淺析麻疹發(fā)病原因與防控

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1、淺析麻疹發(fā)病原因與防控黃宏梅穆棱市疾病控制中心157599【摘要】目的,分析麻疹發(fā)病情況及提出預(yù)防措施。方法,對收治的100例麻疹患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果,100例麻疹患兒(勇60例,女40例),勢女比例1.5:1,年齡20d-14歲,發(fā)病集中于5?7月份,農(nóng)村患兒多于城市,55例有明確接觸史,熱峰高于39°C78例(69%),血清麻疹I(lǐng)gM抗體陽性率84%,有支氣管肺炎、喉炎、腹瀉等并發(fā)癥者80例,給予杭病毒等綜合治療均治愈麻疹發(fā)病年齡主要集中在成人,占67.74%,以男性居多。結(jié)論,可能與麻疹疫苗接種不規(guī)范或接種疫苗抗體滴度

2、下降等因素有關(guān)?!娟P(guān)鍵詞】麻疹發(fā)病原因防控措施前言:麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,是由麻疹病毒引起的一種以發(fā)熱、出疹為特征的急性呼吸道傳染病,可引起嚴(yán)重的肺炎、腹瀉、腦炎等并發(fā)癥。這種疾病給人們帶來了非常嚴(yán)重的損失。近些年來,麻疹患者已經(jīng)大大的減少了,但是還是有人得了這種病。因此,研究麻疹的發(fā)病原因是非常重要,得知它的發(fā)病原因能夠更好的預(yù)防疾病,并且還能使治療效果更好。因此,木文調(diào)查了100例麻疹患者,總結(jié)出了麻疹的發(fā)病原因以及防控措施。1資料與方法1.1一般資料100例麻疹病患兒,男60例,女40例,男女比例1.5:1,年齡2

3、0d-14歲,其中<29d者8例,29d-1歲36例,1-6歲25例,6J4歲31例。1.2方法所有病例按常規(guī)傳染病報告系統(tǒng)上報,并按住院地序編號、填寫發(fā)病季節(jié)、地區(qū)分布、免疫接種史、麻疹接觸史各種癥狀、體征的變化。對臨慶癥狀講行回顧性分析。采用描述流行病學(xué)方法,有關(guān)數(shù)據(jù)采用Excel2003進(jìn)行統(tǒng)訓(xùn)一分析。2結(jié)果2.1地區(qū)分布100例麻疹病患者均來自本縣區(qū)及所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn),還有外來打工者,其中<29d者農(nóng)木寸6例,城市3例,29d,1歲者農(nóng)村25例,城市10例,歲者農(nóng)村15例,城市9例,6?14歲者農(nóng)村22例,城市10例,6?14

4、歲農(nóng)村患兒發(fā)病顯著高于城市患兒。2.2吋間分布在調(diào)查過程中,麻疹發(fā)病季節(jié)性明顯,一年四季均有病例,以春季為主,4?6月份為發(fā)病高峰,共發(fā)病206例,占74.64%o2.3年齡分布各年齡組均有發(fā)病,發(fā)病年齡最小2月齡,最大71歲,呈現(xiàn)典型的小年齡組模式和趨向大年齡組模式,8月齡組占25.840%,20歲占32.21%。2.4麻疹疫苗接種史100例患兒中明確麻疹接種史者55例,接種史不詳者25例,無接種史者20例。2.5麻疹接觸史5例新生兒母親有近期感染史,學(xué)齡期兒童中32例有麻疹接觸史,余接觸史不詳。2.6臨床特征100例均有發(fā)熱,其中稽留

5、熱45例;弛張熱30例;不規(guī)則熱25例,熱峰在37.9°C-41°C,<38°C5例,38-39°C25例,39-40°C50^J,40°C20例。全部病例均有不同程度的咳嗽、流涕、打噴嚏、眼結(jié)膜充血等癥狀。惡心、嘔吐、食欲不振60例,其中18例伴有腹瀉??梢娐檎钫衬ぐ?0例。發(fā)病3-5d出現(xiàn)皮疹15例,6d后出現(xiàn)皮疹15例,出診順序均于耳后及發(fā)際句面部、頸部、軀干及四肢擴(kuò)展,皮疹均有斑丘疹,55例皮疹融合成片,疹間有正常皮膚,45例伴有不同程度痛癢,皮疹依出疹的順序逐漸消退后均有糠皮樣脫屑及不同程度色素沉著。熱程為4-lid,平均

6、為8.Ido出疹的吋間在發(fā)熱當(dāng)天至第7天,發(fā)熱當(dāng)天出疹10例,2d9例,3d21例,4d30例,5d15例,6dl0例,7d5例。岀疹順序及形態(tài)均呈典型經(jīng)過,皮疹大多在3-5d出現(xiàn),皮疹持續(xù)吋間5-13d,大多持續(xù)6-8d后消失。3.結(jié)論1.1麻疹發(fā)病原因麻疹病毒是引起麻疹的病原體。麻疹是一種常見的急性呼吸道傳染病,多發(fā)于兒童。使用麻疹減毒疫苗以來,麻疹的發(fā)病率已顯著下降。但近幾年來,全國的麻疹發(fā)病率仍處于較高水平。近四十年來,由于全國廣泛開展對麻疹易感兒童實(shí)施麻疹減毒活疫苗接種,兒童麻疹發(fā)病率顯著降低,而成人麻疹呈上升趨勢。收治的:L0

7、0例麻疹患者中,其中成人68例,占68%,口大部分為中青年;兒童32例,僅占32%。產(chǎn)生這種現(xiàn)象的可能原因除從來未接種過麻疹疫苗外,就是幼兒時接種,獲得免疫,但免疫持久性不長,可能與冷鏈的的運(yùn)行、初免時接種的質(zhì)量有關(guān)。在32例兒童患者中,新生兒有9例發(fā)病,占30%,嬰幼兒至學(xué)齡前兒童有23例,新生兒即有發(fā)病,這比基礎(chǔ)免疫8個月初次接種提前了許多,可能與年輕母親未接種疫苗或接種疫苗后隨著時間的推移,未及吋補(bǔ)種,抗體滴度下降有關(guān)。由于導(dǎo)致發(fā)熱出疹的疾病較多,一些已患麻疹的人容易被誤診為其他癥狀相似的疾病,加之患麻疹的人也不知道自己患的是麻疹,

8、因而未被及時隔離,再加上人口流動,導(dǎo)致了麻疹的持續(xù)傳播。3.2麻疹的防控明確了麻疹疫情反彈的原因,如何預(yù)防控制麻疹反彈也就有據(jù)可循。具體可從以下幾個方而著手:首先,各地疾病預(yù)防護(hù)理控制部門應(yīng)結(jié)

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