環(huán)氧化酶-2在非小細(xì)胞肺癌組織中的表達(dá)及臨床意義

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1、環(huán)氧化酶?2在非小細(xì)胞肺癌組織中的表達(dá)及臨床意義李佳宇(遼寧沈陽市第四人民醫(yī)院110031)【摘要】目的：研究環(huán)氧化酶一2(cox-2)在肺癌中的表達(dá)情況及其與肺癌臨床特征的關(guān)系。方法：應(yīng)用免疫組織化學(xué)(SP)法檢測93例肺癌和20例癌旁正常組織的COX-2的表達(dá)。結(jié)果：COX-2在肺癌組織中的表達(dá)率為(70.97%),顯著高于癌旁正常組織(P<0.05)。肺癌組織中的COX-2的表達(dá)與組織學(xué)分級和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移密切相關(guān)(P<0.05)。與患者、年齡、病理類型和腫瘤臨床TNM分期等無關(guān)。結(jié)論:COX-2蛋白表達(dá)可

2、能在NSCLC的發(fā)牛、發(fā)展中起重要作用?！娟P(guān)鍵詞】肺腫瘤環(huán)氧化酶一2【中圖分類號】R730.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-5085(2014)11-0283-021資料與方法1.1-般資料收集我院2004年至2010年行肺癌手術(shù)后，且臨床資料完整的石蠟包埋標(biāo)木93例，并同時取其中20例距離腫瘤邊緣3cm以上的癌旁正常組織共同切片以作對照。93例標(biāo)木，年齡32-84歲，中位年齡50歲。臨床分期為I期14例，I［期32例，III期38例，iv期9例，其中有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移61例，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移32例。并按中國抗癌協(xié)會編寫的

3、《常見惡性腫瘤診治規(guī)范乳腺癌分冊》的組織學(xué)分類標(biāo)準(zhǔn)分為I、II、III級。病理學(xué)分類：腺癌48例，鱗癌45例。全部病例經(jīng)HE染色復(fù)診并齊與HE染色一致的蠟塊作5μm厚的連續(xù)切片。免疫組化方法確定癌組織cox?2表達(dá)。所有患者術(shù)前均未接受過非帑體消炎藥和糖皮質(zhì)激素長期用藥治療史及放、化療。1.2試劑兔抗人Cox-2單克隆抗體為檢測試劑采用免疫組化二步法，微波抗原修復(fù)。1.3實驗方法免疫組化采用SP法，主要染色步驟按試劑盒說明書進(jìn)行。免疫組化過程中，用己知對照的乳腺癌陽性片作陽性對照，以PBS緩沖液替代一抗作空白對照，

4、其他步驟同前，制成陰性對照片，以除外假陽性、假陰性。1.4結(jié)果判定a以胞漿出現(xiàn)棕黃色顆粒為著色。b40X顯微鏡下取3個著色密集區(qū)，200X顯微鏡下計數(shù)細(xì)胞百分?jǐn)?shù)，取其均值為X,X>10%(+),X≤10%(-)o所有染色結(jié)果均用雙盲法測定。1.5統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。樣本率之間差異顯著性檢驗比較用X2檢驗。P值小于0.05有意義。1結(jié)果93例肺癌組織中Cox-2陽性66例，其陽性表達(dá)率為70.97%,Cox-2主要為肺癌細(xì)胞胞漿內(nèi)著色，陽性產(chǎn)物為棕黃色顆粒。癌旁正常組織的陽性4例(16

5、.7%)o癌組織與正常組織的表達(dá)差異有顯著意義(PV0.05)。在淋巴結(jié)陰性組和陽性組之間及不同的組織學(xué)分級中，Cox-2的表達(dá)差異有顯著意義，而在年齡、性別、臨床分期、病理類型之間則差異無顯著意義(P>0.05)o見表1、表2。表1Cox-2在癌組織、癌旁正常組織中的表達(dá)分類nCox-2陽性表達(dá)邙日性表達(dá)率)癌組織9366(70.97%)癌旁正常組織204(16.7%)表2cox-2的表達(dá)與臨床病理指標(biāo)的關(guān)系2討論在人的正常生理狀態(tài)下Cox-2不易檢測，但其在如：癌基因、炎性細(xì)胞因子、生長因子、低氧、過氧化物酶增殖體激

6、活受體，脂多糖和腫瘤啟動子等多種因子的刺激下，可以快速誘導(dǎo)表達(dá)于多種癌組織、癌前病變及炎性病灶中。逐漸，研究人員發(fā)現(xiàn)PGS水平在肺癌中升高,因此，Cox-2在肺癌中高表達(dá)受到關(guān)注。在我國國內(nèi)，消化道腫瘤的形成發(fā)展機(jī)制的研究已成為熱點，但對肺癌的研究甚少。在早期的研究中，Cox-2在肺癌中的表達(dá)頻率波動數(shù)值較大，所以，人們對Cox-2高表達(dá)與肺癌的相關(guān)性持有爭議。但越來越多的研究表明：Cox-2在肺癌中高表達(dá)，正常組織中低表達(dá)。在本研究中，我們用免疫組化法檢測的93例肺癌及癌旁正常組織中Cox-2的表達(dá)分別為70.97%、

7、16.7%,發(fā)現(xiàn)癌組織中的Cox-2的表達(dá)水平明顯高于癌旁組織（PV0.05）,與國內(nèi)外報道基本一致。這提示Cox?2的表達(dá)與肺癌的發(fā)生有關(guān)。Cox-2的表達(dá)與組織學(xué)分級相關(guān)，提示癌細(xì)胞增殖活躍程度與肺癌的組織學(xué)分級有一定的關(guān)系。Cox-2的表達(dá)水平與臨床分期無關(guān)，提示cox?2表達(dá)可能是肺癌癌形成的早期步驟。免疫組化結(jié)果顯示Cox-2在有周圍組織浸潤和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的肺癌中都有高表達(dá)，與無周圍組織浸潤和無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組相比，差異有顯著性PV0.05,提示Cox-2的高表達(dá)在肺癌的進(jìn)一步發(fā)展過程中也起著重要的作用，可促進(jìn)腫瘤細(xì)

8、胞的轉(zhuǎn)移。