù)護理常規(guī)10、斷指（肢)再植術(shù)護理常規(guī)11、截癱手術(shù)護理常規(guī)12、骨筋膜室綜合征護理常規(guī)13、疼痛護理常規(guī)14、發(fā)熱護理常規(guī)

6、四、骨科專科疾病出院指導(dǎo)五、骨科護理技術(shù)規(guī)范六、骨科病房常規(guī)工作流程1、患者入院工作流程2、患者出院工作流程第九節(jié)醫(yī)院護理人員分層次在職教育課程安排表（范式）附1護士條例附2護士守則附3各層級護理人員崗位說明書附4不同層級責(zé)任護士護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)附5各班崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)二、預(yù)防骨科病人護理護理不良事件的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防骨科病人燙傷的護理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)?預(yù)防骨科病人自殺的護理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防骨科病人墜床的護理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)骨科病人骨折的護理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防骨科病人導(dǎo)管脫落的護理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防骨科病人跌倒的護理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)骨科

7、病人泌尿系感染的護理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)-273-預(yù)防骨科病人深靜脈血栓的護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防骨科病人誤吸的護理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防骨科病人壓瘡的護理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防骨科病人窒息的護理質(zhì)量控制標(biāo)預(yù)防骨科病人足下垂的護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)第一節(jié)護理核心制度一、查對制度1、醫(yī)囑查對制度（1）醫(yī)囑要做到班班查對，每天總對，包括長期醫(yī)囑單、各種執(zhí)行卡、電腦輸入的醫(yī)囑，各種標(biāo)識（飲食、護理級別、過敏、隔離等），設(shè)有總查對登記本，查對人均要簽全名。電腦輸入者和核對者均要在醫(yī)囑本、醫(yī)囑單上簽全名。（2）處理長期醫(yī)囑或臨時醫(yī)囑要記錄處理時間，執(zhí)行者簽全名，如有疑問必須核

8、實后方可執(zhí)行，不得擅自更改醫(yī)囑。-273-（3）一般境況下，醫(yī)師不得下達(dá)口頭醫(yī)囑。搶救患者時，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑后執(zhí)行者必須復(fù)誦一遍，由二人核對后方可執(zhí)行，并保留用過的空安瓿。搶救結(jié)束后及時補開醫(yī)囑，執(zhí)行者簽